Биопсия шейки матки при эрозии

Когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и как проходит период восстановления?

Биопсия шейки матки при эрозии: что это такое? После кольпоскопического исследования следующим этапом нередко становится микроскопическое. Во время этой процедуры у пациентки берут небольшой кусочек ткани с поверхности этого органа для исследования под микроскопом.

Показания к исследованию

Биопсия при эрозии должна проводиться не всегда. Обычно для такого диагноза достаточно сдать Пап-мазок и пройти кольпоскопию.

Исследование назначается только в том случае, если наряду с эрозией или псевдоэрозией были обнаружены так называемые подозрительные кольпоскопические признаки:

  • участки, не окрашиваемые йодом после пробы Шиллера;
  • участки белого цвета после воздействия раствора уксусной кислоты.

Биопсия шейки матки при эрозии подтверждает или опровергает этот диагноз, а также используется для исключения предрака и онкопатологии.

Особенности процедуры

Биопсия делается на 5-7 день менструального цикла сразу после завершения месячных. Это необходимо для заживления ранки перед началом следующего менструального кровотечения. Иначе увеличивается риск попадания в шейку инфекции, а также вероятность развития в дальнейшем эндометриоза.

Забор материала возможен только при отсутствии инфекционных заболеваний. Поэтому подготовка к биопсии шейки матки включает мазок на микрофлору. Если обнаруживается инфекция, женщине сначала назначают соответствующее лечение, а уже после выздоровления выполняют биопсию.

Процедура проводится в амбулаторных условиях в течение нескольких минут.

Больно или нет проводить биопсию шейки матки при наличии эрозии?

Это исследование безболезненно, поскольку в шейке нет чувствительных нервных окончаний, поэтому проводится без анестезии. Неприятное ощущение может быть связано с введением во влагалище гинекологических зеркал. Кроме того, в ответ на действие инструментов матка может немного сокращаться, что вызывает кратковременный дискомфорт в нижнем отделе живота.

Биопсия должна проводиться под контролем кольпоскопии. Шейку матки обрабатывают раствором Люголя, при этом патологические участки остаются светлыми. Для более точного взятия материала шейку осматривают под увеличением с помощью кольпоскопа.

Подготовка к исследованию

За 2 дня до проведения биопсии необходимо отказаться от применения влагалищных тампонов и заменить их на гигиенические прокладки. Рекомендуется каждый вечер подмываться теплой водой с мылом, избегая спринцеваний. Суппозитории и влагалищные таблетки можно использовать только по назначению врача. За 2 дня до манипуляции следует воздерживаться от половых контактов.

Бритье промежности обычно не требуется, но этот вопрос можно уточнить у гинеколога.

Перед биопсией сдают анализы, чтобы исключить инфекционный процесс во влагалище и ближайших органах:

  • общий анализ крови;
  • мазок на флору (гонорея, трихомониаз);
  • анализы на микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз, ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатиты.

Проверяют свертываемость крови с помощью анализа на коагулограмму.

Перед биопсией необходимо провести кольпоскопию для уточнения места забора материала.

Исследование не проводится при острых воспалительных заболеваниях половых органов, во время месячных, а также при беременности. Эрозия – не настолько опасное состояние, чтобы рисковать здоровьем будущего ребенка.

Перед вмешательством нужно сообщить врачу о таких фактах:

  • список принимаемых лекарств, прежде всего для разжижения крови;
  • аллергия на лекарства или продукты питания;
  • заболевания крови у членов семьи или у самой пациентки;
  • сопутствующий диабет, гипертония или ишемическая болезнь;
  • перенесенный тромбоз глубоких фен, тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Варианты процедуры

Материал для микроскопического исследования может быть получен разными способами. Как берут биопсию шейки матки при эрозии:

  • чаще всего используются специальные щипцы (конхотом), позволяющие взять кусочки тканей из разных участков шейки – в этом случае на поверхность органа наносят спрей с лидокаином для обезболивания;
  • пункционная биопсия проводится с помощью иглы, в которую попадает участок измененной ткани;
  • можно получить биопсийный материал во время обработки эрозии аппаратом «Сургитрон», использующим радиоволны (радиоволновая биопсия); после такой процедуры практически не остается рубцовых изменений шейки, что позволяет использовать радионож у молодых женщин; однако качество полученного материала не всегда хорошее;
  • другие варианты – лазерная и петлевая биопсия – применяются реже; лазер хорошо переносится, но требует внутривенной анестезии; после петлевой электроэксцизии на шейке могут остаться рубцы, которые в дальнейшем мешают вынашиванию ребенка;
  • самый надежный способ получить ткань для исследования – иссечь подозрительный участок с помощью скальпеля.

В последнем случае исследование назначается женщинам, уже рожавшим и не планирующим детей. Такая манипуляция проводится под местной или внутривенной анестезией и в некоторых случаях проводится в стационаре.

Как проводится биопсия?

При эрозии биопсия проводится амбулаторно, в кабинете гинеколога. Пациентка располагается на гинекологическом кресле для осмотра. С помощью зеркал врач расширяет влагалище и хорошо осматривает шейку. Слизистую оболочку очищают ватным тампоном, смоченным в стерильном физрастворе. На этом этапе может быть проведена кольпоскопия с пробой Шиллера.

При необходимости в область шейки вводят обезболивающее или распыляют его в виде спрея. Затем из подозрительного участка каким-либо из перечисленных выше способов иссекается небольшой кусочек ткани. Он помещается в стерильный раствор и отправляется в лабораторию.

Место взятия биопсии с помощью тампона обрабатывается антисептическим средством. При кровоточивости места анализа его обрабатывают раствором нитрата серебра. Затем обеззараживается область наружных половых органов. Ранка на слизистой оболочке шейки очень маленькая, швы на нее не накладывают.

Исследование длится не более получаса, затем пациентка получает рекомендации врача и отправляется домой. Повторный прием для оценки состояния половых органов и ознакомления пациентки с результатами исследования назначается спустя 2 недели.

Восстановительный период

В большинстве случаев процедура безопасна и не вызывает осложнений. В течение 3-5 дней из влагалища могут быть скудные кровянистые выделения, постепенно прекращающиеся.

Факторы риска возникновения осложнений после биопсии:

  • лишний вес;
  • длительный стаж курения;
  • пожилой возраст;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • высокое артериальное давление;
  • хронические болезни легких;
  • недоедание и анорексия;
  • частые носовые кровотечения;
  • аутоиммунные болезни;
  • иммунодефицит.

Если у женщины имеется один или несколько из перечисленных факторов, у нее возможны такие отрицательные последствия биопсии шейки матки при диагностировании эрозии:

  • кровотечение длительностью более недели;
  • неприятный запах выделений;
  • изменение их цвета;
  • боли в животе;
  • повышение температуры тела до 37,5 градусов и более;
  • плохое самочувствие.

При появлении таких симптомов нужно обратиться к гинекологу.

