Бывают иногда оплошности. Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция

Методы экстренной контрацепции

Гарантированный ответ в течение часа

Что такое экстренная контрацепция?

Экстренная (посткоитальная) контрацепция – это метод предупреждения беременности в течение первых нескольких суток после незащищенного полового контакта.

Когда может потребоваться экстренная контрацепция?

  1. Произошел незащищенный половой контакт
  2. Совершенно изнасилование
  3. Неудачное или неправильное применение постоянного метода контрацепции:

– разрыв, сползание или неправильное применение презерватива
– нарушения в применении гормональных противозачаточных
– разрыв, смещение, поломка диафрагмы и шеечного колпачка
– неправильно выполненный прерванный половой акт
– ошибка календарного метода

Методы экстренной контрацепции

    Таблетки для экстренной контрацепции:

– антигестагенные препараты
– гестагенные препараты

  • Внутриматочная экстренная контрацепция.
  • Таблетки для экстренной контрацепции

    Экстренные противозачаточные таблетки еще называют таблетками следующего дня. Использовать этот метод экстренной контрацепции необходимо в течении первых 72 часов после незащищенного полового контакта, но чем раньше принята таблетка, тем выше эффективность препарата и тем больше вероятность, что зачатие не произойдет.

    Если средство экстренной контрацепции принято в течение первых суток после незащищенного полового контакта (в первые 24 часа), то его эффективность составляет примерно 95%, в течение вторых суток (через 25-48 часов) – примерно 85%, в течение третьих суток (через 49-72 часа) – примерно 55-60%. В большей степени это относится к гормональным средствам экстренной контрацепции. Именно поэтому рекомендуется принимать препараты экстренной контрацепции в первые сутки после незащищенного полового контакта.

    Таблетки экстренной контрацепции могут приводить к гормональным сбоям, нарушениям менструального цикла, поэтому этот метод нельзя использовать чаще одного раза в месяц, в идеале использование рекомендуется не чаще 2-х раз в год.

    Эффективность таблеток экстренной контрацепции снижается при избыточной массе тела женщины. У женщин с нормальным весом эффективность составляет до 99%, у полных- до 65%, при ожирении эффективность может снижаться до 30%. В большей степени это касается гормональных препаратов экстренной контрацепции.

    Таблетки для экстренной контрацепции можно разделить на две группы: антигестагенные (Женале, Гинепристон) и гестагенные препараты (Постинор, Эскапел).

    Антигестагенные препараты

    Эти препараты содержат антигестаген – мифепристон, поэтому их относят к группе негормональных препаратов экстренной контрацепции, так как они содержат не гормон, а антигормон (антигестаген). Препараты этой группы не оказывают влияние на центры регуляции в головном мозге, а действуют только на периферические органы – яичники и матку. Антигестагенные препараты препятствуют процессу созревания яйцеклетки и овуляции (выходу ее в маточные трубы). Для зрелой яйцеклетки они создают условия, при которых она не может закрепиться на слизистой матки.

    Эффективность антигестагенов немного ниже, чем гормональных препаратов для экстренной контрацепции, но длительность их эффекта больше, то есть антигестагенные препараты практически одинаково эффективны на протяжении всех трех суток после незащищенного полового контакта. В первые сутки их эффективность составляет примерно 99%, к концу третьих суток она составляет 98%.

    Также негормональные препараты экстренной контрацепции гораздо реже вызывают побочные эффекты и не повышают риск возникновения внематочной беременности. У антигестагенных препаратов, в отличии от гестагенных, зависимость эффективности от веса женщины гораздо ниже. При избыточной массе тела эффективность практически не меняется, при ожирении – снижается в 2,5 раза.

    Инструкция по применению

    Препарат (Женале или Гинепристон) принимается однократно в первые 72 часа после незащищенного полового контакта. При применении этих препаратов нельзя принимать пищу за 2 часа до и в течение 2-х часов после приема.

    Препараты можно принимать в любую фазу менструального цикла.

    Противопоказания:

    1. Повышенная чувствительность к мифепристону
    2. Надпочечниковая недостаточность
    3. Острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность
    4. Длительная терапия глюкокортикостероидами
    5. Нарушение гемостаза
    6. Порфирия
    7. Анемия
    8. Тяжелая экстрагенитальная патология (например, бронхиальная астма, артериальная гипертензия, нарушение сердечного ритма, сердечная недостаточность и др.)
    9. Беременность и лактация
    10. Прием алкоголя, так как он значительно снижает эффективность препарата.