Эти признаки не возникают, если женщина соблюдает все предписания врача: не рекомендуется применять спринцевания, влагалищные тампоны. В течение этого же срока не рекомендуются половые контакты.

В это время не стоит поднимать предметы весом более 3 кг, посещать баню, бассейн, сауну и принимать горячую ванну.

При появлении слабых ноющих болей в животе можно принять обычное обезболивающее средство, например, Парацетамол или Но-шпу.

Врач может назначить некоторые лекарственные препараты, ускоряющие процесс восстановления слизистой оболочки:

  • вагинальные суппозитории Тержинан для профилактики инфекции;
  • таблетки Метронидазол внутрь с этой же целью;
  • ректальные суппозитории Генферон, которые улучшают местную иммунную защиту и ускоряют заживление ранки;
  • вагинальные суппозитории Бетадин, эффективно действующие не только на бактерии, но и на грибки и вирусы.

С 10-го по 20-й день после процедуры назначаются препараты, улучшающие процессы регенерации тканей и предотвращающие образование рубцов:

  • вагинальные суппозитории Депантол;
  • вагинальные свечи с иммуностимулирующим действием Галавит.

После проведения биопсии по поводу эрозии женщина обычно трудоспособна на следующий день. Лишь при ножевом удалении значительного участка шейки в условиях стационара срок нетрудоспособности может составить несколько дней.

После ножевой биопсии на слизистой оболочке может остаться небольшой рубец. Иногда он препятствует оплодотворению, деформируя цервикальный канал. В других случаях рубцовая ткань не может хорошо растянуться во время родов, затрудняя их естественное течение. Однако при эрозии объем биопсийного материала очень маленький, поэтому грубые рубцовые изменения не возникают.

Результаты

Зачем берут биопсию шейки матки при эрозии?

Главная цель этого исследования – исключение сопутствующего предракового состояния или рака шейки. По данным микроскопического изучения клеток врач может определить такие изменения:

  • дисплазия разной степени выраженности;
  • атипическая или простая лейкоплакия;
  • злокачественная опухоль;
  • полипы;
  • воспаление;
  • эрозия.

Исследование необходимо пройти носителям онкогенных типов вирусного папилломатоза человека для своевременного распознавания ранних предраковых изменений. Таким образом, результаты анализов в норме не содержат указаний на наличие цервикальной интранеоплазии. При осложнениях на фоне эктопии (псевдоэрозии) или истинной эрозии (эктропиона) расшифровка включает данные о CIN I-III степеней. Это уже предраковое состояние.

Истинная эрозия при биопсии характеризуется появлением дефекта (повреждения) многослойного эпителия, выстилающего поверхность шейки. На дне эрозированной поверхности разрастается грануляционная (соединительная ткань) и скапливаются лейкоциты. Отмечается полнокровие артерий и набухание поверхностных слоев слизистой оболочки. Истинная эрозия часто заживает самостоятельно.

Псевдоэрозия возникает, когда цилиндрический эпителий из канала шейки выходит за пределы наружного маточного зева и образует круг на влагалищной части шейки. Эктопия, или псевдоэрозия, может быть трех видов:

  1. Железистая.
  2. Папиллярная.
  3. Незрелая плоскоклеточная.

Первый тип характеризуется наличием железистых образований под эпителием. Ветвящиеся железистые ходы выстланы высоким цилиндрическим эпителием. Вокруг таких желез выражены микроскопические признаки воспаления. При папиллярной эктопии образуются разрастающиеся сосочки, образованные подлежащей соединительной тканью и покрытые цилиндрическим эпителием.

Разница в микроскопической картине позволяет отличить истинную и ложную эрозию. Эти состояния имеют разные причины и способы лечения.

После получения результатов биопсии необходимо обсудить с врачом дальнейшие действия по лечению обнаруженной эрозии. Если в материале будут обнаружены признаки цервикальной интранеоплазии, это потребует углубленной диагностики.

Если кольпоскопическая картина и биопсия у женщины с эрозией в пределах нормы, риск развития у нее рака шейки матки невелик. Такой пациентке рекомендуется регулярно делать Пап-мазок. Если же Пап-тест, кольпоскопия и биопсия показали разные результаты, назначается еще одно биопсийное исследование с удалением большего количества ткани.

Результат биопсии может быть предоставлен другому врачу для формирования так называемого «второго мнения». Это не только снизит вероятность диагностический ошибки, но и поможет лечащему гинекологу сформировать правильный план лечения пациентки. «Второе мнение» по результатам биопсии можно получить в разных клиниках, в том числе и зарубежных, прислав образцы по почте.

Что такое и когда показана биопсия шейки матки при эрозии, как берут биоптат и проходит период восстановления

Такую патологию, как эрозия шейки матки или эктопия, диагностируют почти у половины девушек репродуктивного возраста. Так как заболевание протекает бессимптомно, женщины не обращаются в больницу, тем временем развиваются осложнения. Причины изъязвлений разные — от гормонального дисбаланса до вялотекущих хронических воспалений или инфекций. Но бывает, что дефект слизистой провоцируется более серьезными проблемами. Тогда, для точной диагностики патологии и подбора тактики лечения назначают проведение при эрозии биопсии шейки матки.

Показания

Диагностическая процедура, во время которой врач делает забор биоптата с проблемного участка для дальнейшей гистологии называется биопсией шейки матки. Целью исследования считается выявление онкологии и иных не менее опасных болезней. Показывает точный результат. Назначается проведение биопсии не всем пациенткам с эрозией.

Основные

Исследование показано при выявлении носительства ВПЧ, белых зонах после нанесения уксусной кислоты, а также при наличии очагов, которые не поглощают йод. Эти признаки сигнализируют об опухолевых или предраковых процессах. Именно чтобы исключить патологии, по рекомендации врач проводит исследование.

Визуальные

Процедура показана при следующих видимых изменениях:

  • трещинах;
  • участках с отмершей тканью;
  • уплотнениях;
  • язвах.

Выделяют эрозию в шейке матки истинную и ложную. Первая разновидность характеризуется отсутствием наружного эпителия, из-за чего грануляционный слой проступает на поверхность. На фоне таких изменений отмечается появление отечности, воспаления. Этот дефект заживает самостоятельно.

Ложная эрозия характеризуется выпячиванием клеток из канала шейки (в идеале они не должны контактировать со средой влагалища). Такая патология протекает скрытно, существует годами, провоцирует воспаление и часто перерождается в рак. Для того, чтобы получить точную информацию, дифференцировать типы патологии нужно исследовать ткани под микроскопом.

Виды процедуры

Биопсия при эрозии делается несколькими способами. Разнятся они используемым инструментарием, объемом материала, который нужно взять. Иногда посредством методики можно устранить очаг.

Читайте также:  Лечение молочницы при беременности в 1 триместре

Круговая

Считается обширным методом исследования, так как захватывает часть канала с окружающими клетками. Заключается в заборе здоровой и проблемной ткани. Материал берут радиоволновым или обычным скальпелем. При манипуляции используют анестезию. После взятия биоптата может появиться дискомфорт, кровотечение.

Пункционная

Применяют такую методику для изучения изменений в матке, при подозрении на дисплазию или рак. Забор материала осуществляют иглой. Для исследования достаточно небольшого столбика клеток. Процедура проводится быстро, больно при ней не бывает.

Во время манипуляции не используют наркоз. Доктор берет материал при осмотре на кресле. По ощущениям процесс схож с уколом. Его длительность — 15 секунд. После биопсии возможно появление кровянистых выделений. Через три дня симптом проходит.

Конхотомная

Взятие образца осуществляют ножницами (щипцами) или конхотомом. Проводится аналогично прицельной. Разница состоит лишь в объеме биоптата. Так как при этом исследовании материала берут больше, используют местную анестезию. Девушкам с нереализованным материнством метод не применяют.

Петлевая

Петлей с электрическим током снимают наружный слой. Предварительно вводят анестетик. Из-за забора большого объема образца, по окончании процедуры возникает кровотечение. Манипуляция относится к травматичным, сопряженным с формированием рубца. Образование шрама чревато нарушением беременности, невозможностью оплодотворения и проблемами при раскрытии шейки. Не назначается такая биопсия нерожавшим.

Радиоволновая

Считается наиболее современной методикой, потому как:

  • процедура не травмирует шейку и соседние ткани;
  • не провоцирует осложнений;
  • не нужно использовать анестезию;
  • не возникают кровотечения.

Так как радиоволновая методика при эрозии на шейке матки не сопряжена с риском формирования рубца, ее нередко назначают нерожавшим.

Лазерная

Этим методом биопсии предусмотрена госпитализация и использование общего наркоза. Способ нетравматичный, не провоцирует осложнений. В течение пяти суток после биопсии шейки матки при наличии эрозии могут присутствовать розовые или коричневые выделения.

Клиновидная

Забор биоптата проводят ножом. Из слизистой шейки вырезают образец в форме клина, так чтобы в него вошла здоровая ткань. Выполняется только под общей анестезией. Дискомфорт и выделения присутствуют две недели.

Выскабливание

После введения обезболивания осуществляют удаление ткани, расположенной в канале шейки матки. Показано девушкам с такими патологиями:

  • разрастанием эндометрия;
  • дисплазией;
  • ВПЧ с высоким онкогенным риском;
  • полипах.

Процедура выполняется еще при расположении измененного участка в просвете шейки, при опухолевых процессах.

Противопоказания

Делать манипуляцию не рекомендовано в период вынашивания плода, а также женщинам, страдающим:

  • воспалениями шейки, матки, влагалища, придатков;
  • инфекциями;
  • сращением канала;
  • нарушенной свертываемостью крови;
  • сердечно-сосудистыми патологиями.

Не выполняют забор материала при эрозии людям, которым установили кардиостимулятор или инсулиновую помпу.

Подготовка к исследованию

Биопсию перед прижиганием эрозии шейки проводят после месячных, примерно на 6–7 день. Подготовка к биопсии шейки матки состоит в:

  • отказе от половых контактов;
  • исключении спринцеваний, ношения тампонов;
  • соблюдение интимной гигиены.

Женщинам, которым назначено применение вагинальных суппозиториев или таблеток, нужно обсудить с врачом отмену лекарств. Желательно перед биопсией слизистой шейки матки побрить промежность.

Обязательный этап подготовки — диагностика. До забора биоптата назначается проведение:

  • кольпоскопии;
  • бактериологического посева на патогенную флору;
  • анализа крови на ВИЧ-инфекцию, сифилис, гепатит, микоплазмоз, хламидиоз;
  • УЗИ;
  • цервикоскопии (перед выскабливанием);
  • коагулограммы.

Еще проводят общий анализ крови и мазок из влагалища. Уточнение непереносимости препаратов, аллергий, патологий крови, эндокринной системы, гипертонической болезни не менее важно накануне процедуры.

Как берут биопсию шейки матки при эрозии?

Когда нужен большой образец или запланировано иссечение проблемной зоны или выскабливание, манипуляцию относят к мини-операциям. Проводят ее с использованием местной анестезии или внутривенного наркоза. Пациентку просят расположиться в кресле. Шейку открывают и посредством щипцов опускают вниз. Берется биопсия из шейки матки при эрозии таким способом, чтобы была охвачена не только пораженная область, но и часть здоровой.

Диагноз будет точным в случае забора 5 мм ткани по ширине. При иссечении обширных участков возникает необходимость в накладывании швов. Если после манипуляции при эрозии планируется выскабливание, то кюреткой забирают содержимое канала, потом образец отправляют в лабораторию.

Прицельная пункционная методика проводится при обычном обследовании и по ощущениям схожа с забором мазка.

Сколько длится

Длительность манипуляции зависит от выбранной методики. При обширной биопсии при эрозии в шейке матки с применением внутривенного наркоза и кюретажем она составляет примерно час. Если используется местное обезболивание период сокращается до 40 минут. Лазерная, пункционная и радиоволновая биопсия шейки при эрозии занимают около 20 минут.

Что показывает биопсия?

Исследование измененных тканей позволяет обнаружить:

  • воспаление;
  • дисплазию;
  • эрозию шейки без атипии;
  • простую лейкоплакию.

Еще биопсия перед прижиганием эрозии выявляет предраковые состояния, требующие незамедлительного лечения.

Годность результатов

Для терапии эктопии зачастую назначают применение радикальных, разрушительных методик, в том числе прижигания эрозии. Такое лечение способствует отторжению измененных клеток и формированию здорового эпителия. Прежде чем провести операцию, показано выполнение биопсии. Результат считается годным на протяжении месяца.

Девушкам, которым делали обширное исследование, эрозию шейки матки не прижигают, так как во время биопсии удалили всю проблемную зону. Заживает слизистая на протяжении трех месяцев.

Особенности расшифровки результатов

Биоптат отправляют в лабораторию для проведения комплексного гистологического исследования. После получения ответов врач озвучивает девушке диагноз.

Таблица — Категории результатов биопсии

Результат

Расшифровка

Отрицательный или «−»Патологии отсутствуютНесущественные отклоненияПоследствие воспаления в виде изменения форм в нескольких клеткахДоброкачественные нарушения
  • Эндометриоз,
  • полипоз,
  • эндоцервицит
Предпосылки к онкологииЕсли не начать лечение, увеличится риск малигнизацииРак шейки матки

Обнаружение атипичных клеток и онкомаркеров способствует раннему диагностированию злокачественного процесса. Адекватная терапия гарантирует выздоровление.