    Побочные эффекты

    Препараты экстренной контрацепции могут спровоцировать обострение хронических или скрытых воспалительных процессов половых органов. Если после приема препарата у вас появились боли внизу живота, то необходимо срочно обратиться к гинекологу. При применении экстренной контрацепции допустим дискомфорт внизу живота.

    Также при применении препаратов экстренной контрацепции возможны такие побочные эффекты, как тошнота, рвота, слабость, головокружение, головная боль, крапивница, иногда – понос.

    При применении препаратов экстренной контрацепции менструация может придти немного раньше, а также слегка задержаться. При использовании препаратов Женале и Гинепристон допускается задержка менструации до 7-8 дней. Если месячные задеживаются дольше, то необходимо исключить беременность, для этого можно сдать анализ крови на ХГЧ или сделать тест на беременность. После применения препаратов экстренной контрацепции все последующие половые контакты должны быть защищенными, необходимо использовать презерватив.

    Мнение врачей об антигестагенных препаратах экстренной контрацепции

    По мнению гинекологов, препарат Женале имеет много противопоказаний и побочных эффектов, поэтому даже при всей его эффективности следует использовать его с большой осторожностью. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, изучить противопоказания, возможные побочные эффекты и действия. Что касается эффективности Женале, то отзывы гинекологов здесь положительные, по статистике препарат Женале более эффективен, чем Гинепристон, но чаще вызывает задержку менструации.

    Отзывы врачей и пользователей о препарате Женале

    Согласно мнению гинекологов, воздействие Гинепристона на женский организм более мягкое и при использовании этого средства нарушения менструального цикла у женщин практически не встречаются.

    Отзывы врачей и пользователей о препарате Гинепристон

    Гестагенные препараты

    Эти препараты содержат аналог женского полового гормона – левоноргестрел. Их механизм действия связан с сокращение матки и маточных труб, подавлением процесса овуляции (созревания фолликула и выход яйцеклетки из яичника), а также с истончением слизистого слоя матки, что препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. К таким препаратам относятся Постинор, Эскапел и другие.

    Эффективность гормональных препаратов выше, чем антигестагенных, так как в их состав входит гормон (левоноргестрел), но на прямую зависит от времени приема препарата. Поэтому, если вы решили использовать гормональный контрацептив, то чем раньше после незащищенного полового контакта он будет принят, тем его эффективность будет выше.

    У гормональных препаратов, по сравнению с антигестагенными средствами, выше риск развития побочных эффектов и осложнений, таких как внематочная беременность, гормональный сбой и нарушение менструального цикла.

    Инструкция по применению

    Гормональные препараты экстренной контрацепции (Постинор или Эскапел) необходимо принять в первые 72 часа после незащищенного полового контакта. Так как эффективность этих препаратов напрямую зависит от времени их использования, желательно принять препарат как можно раньше.

    В упаковке Постинора содержится 2 таблетки, первую необходимо принять как можно скорее после полового контакта (лучше не позднее, чем через 48 часов), а вторую – через 12 часов после первой.

    В упаковке Эскапела содержится только одна таблетка, при этом количество левоноргестрела в ней такое же как и в 2-х таблетках Постинора. Таблетку необходимо принять не позднее 72-х часов после незащищенного полового контакта.

    Противопоказания:

    1. Возраст младше 16 лет
    2. Курение и возраст старше 35 лет
    3. Тяжелые заболевания печени
    4. Сильные головные боли (мигрени)
    5. Тромбоэмболии и маточные кровотечения в прошлом
    6. Редкие наследственные заболевания (непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция)
    7. Повышенная чувствительность к компонентам препарата
    8. Беременность.

    Левоноргестрел проникает в материнское молоко, поэтому при грудном вскармливании гормональные препараты экстренной контрацепции не противопоказаны, но кормление следует прекратить на 24 часа.

    Побочные эффекты

    1. Обильные маточные кровотечения
    2. Головные боли, головокружение
    3. Тошнота или рвота
    4. Диарея
    5. Боли внизу живота
    6. Внематочная беременность
    7. Боли в молочных железах
    8. Тромбозы
    9. Гормональный сбой
    10. Нарушение менструального цикла

    При использовании гормональных препаратов экстренной контрацепции менструация может начаться раньше или позже положенного срока. Допустима задержка менструации не более, чем на 7 дней. Если менструации нет дольше, то необходимо в первую очередь исключить беременность, для этого можно сдать анализ крови на ХГЧ или сделать тест на беременность. Если кровянистые выделения очень обильные и/или присутствуют боли внизу живота, то необходимо срочно обратиться к гинекологу.

    После применения препаратов экстренной контрацепции все последующие половые контакты должны быть защищенные, необходимо использовать презерватив.

    Мнение врачей о гестагенных препаратах экстренной контрацепции

    Согласно мнению гинекологов, выбирая между Эскапелом и Постинором, нельзя однозначно сказать, какой именно препарат безопаснее. Это медикаменты одной лекарственной группы, с одним действующим веществом, одинаковыми побочными действиями и противопоказаниями, разница лишь в дозировке и способе применения, по остальным позициям они практически идентичны. Эскапел является препаратом нового поколения, однако объективных данных в пользу того, что он реже вызывает побочные эффекты нет.

    Отзывы врачей и пользователей о препарате Эскапел

    Постинор на данный момент считается устаревшим препаратом, в сравнении с препаратом Эскапел можно сказать о том, что они практически идентичны, отличаются препараты схемой приема, именно этот момент можно считать недостатком препарата Постинор, так как достаточно часто женщины, использующие данный препарат, забывают принять вторую таблетку в срок, что может снизить эффективность препарата.

    Отзывы врачей и пользователей о препарате Постинор

    Внутриматочная экстренная контрацепция

    Этот метод экстренной контрацепции заключается в введении внутриматочной спирали (ВМС) в первые 5-7 дней после незащищенного полового контакта с целью предотвращения имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки.

    Эта манипуляция проводится только врачом – гинекологом. Спираль можно купить в аптеке без рецепта, но ввести ее самостоятельно невозможно.

    Внутриматочная спираль представляет собой пластиковое устройство, содержащее в своем составе медь или серебро и помещаемое в полость матки. Медь и серебро губительно действуют на сперматозоиды и яйцеклетку, а сама спираль препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

    Этот метод экстренной контрацепции эффективнее других методов (показатель эффективности спирали составляет почти 100%), но может подойти далеко не каждой женщине. Перед применением этого метода необходимо учитывать индивидуальные особенности женщины, противопоказания к введению спирали, ее желание и далее использовать этот метод для предохранения от нежелательной беременности.

    Этот метод экстренной контрацепции не рекомендуется использовать молодым нерожавшим женщинам, а также женщинам, имеющим не одного полового партнера и случайные половые связи, так как в этих случаях высок риск инфицирования и развития воспалительных заболеваний органов малого таза.

    Внутриматочную спираль не рекомендуется вводить после изнасилования, так как в этой ситуации высок риск заражения венерическими заболеваниями, а при введении ВМС возможно проникновение инфекции в верхние половые пути.

    Абсолютными противопоказаниями к использованию ВМС как метода экстренной контрацепции являются беременность, заболевания, передающиеся половым путем или воспалительные процессы в органах малого таза в настоящее время или в последние три месяца перед введением ВМС, септический аборт или сепсис после родов в анамнезе, кровотечения из половых путей неясной этиологии, рак шейки матки.

    Внутриматочный контрацептив является очень безопасной формой экстренной контрацепции. Риски занесения инфекции, экспульсии или перфорации достаточно низки.

    Если вы решили использовать в качестве метода экстренной контрацепции внутриматочную спираль, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для осмотра, обследования, выявления возможных противопоказаний и решения вопроса о целесообразности использования данного метода. Если противопоказаний не будет выявлено, то гинекологом будет проведена процедура введения внутриматочного контрацептива.

    Если у вас есть вопросу врачу, вы можете задать его прямо сейчас. Лучшие специалисты нашего сайта готовы предоставить профессиональную консультацию.

    Таблетки для экстренной контрацепции – виды и их эффективность

    Незапланированная беременность может вызвать панику, шок и страх перед неизвестностью. Статистика показывает, что около 40% беременностей в мире являются непреднамеренными, в т. ч. в Европе примерно 45% 1 . Один незащищенный половой контакт во время овуляции может привести к нежелательному зачатию. Существует метод экстренной контрацепции, известный как «таблетка утро после», способный помочь в этой ситуации.