Восстановительный период

Если процедуру проведи правильно, уже на следующий день после биопсии женщину отпускают домой. Чтобы период реабилитации прошел успешно, рекомендуется:

  • исключить проведение спринцеваний, применение тампонов, прием ванны, ношение тяжестей;
  • отказаться от интимной близости.

При возникновении дискомфорта в животе показан прием болеутоляющих препаратов (Парацетамола, Но-шпы). Для ускорения заживления слизистой назначается применение:

  • вагинальных свечей Тержинан — предупреждают инфекцию;
  • ректальных суппозиториев Генферон — для улучшения местной иммунной защиты;
  • Бетадина — уничтожают бактериальную, грибковую, вирусную флору.

Через полторы недели после исследования при эрозии в шейке матки показано использование средств для улучшения заживления тканей и предотвращения появления рубцов — Депантола, Галавита (на протяжении 10 дней).

Последствия биопсии

Если процедура была проведена правильно, осложнения — редкое явление. Нормальное течение восстановительного этапа характеризуется увеличением температуры до 37 ℃, невыраженной болью в животе, сукровичными выделениями (до 6 дней). Вероятность неприятных последствий после биопсии повышается у женщин, страдающих:

  • ожирением;
  • иммунодефицитными состояниями;
  • аутоиммунными патологиями;
  • носовыми кровотечениями;
  • анорексией;
  • болезнями мочевыделительной системы;
  • артериальной гипертензией;
  • диабетом.

При длительном кровотечении, выраженном болевом синдроме, лихорадке, ухудшении общего самочувствия, потере работоспособности нужно обратиться к врачу.

Каждой женщине, которой уже прижгли эрозию, следует знать, что патология имеет склонность к рецидивам. Чтобы предупредить осложнения нужно раз в полгода проходить осмотр у гинеколога.

Стоимость процедуры в Москве

Цена на биопсию шейки зависит от многих факторов:

  • место проведения — обычная поликлиника или частное заведение;
  • выбранный метод;
  • площадь эрозии.

Если исследование проводят в амбулатории, стоимость находится в пределах от 2 до 6 тыс. рублей. Когда возникает необходимость пребывания в стационаре Москвы и использования общей анестезии, то цены увеличиваются примерно в 2 раза.

Вывод

Биопсию девушкам с эрозией шейки матки назначают для подбора методики терапии, а еще исключения перерождения в рак. Процедура безболезненная, при правильном проведении и подготовке не вызывает осложнений. Самым безопасным способом исследования признан радиоволновой. Его проводят даже нерожавшим девушкам, так как после манипуляций не остается шрамов, способных помешать беременности.

Биопсия при эрозии

Биопсия шейки матки при эрозии – один из самых эффективных и точных методов исследования. Она позволяет исключить злокачественные образования, уточнить структуру ткани, на которой обнаружены язвочки, определить диагноз. Обследование позволяет сохранить здоровье женщины.

Особенности патологии

Шейка матки выглядит как своеобразная трубка с канальцем внутри и двумя сужениями – зевами. Она соединяет матку и влагалище. Канал носит название цервикальный. Его наружная сторона выложена плоским эпителием, внутренняя – цилиндрическими клетками.

Иногда воспалительные заболевания приводят к образованию на внешней поверхности язвочек. Обнаружение их позволяет поставить диагноз истинной эрозии шейки матки, в прямом переводе – разрушения, разъедания.

Процесс заживления язв часто сопровождается образованием рубцов. Их появление обозначают ложную или псевдоэрозию.

Когда назначается

Обнаружение при внешнем исследовании, цитологической пробе следующих изменений является показанием для назначения биопсии шейки:

  1. Дисплазия. Данная патология характеризуется присутствием необычных участков на влагалищной части. При кольпоскопии с использованием уксусного раствора они представляют собой клетки белого цвета.
  2. Лейкоплакия. На слизистой образуются ороговевшие клетки, белые бляшки. Они имеют более плотное строение.
  3. Полипы. Похожие на бородавки выросты появляются на слизистой из-за гормональных сбоев, травм, половых инфекций.
  4. Кондиломы остроконечные. Представляют собой образования, сформированные из слизистой.
  5. Эрозия. Обнаружение цилиндрических клеток на наружном зеве.
  6. ВПЧ-инфекция. Вирус папилломы вызывает появление папиллом, кондилом, рака.
  7. Красные сосудистые вкрапления.
  8. Эндометриоз.
  9. Воспаления.
  10. Атрофия.

Биопсию назначают при обнаружении следующих видов клеток в мазке по Папаниколау:

  • злокачественные;
  • клетки с признаками рака;
  • с патологией цитоплазмы или ядра.

Исследование предоставляет точные данные о структуре клеток. На основании гистологической проверки устанавливается диагноз, прогнозируется развитие патологии и составляется лечебный план.

Виды биопсии

Учитывая признаки патологии, структурные изменения, общее состояние, проводится один из следующих видов биопсии:

  1. Пункционная. В рамках этого исследования щипцами берут частичку ткани маленького размера. При применении специального шприца говорят об аспирационной пробе. Предварительно место взятия пробы обрабатывают йодом, раствором уксуса. Иногда пробу биоматериала берут сразу из нескольких участков.
  2. Конизация (клиновидная). Под общей анестезией удаляют участок, который похож на конус.
  3. Круговая биопсия эрозии. Производится удаление слизистой по кругу. Является одновременно лечебной процедурой.
  4. Выскабливание. Удаляются клетки ткани из цервикального канала.

Для проведения исследования используются различные методы. При обычной процедуре применяются специальные иглы, которые позволяют взять материал с разной глубины.

При ножевом методе применяется скальпель. Им вырезается кусочек ткани. Метод радиоволновой биопсии предполагает использование радионожа.

В последнее время для биопсии часто применяется лазерный луч. Более традиционной является петлевая. Этот метод предполагает удаление материала с использованием электрода, имеющего петлевую форму, по которому пропущен ток.

Врач обосновывает свой выбор метода возрастом, степенью эрозии шейки матки. Биопсию женщинам, которые еще не рожали, рекомендуется проводить с использованием лазера и радиоволн.

Противопоказания

Острые процессы, связанные с воспалением во влагалище и на шейке матки, являются противопоказанием для биопсии. Инфекция может спровоцировать увеличение очага воспаления.

Исследование не проводят беременным женщинам. Оно может вызвать выкидыш в первом триместре. Основу для такого риска создает боль и давление, возникающие при проведении биопсии, а также риск развития воспаления.

В третьем триместре это исследование не рекомендуется, т.к. существует вероятность преждевременных родов. Относительно благополучным считается только второй триместр.

Исследование не проводится пациенткам, у которых диагностировано нарушение свертываемости крови. Такое состояние ведет к обильным, неконтролируемым кровотечениям. При наличии тромбоза важно проконсультироваться с гематологом для исключения вероятности образования тромбов.

Биопсию не делают в период менструальных кровотечений. Связано это с тем, что врачу сложно будет увидеть поверхность шейки. В то же время возрастает вероятность усиления выделений и занесения инфекции.