    Доктор Альберт Юзпе изучал экстренную контрацепцию еще в 1970-х годах. Было обнаружено, что если принимать большие дозы комбинированного эстрогена и прогестерона, то возможно избежать незапланированной беременности. На протяжении многих лет такие препараты были усовершенствованы и теперь широко используются. 2 . За более, чем 40 лет применения они доказали свою безопасность и эффективность.

    Некоторые виды из них, такие как комбинация прогестина (искусственного прогестерона) и эстрогена, а также мифепристон, отошли на задний план и применяются редко. Поэтому основными остались 2 типа таблеток – прогестиновые (левоноргестрел) и антипрогестероновые (улипристала ацетат).

    Виды таблеток для экстренной контрацепции

    Препарат для экстренной контрацепции необходимо применять только после незащищенного полового контакт. Вы можете принять ее в период до 3-5 дней после этого. Чем больше пройдет времени, тем менее эффективным может быть препарат. Эти таблетки бывают трех разных типов (рекомендуемые ВОЗ) 3 :

    Тип экстренной контрацепции

    Активное вещество и торговые названия

    Описание

    Чисто прогестиновые препаратыЛевоноргестрел

    (Эскапел, Levonelle, Постинор и др.)Активное вещество является синтетическим прогестагеном, т. е. аналогом природного гормона в организме, но более активным. Он в малых дозах используется также в обычных противозачаточных препаратах (комбинированных оральных контрацептивах). Эффективными такие таблетки экстренной контрацепции считаются до овуляции, предотвращая или задерживая ее. Исследования, указывающие на способность препятствовать имплантации уже вышедшей ранее яйцеклетки в стенку матки, продолжают считаться спорными. 4 Такие средства продаются обычно без рецепта врача.

    В большинстве стран отпускается без рецепта. Но в России и на Украине это рецептурное средство, хотя во многих аптеках Простинор можно купить и без рецепта. 5Антипрогестероновые препаратыУлипристала ацетат

    (EllaOne, Двелла)Это модулятор прогестероновых рецепторов, который воздействует на них, чем фактически блокирует действие гормонов, создающих благоприятные условия для беременности. В результате яйцеклетка не может закрепиться в стенке матки.

    Требуется рецепт врача.Высокие дозы комбинированных оральных контрацептивов (КОК) или метод Юзпе

    (Ригевидон, Три-регол, Этинилэстрадиол, Овосепт и много других)Это активные вещества, которые входят в состав многих обычных противозачаточных таблеток, предназначенных для регулярного применения (перед половым актом). Но их также можно применять для экстренной контрацепции.

    Согласно методу Юзпе, нужно принять несколько таблеток в 2 приема с перерывом в 12 часов в течение 72 часов после полового акта. Суммарно должно получится 200 мкг этинилэстрадиола и 1 мг левоноргестрела.

    Но этот метод утратил свою актуальность и назначается только при отсутствии возможности применить другие типы экстренной контрацепции. Исследования показали, что два приема левоноргестрела по 0,075 мг с промежутком в 12 часов – более эффективный метод с меньшим количеством побочных эффектов тошноты и рвоты, которые вызывает эстроген в составе КОК. 6

    Требуется рецепт врача.

    Препараты экстренной контрацепции помогают предотвратить нежелательную беременность после незащищенного сексуального контакта. Их можно использовать, если:

    • вы считаете, что пропустили одну из своих обычных противозачаточных таблеток ;
    • вы совсем не принимаете оральных контрацептивов;
    • когда что-то пошло не так с другим методом контрацепции.

    Вы не должны использовать их в качестве регулярного метода контрацепции из-за дороговизны и опасности высоких доз гормонов. Также нельзя принимать левоноргестрел лицам моложе 16 лет, а улипристала ацетат – моложе 18. Вы должны связаться с врачом для получения медицинской консультации.

    Как они действуют?