Подготовка

Биопсия при эрозии проводится в среднем на пятый-седьмой день от даты начала нового цикла. Именно к этому времени заживает ранка, исключается риск попадания в нее инфекции, клеток эндометрия и развития эндометриоза.

Перед исследованием назначаются следующие анализы:

  1. Крови. Проводится общий анализ, биохимия, исследование свертываемости, исключение ВИЧ, сифилиса, инфекций, передаваемых половым путем, гепатитов групп B и C.
  2. Общий анализ мочи. Позволяет исключить воспалительные процессы.
  3. Мазки. Берут проба на флору и цитологическая.
  4. Колькоскопия.
Читайте также:  Шкала апгара новорожденных в таблице

Биопсию не проводят при инфекционных процессах.

Лечащего врача нужно предупредить обо всех патологиях и особенностях организма, в частности:

  • аллергические реакции;
  • хронические заболевания: гипертония, заболевания сердца, тромбоз, сахарный диабет;
  • эпизоды кровотечений у больной и ее родственников;
  • операции и особенности периода восстановления.

Перед процедурой отменяют таблетки, которые могут вызвать кровотечения. Это Ибупрофен, Аспирин.

Подготовка к биопсии шейки матки при эрозии включает прекращение использования кремов, тампонов, гелей, лечебных свечей за двадцать четыре часа до обследования. Не проводится спринцевание. Непосредственно перед исследованием исключают алкоголь и курение.

Если биопсия проводится под наркозом, за двенадцать часов до ее осуществления прекращают прием лекарств, не едят, не пьют.

С собой на обследование необходимо взять прокладки, т.к. во время его проведения может возникнуть кровотечение.

Процедура

Перед тем, как провести биопсию, врач принимает решение об условиях ее проведения. Если предполагается удаление маленького участка поверхности ткани, процедуру проводят под местным обезболиванием в кабинете гинекологии.

Круговую биопсию проводят только в больнице при спинальном или эпидуральном обезболивании. Иногда проводят внутривенную анестезию.

Прежде чем начать обследование, женщину информируют о биопсии, последствиях и осложнениях. По завершении беседы она подписывает согласие на осуществление процедуры.

Пациентка размещается на кресле. В шейку вводят лидокоин или проводят орошение этим средством. Во влагалище вставляется специальный расширитель, шейку с помощью особых щипчиков подтягивают к входу.

Чтобы легче было увидеть пораженные участки, на поверхность наносят йодный или уксусный раствор. Удаляется поврежденная ткань.

Процедура безболезненная, если применяются обезболивающие. При отсутствии анестезии пациентка чувствует небольшое жжение.

Исследование проводится одновременно с кольпоскопией. Она позволяет проконтролировать процесс биопсии.

Восстановление

Обычно на следующий день после обследования женщина начинает работать или учиться. После конизации женщина находится в больнице до двух суток. Далее выписывается больничный еще на десять дней.

В первые несколько дней после операции появляются болевые ощущения. Если они сильно беспокоят, рекомендуется принимать обезболивающие таблетки. Незначительные кровяные выделения из-за йода могут приобретать зеленый цвет.

Чтобы предотвратить появление инфекции, назначается Тержинан. Также может применять антимикробное средство – Орнизадол, Генферон для улучшения иммунитета. Депантон позволит ускорить заживление.

Противопоказано после завершения исследования:

  • поднимать тяжести;
  • применять тампоны;
  • вести половую активность на протяжении месяца;
  • ходить в бассейн до месяца.

Ранка полностью заживает через один-полтора месяца. По истечении этого срока показано помещение врача.

Биопсия не оказывает влияния на гормоны, поэтому месячные приходят в обычное время.

Результаты

Гистология взятых при биопсии клеток позволяет обнаружить присутствие изменений, которые являются признаком злокачественного образования или предрака.

Результаты группируют в зависимости от основных признаков изменений следующим образом:

  1. Фоновые. Эти изменения могут однажды стать основой для появления рака. К ним относят воспалительные, гиперпластические дисгормональные и посттравматические. Первые связаны с появлением истинной эрозии. Вторые – с появлением полипов, эндометриоза и папиллом. Посттравматические представляют рубцы, свищ в шейно-влагалищной области, разрыв шейки.
  2. Предраковые. Нарушения не могут быть охарактеризованы как злокачественные, однако с 50% вероятностью могут стать таковыми. К этим изменениям относятся дисплазия, аденоматоз, а также лейкоплакия с атипичными клетками.
  3. Рак. Биопсия позволяет обнаружить образования злокачественного характера на первой стадии заболевания (преклинические) и клинические ясно-выраженные.

Достоверность результатов, полученных после биопсии, составляет более 98%. Исследование позволяет при необходимости быстро приступить к лечению и предотвратить появление рака.

Осложнения

В результате использования скальпеля, петли, ножа для проведения биопсии, остаются рубцы, которые иногда не дают закрываться цервикальному каналу.

Они приводят к осложненному течению беременности, риску ее прерывания, проблемам во время родов. Порой рубцы ведут к сужению шейки и препятствуют зачатию.

Другие последствия биопсии шейки матки при эрозии:

  1. Кровотечения. Считается, что скудные или умеренные выделения возникают в течение семи дней после обследования. При обильном кровотечении нужно проконсультироваться с врачом.
  2. Болевые ощущения внизу живота. Беспокоят в среднем неделю. Их описывают как тянущие, напоминающие схватки. Сильных болей быть не должно.
  3. Атипичные выделения. Желтые, обильные, с плохим запахом, сопровождаемые зудом.
  4. Повышение температуры. Может обозначать присоединение инфекции.
  5. Ухудшение самочувствия.
  6. Аллергические реакции на использованное обезболивающее. Выражаются анафилактическим шоком, зудом.
  7. Осложнения от эпидуральной анестезии. Проявляются болью в спине, ощущением слабости в ногах.

Отсутствие менструации в ожидаемый срок после проведения обследования является признаком беременности. Биопсия при эрозии шейки матки проводится для исследования структуры тканей.

Степень поражения участка, состояние больного являются ключевыми факторами для выбора вида исследования: конизационная, пункционная, круговая биопсия или выскабливание.

Исследование дает достоверные результаты, которые позволяет поставить точный диагноз, сделать прогноз и сформировать план лечения.

Все о биопсии шейки матки при эрозии

Биопсия – это единственный способ, с помощью которого можно выявить наличие или отсутствие каких либо осложнений при эрозии шейки матки. Однако данная процедура проводится только в том случае, если эрозия находится в статусе хронического заболевания.

Что такое биопсия? В процессе данного анализа врач производит забор биологического материала пациентки, затем ткани отправляют на гистологический анализ. Главная задача исследования – исключить вариант развития злокачественной опухоли.

Показания к проведению биопсии шейки матки

В большинстве случаев женщины, страдающие от эрозии, сдают Пап-мазок или процедуру кольпоскопии. Биопсийное исследование проводят только при наличии ряда показаний:

  • не изменившиеся под воздействием йода участки;
  • белые участки, выявленные после контакта с уксусной кислотой;
  • наличие лейкоплакии, кондилом, полипов.

Противопоказания к проведению процедуры

Процедура не имеет каких-либо противопоказаний кроме плохой свертываемости крови. Но в некоторых случаях врач может отказаться от данного метода (ориентируясь исключительно на патологии и воспалительные процессы в организме пациента в каждом отдельно взятом случае).

Во время менструации пациентке также не будут проводить биопсию, отложив процедуру до того момента, пока месячные не закончатся.

Если вы предполагаете, что находитесь в состоянии вынашивания плода, об этом нужно сообщить врачу до начала биопсии.

Классификация видов биопсии по способу отбора проб

Биопсия при эрозии может проводиться несколькими способами. В некоторых случаях забор материала на исследование сопряжен с полным удалением деформированных в результате болезни тканей.

  • аспирационная биопсия (это самый безболезненный и «аккуратный» метод забора тканей, так как надрез не делается, а материал для исследования берут при помощи трубки-пайпеля, которая засасывает фрагменты больной ткани);
  • биопсия прицельного типа (для анализа врач берет небольшой кусочек тканей, используя специальную медицинскую иглу);
  • конхотомная биопсия (изъятие тканей проводится под местной анестезией при помощи медицинских ножниц-конхотом, острым концом которых вырезают небольшую часть поверхности шейки матки);
  • биопсия радиоволнового типа (операционное вмешательство проводится с использованием радионожа, а главным плюсом процедуры является отсутствие рубцов и шрамов, быстрое заживление и возможность дальнейшего вынашивания плода);
  • лазерная биопсия (используется лазерный нож, а пациент во время процедуры находится под общим наркозом);
  • биопсия петлевого типа (по специальному хирургическому инструменту петлевой формы пропускают разряды тока; такую процедуру проводят под местным наркозом; технология проведения позволяет удалить достаточно обширные участки пораженных тканей; из-за образования рубца женщины, подвергшиеся петлевой биопсии, могут в дальнейшем испытывать сложности во время родов);
  • биопсия скальпелем (при ножевом заборе тканей врач иссекает не только пораженные участки, но и ближайшие здоровые ткани, чтобы выяснить масштабы развития патологии).

Как проводится биопсия

Делают биопсию в амбулаторных условиях. Пациентка находится в гинекологическом кресле. Врач обследует шейку матки, расширяя влагалище специальным инструментом. При помощи ватного тампона, вымоченного в стерильном растворе, специалист удаляет слизь с поверхности слизистых оболочек.

Если забор материала на биопсию проводится под обезболивающими препаратами, врач вкалывает средство в шейку матки посредством шприца, или наносит на всю поверхность оперируемой области в виде спрея.

Участок мягкий тканей, полученный по завершении процедуры, помешается в стерильную среду и отправляется на лабораторное исследование.

Место, где были иссечены ткани, обеззараживают с помощью антисептика. Если наблюдается обильное кровотечение из ранки, ее «запечатывают» нитратом серебра. После биопсии при эрозии шейки матки швы на рану не накладывают, так как площадь хирургического вмешательства минимальная.

Наружные половые органы также обеззараживают антисептическим средством. Процедура проводится 30-35 минут. После этого женщина получает дальнейшие инструкции от врача и может оправляться домой. Через две недели необходимо пройти повторный осмотр, чтобы контролировать процесс заживления органа после операции.

Какие могут быть результаты гистологии биопата

Результаты биопсии в лаборатории оформляют как заключение, состоящие из 4ех информационных блоков.

1. Информативность материала:

  • информативный (отвечающий лабораторным требованиям);
  • неинформативный (образец тканей, содержащий слишком мало клеток эндометрия).

2. Макро разбор препарата (подробное описание образцов и их характеристик, таких как вес, размер, цвет и т.д.).

3. Микро разбор препарата (описание тканей на клеточном уровне).

4. Заключение или диагноз.

Если никаких проблем с эндометрием у женщины не наблюдается, в четвертом разделе будет указана лишь настоящая фаза менструального цикла и заключение «нормальный эндометрий».

Расшифровка результатов

Результат исследования показывает, были ли в тканях обнаружены клетки койлоцитов (присутствуют в организме в том случае, если женщина больна вирусной папилломой).

Еще один важнейший пункт анализа – выявление дисплазии. Дисплазия говорит о том, что глубинные слои тканей шейки матки изменили свою структуру и могут быть поражены онко-клетками. Подробнее в статье про лечение дисплазии шейки матки.

В заключении также приводится информация о наличии лейкоплакии, акантоза и предраковых заболеваний, в результате которых здоровые клетки шейки начинают погибать.

Результаты биопсии определяют, какие методы необходимы для лечения заболевания: хирургическое удаление тканей или курс приема препаратов.

Период восстановления

В восстановительный период необходимо выполнять врачебные рекомендации после биопсии.

  • необходимо избегать сексуальных контактов в течение недели после проведения процедуры (если забор материала проводился на обширном участке или заживление проходит с осложнениями, срок ограничения может длиться дольше);
  • рекомендуется отказаться от спирцевания;
  • после проведения биопсии вместо тампонов рекомендуется использовать прокладки в течение одной-двух недель.

Несмотря на то, что все методы проведения биопсии шейки матки достаточно щадящие, а сам орган содержит минимальное количество нервных окончаний, могут возникнуть тянущие боли. В таких случаях можно выпить обезболивающие таблетки.

После процедуры придется отказаться от физической активности, спорта и даже подъема тяжестей как минимум на 6 дней.

Возможные осложнения и их симптомы

Негативные последствия процедуры могут проявиться как в результате особенностей организма пациентки, так и из-за недостаточно тщательного соблюдения правил восстановительного периода.

Если в заживающую рану попадет инфекция (такое случается, если женщина недостаточно тщательно следит за гигиеной половых органов), начнутся воспалительные процессы. Воспаление сопровождается гнойными выделениями и болями в нижней части живота. При этом больная чувствует слабость, температура тела повышается.

Обращаться к врачу нужно в том случае, если:

  • наблюдается непрекращающееся кровотечение;
  • менструация после биопсии изменила свой характер и длительность;
  • наблюдаются выделения с неприятным запахом и сгустками гноя;
  • температура тела стабильно повышена.

Биопсия и беременность

У беременных женщин чаще всего просто не берут биопсию шейки матки при эрозии, так как велика опасность дальнейших осложнений при родах, или преждевременного выкидыша плода.

Единственной причиной, по которой врачи могут вмешаться в процесс вынашивания – это риск развития рака. В таком случае специалисты даже советуют прерывать беременность, чтобы в дальнейшем женщина смогла сохранить свое здоровье и выносить детей без патологий.

Больно ли это

Шейка матки имеет пониженную чувствительность, поэтому даже без анестезии пациентке не будет больно. Возможно, будут легкие болезненные ощущения во время расширения влагалища медицинскими зеркалами. Вероятность сокращения матки при контакте с инструментами возрастает, что тоже зачастую становится причиной неприятных ощущений.

Биопсия должна проводиться посредством кольпоскопического контроля, так как необходим материал с пораженных участков, а не просто проба эндометрия.

Какие заболевания могут быть выявлены при биопсии шейки матки

Зачастую биопсия просто подтверждает факт наличия эрозии. Но могут быть выявлены заболевания различной степени тяжести, которые сопутствуют эрозийным процессам.

  • воспалительные процессы в цервикальном отделе, затрагивающие шейку матку;
  • онкологические и предонкологические заболевания;
  • сопутствующие патологии (эктопия шейки, полипы, наросты и лейкоплакия).
Читайте также:  Ощущения при имплантации эмбриона в матку

Отзывы

Подготовка к биопсии шейки матки была для меня сопряжена с постоянным страхом. Но на деле процедура оказалась почти безболезненной и вовсе не такой пугающей, как ее описывали. Врач сказал что из-за достаточно раннего выявления проблем не пришлось брать на анализ много тканей, поэтому реабилитация прошла без осложнений.

Перенести операцию мне было достаточно легко. Самые неприятные ощущения возникли, когда порез обрабатывали антисептиком. В последующие два дня после операции было немного кровянистых выделений. Обошлось даже без обезболивающих. Мой лечащий врач также подробно рассказала, зачем нужно избегать физической активности и купания в ванной.

Цена на процедуру исследования тканей шейки матки в России зависит от клиники, в которую вы обращаетесь. Стоимость варьируется достаточно широко, поэтому лучше проконсультироваться в нескольких местах. Перед процедурой также в обязательном порядке назначаются анализы, которые влияют на итоговую сумму.

Стоит ли проводить биопсию шейки матки при эрозии, для чего нужна процедура?

Эрозия шейки матки – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое выявляют у 50-80% женщин всех возрастов.

Если во время стандартного осмотра врач обнаружит признаки ЭШМ, пациентке будет назначен комплекс обследований, в который обязательно входит биопсия.

Для многих больных предположительный диагноз и назначение биопсии звучат громом с ясного неба.

Объяснение сути процедуры, в ходе которой с шейки матки будет взят кусочек ткани для исследования, не успокаивает женщину. Многие пытаются отказаться от необходимого диагностического мероприятия.

Разберемся, что такое биопсия при эрозии шейки матки, зачем ее брать, больно ли это?

Что это такое, нужно ли, зачем делают

Эрозия шейки матки протекает бессимптомно. Пока очаг поражения небольшой, наличие скрытой проблемы не сказывается на функционировании репродуктивной системы.

Но участок эрозии представляет собой не что иное, как очаг хронического вялотекущего воспаления, которое опасно очень серьезными осложнениями.

Эрозия – практически идеальные входные ворота для разных инфекций, которые могут проникать в полость матки, достигать труб, поражать яичники, ставя под вопрос способность к деторождению.

Среди возможных осложнений:

Оба состояния склонны к озлокачествлению. Биопсия – наиболее информативный метод, позволяющий точно и своевременно оценить риски, назначить соответствующее лечение.

Цитология и гистология

Цитологические исследования – самый простой, быстрый, доступный способ ранней диагностики онкологических заболеваний.

В гинекологической практике широко применяется метод Папаниколау, ПАП-тест.

Женщинам, ведущим половую жизнь, этот тест необходимо проводить ежегодно, а при наличии подозрения на некоторые гинекологические патологии – раз в полгода.

Для исследования врач берет мазок со слизистой оболочки шейки матки, стенок влагалища, мочеиспускательного канала.

Образцы эпителиальных клеток фиксируют на предметном стекле и отправляют в лабораторию.

После окрашивания по особой методике лаборант изучает мазок под микроскопом, сверяет увиденное со стандартной таблицей для оценки риска онкологического процесса. Предварительной подготовки к отбору материала не требуется.

Гистологическое исследование назначается при более выраженной симптоматике. Показания к гистологическому анализу — неровности на слизистой оболочке шейки матки, лейкоплакия, кровоточивость эрозии, новообразования.

В отличие от цитологического анализа исследуются фрагменты тканей. В зависимости от особенностей их строения делается заключение о характере новообразований и разрабатывается тактика лечения.

Гистологический анализ – один из точных методов ранней диагностики онкологических заболеваний.

Особенности цитологического и гистологического исследований:

Как подготовиться к мероприятию

Оптимальный период для взятия биоптата – вторая неделя менструального цикла. Дату рассчитывает гинеколог, учитывая необходимость предварительного обследования.

Стандартная схема диагностических мероприятий включает:

  • анализы крови (общий, свертываемость крови, наличие вирусных инфекций);
  • мазок на флору;
  • реакцию Вассермана;
  • ПАП-тест.

Если у пациентки обнаружены воспалительные заболевания, назначается лечение, срок проведения биопсии меняется.

В течение двух суток до процедуры рекомендуется половое воздержание, процедура проводится натощак.

Это больно или нет

В литературе часто подчеркивается, что шейка матки лишена болевых рецепторов. Биопсия – процедура безболезненная.

Исключить неприятные ощущения полностью нельзя, поэтому процедура проводится под местным, реже – общим наркозом.

Что такое биопсия шейки матки при эрозии, как делается и больно ли это?

При подозрении на цервикальный рак берут на анализ кусочек шейки матки. Процедура, во время которой делают анализ, называется биопсия. Если отказаться от нее, нельзя будет точно сказать, есть ли рак у женщины или нет.

Лечат эрозию, даже если женщина не согласилась на биопсию. Ей сделают «прижигание», предупредив о последствиях, в частности о риске несвоевременного выявления злокачественной опухоли.

Не лучше ли обезопасить себя, сделав биопсию? Как делают процедуру? Какие виды анализа существуют?

Что такое биопсия шейки матки и как она делается?

Узкая часть, находящаяся возле заднепроходного отверстия и мочевого пузыря, – шейка матки. Ее назначение в организме – соединение влагалища и матки. Когда делают биопсию, гинеколог берет у пациентки небольшой тканевый кусочек с поверхности этого органа.

После этого его передают в лабораторию, где проводят гистологическое исследование. В итоге врач ставит правильный диагноз, выявляя эрозию, воспаление, пред- или раковое состояние.

Кто рекомендует пройти биопсию? Только гинеколог, когда подозревает повреждение клеток эпителия и видит раздражение слизистой оболочки влагалища. Он посоветует процедуру после медосмотра, анализов и отсутствия противопоказаний к ней.

Например, врач предложит другой способ диагностики, если в организме по анализам выявят острый процесс воспаления или нарушение кроветворной функции.

Больно или нет?

Как и любую другую операцию, биопсию делают с письменного согласия самой женщины. Она часто сомневается в необходимости проведения исследования шейки матки. Частая причина, которая звучит в кабинете у врача – боязнь боли.

Гинеколог не сможет переубедить пациентку. Почему? Дело в том, что у каждой больной свой болевой порог, да к тому же многое зависит от профессионализма врача.

Процедура непродолжительная по времени – 3-5 минут. Анестезия не нужна в большинстве случаев.

Если саму боль пациентка не почувствует, то неприятные ощущения (чем-то похожие на те, что бывают перед месячными) однозначно. Чтобы минимизировать их, важно расслабиться во время биопсии и не напрягать мышцы.

Биопсия шейки матки. Больно:

Подготовка к процедуре

Биопсия – хирургическая операция, и без выполнения некоторых действий представительнице слабого пола не обойтись. О чем речь?

  1. Анализы. Нельзя сделать операцию, не сдав анализ крови, не сделав цитологию или мазки. Также могут потребоваться УЗИ органов малого таза и бактериологические посевы. Иногда назначают дополнительные исследования. Это определяет врач-гинеколог.
  2. Написание письменного согласия на процедуру.
  3. Отказ от пищи и воды за двенадцать часов до биопсии.
  4. Важно дождаться окончания месячных, и только потом идти на операцию.

Результаты получают на десятый-четырнадцатый день после отсечения куска ткани с шейки матки.

Типы операций при эрозии

Перед процедурой гинеколог рассказывает о разных методиках, по которым можно ее выполнить. Возможно, он упустит описание методов, которые противопоказаны женщине из-за хронических болезней.

Пункционная

Самая распространенная – пункционная. Она – настоящий «золотой» стандарт, позволяющий провести обследование на рак шейки матки и дисплазию. Применяя ее, гинеколог отсекает выглядящие не так участки.

Он применяет специальную иголку. С ее помощью в «столбик» попадают патологические ткани, которые отправляют на гистологию.

Пункционная биопсия исключает необходимости госпитализации пациентки. Просто записываются на прием к своему гинекологу и без общего наркоза и обезболивания ложатся под нож.

Эндоцервикальный кюретаж

Иногда врачу сложно определить четкую границу подозрительного участка. Частая причина изменения метода диагностики – неподдающийся расшифровке результат цитологического мазка, который берут из цервикального канала.

Поэтому делают эндоцервикальный кюретаж. Во время процедуры выскабливают слизистую оболочку цервикального канала. Единственный инструмент, который используют в работе, – куретка с заостренной поверхностью.

Куретку вводят до внутреннего зева, прижимая ее острую часть плотно к стенке. Потом врач делает движения сверху вниз, двигаясь от внутреннего к наружному зеву. Движения должны быть плавными, вдоль стенок канала.

Собранный материал перекладывают в сосуд. Его отправляют на гистологическое исследование.

Эндоцервикальный кюретаж – нераспространенный способ проверки наличия/отсутствия раковой опухоли в шейке матки в России. Используя его, получают скудный материал, состоящий из крови, слизи и т.д., по которому трудно определить природу опухоли.

Электрохирургическая

Этот метод подразумевает удаление подозрительных участков с помощью специнструмента, похожего на петлю, через которую пропускают электроток. Не требуются обезболивающие и наркоз. После процедуры две-три недели у женщины могут быть выделения.

Если женщина нерожавшая, в будущем она не выносит ребенка из-за рубцов, оставшихся на матке после биопсии.

Конизация или клиновидная биопсия

Популярная процедура – клиновидная биопсия. Гинеколог берет с поверхности шейки матки кусок треугольной формы. При удалении он забирает как можно больше материала.

Берут здоровые и патологические клетки для оценки клинической картины целиком. При конизации цель не только провести анализ, но и вылечить некоторые патологические явления, протекающие в шейке матки.

Гинеколог орудует хирургическим скальпелем. Он не воздействует током или радиоволнами. В медицинских кругах этот вид биопсии называют холодно-ножевым или ножевым. Отличие от других состоит в том, что врач обезболивает место воздействия.

Все манипуляции проводят в операционной, в клинике. Пациентку выписывают в этот же или на следующий день.

Результаты

Врач посоветует процедуру, чтобы исключить сопутствующее предраковое состояние или злокачественную опухоль. Когда специалист изучит микроскопические клетки, он сможет определить следующие изменения:

  • эрозия;
  • полипы;
  • воспалительные процессы;
  • злокачественные новообразования;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия.

На исследование обязательно направляют носителей онкогенных типов вирусного папилломатоза человека. С его помощью удается распознать, есть ранние предраковые изменения или нет.

Как выявляют истинную эрозию? Ее подтверждает дефект многослойного эпителия, который выстилает поверхность шейки матки.

Поверхность, пораженная болячкой, характеризуется разрастанием грануляционной ткани на дне и скоплением лейкоцитов. Артерии полнокровные, а поверхностные слои слизистой набухшие. Могут выявить псевдоэрозию.

При ее развитии цилиндрический эпителий из канала шейки матки выходит за пределы наружного маточного зева. Из-за этого формируется легко различимый круг на шейке матки, располагающейся во влагалище.

Как только гинеколог получит результаты, он должен пригласить пациентку на прием и назначить лечение при подтверждении диагноза «Эрозия». Иногда он показывает результат коллеге, чтобы услышать «второе мнение» для предотвращения ошибки и выработки оптимальной схемы излечения, например, перед прижиганием.

Какими могут быть последствия и в каких случаях?

Кровотечение – частое осложнение после проведения биопсии на предмет выявления эрозии. В данном случае не беспокоятся, так как оно говорит о естественном процессе заживления. Также не редко пациентка жалуется на тянущие, но не очень сильные боли внизу живота.

Они походят на те, которые испытывает женщина перед менструацией. Болезненные ощущения пройдут через пару дней.

Со временем кровотечения будут становиться менее скудными из-за того, что на ранке будут появляться рубцы. Через 1-2 неделю все вернется на круги своя.

Чтобы заживление пошло быстрее, важно пользоваться гигиеническими прокладками, а не тампоны, не мыться в сауне или бане, не тренироваться, не заниматься сексом и не пить таблетки с высоким содержанием аспирина.

Видео отвечающее на вопрос о последствиях после биопсии:

Выделения красного цвета – не повод для беспокойства. Каждый врач обязательно объяснит это. Желательно чтобы процедура проходила в I половине цикла из-за того, что ткани тогда быстрее регенерируют.

Полезное видео

Что это такое биопсия шейки матки? Показания для проведения процедуры, необходимые анализы:

Заключение

Сама биопсия при подозрении эрозии шейки матки неопасная и не болезненная процедура. В редких случаях развиваются опасные осложнения, да и те потому, что женщина не выполняет все рекомендации врача.

Добавить комментарий