    Одним из распространенных заблуждений является то, что таблетки экстренной контрацепции прерывают беременность. Это не так. Они фактически предотвращают возникновение зачатия, которое часто происходит в пределах от нескольких часов до нескольких дней после полового акта. В это время сперма поднимается через матку в фаллопиевы трубы в ожидании овуляции. Прием таблетки предотвращает выход яйцеклетки из фолликула и слегка меняет условия на неблагоприятные для зачатия. Поэтому экстренная контрацепция – это не то же самое, что лекарства для медикаментозного аборта. Вот что делает таблетка:

    • Помогает задержать овуляцию
    • Предотвращает оплодотворение яйцеклетки
    • Предотвращает имплантацию оплодотворенной женской половой клетки в слизистую оболочку матки (только улипристала ацетат).

    Для того чтобы произошло оплодотворение и имплантация, все гормональные условия в организме должны быть подходящими. Средство экстренной контрацепции просто меняет эти условия, так что беременность не возникает.

    Таблетку необходимо принять как можно скорее после незащищенного сексуального контакта. Хотя она может быть эффективна до пяти дней, чем быстрее вы ее примете, тем больше вероятность предотвращения незапланированной беременности.

    Какова эффективность?

    Трудно установить, сколько беременностей предотвращают противозачаточные таблетки, поскольку нет никакого способа точно узнать, сколько женщин забеременело бы без их применения.

    В опубликованном в 2010 году документе объединены результаты двух клинических испытаний и показано:

    • из 1714 женщин, получивших улипристала ацетат, 22 (1,3%) забеременели.
    • из 1731 женщины, которые получали левоноргестрел, 38 (2,2%) забеременели. 8

    Оба препарата эффективны в течение 5 дней после незащищенного полового акта. Но их эффективность постоянно падает.

    Если у вас рвота, длящаяся в течение двух часов после приема левоноргестрела или трех часов приема ellaOne, обратитесь за медицинской помощью, так как вам нужно будет принять еще одну дозу или установить ВМС. 9

    Анализ в 2003 году двух наиболее крупных исследований по применению высоких доз КОК (метод Юзпе) с использованием иного метода расчета показал, что оценки эффективности составляют 47 и 53%*. 10 Это ниже, чем наиболее высокая ранее рассчитанная эффективность в 1996 г., которая составляла 74%. 11

    Каковы побочные эффекты?

    Экстренная контрацепция является гормональным средством, из-за чего могут возникнуть некоторые побочные эффекты, доставляющие умеренный дискомфорт. Большинство женщин не испытывают серьезных побочных эффектов или осложнений после приема. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных последствий:

    • тошнота и рвота;
    • боль внизу живота;
    • болезненность груди;
    • усталость;
    • головные боли;
    • изменения в менструальном цикле;
    • головокружение;
    • светлые выделения;
    • следующая менструация с более тяжелым кровотечением.

    Если в течение первых двух часов после принятия таблетки возникает рвота, обратитесь к врачу за инструкциями. Кроме того, если у вас будет задержка месячных, вам нужно будет сделать тест на беременность.

    Нет никаких документированных рисков для ребенка, если вы принимаете средство экстренной контрацепции и уже в положении. Однако, если вы уже знаете о своей беременности и хотите прервать ее, это не поможет, поскольку таблетка не предназначена для медикаментозного аборта.

    Другая полезная информация

    Есть еще несколько моментов, которые следует учитывать при использовании экстренной контрацепции:

    • Если у вас избыточный вес: препарат имеет тенденцию быть менее эффективным для женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 25. Улипристала ацетат работает и у женщин с ИМТ до 35. А тем, у кого ИМТ больше 35 врачи рекомендуют поставить медную внутриматочную спираль в качестве экстренной контрацепции для предотвращения нежелательной беременности. Она будет работать в течение многих лет после установки и является более эффективной, чем прием таблеток после незащищенного полового акта.
    • Безопасность: хорошей новостью является то, что экстренная контрацепция безопасно используется более 30 лет без сообщений о серьезных осложнениях. Если у вас есть риск образования тромбов или нарушения свертывания крови, врачи обычно рекомендуют использовать таблетки, содержащие только прогестин. Это связано с тем, что эстроген увеличивает риск тромбообразования.
    • Где купить: Препараты на основе левоноргестрела продаются в любой аптеке. Можно позвонить заранее, чтобы убедиться, что они есть в наличии. Стоимость составляет около 8-10 долларов. Или можно заказать в интернете. Но хотя в большинстве стран эти препараты отпускаются без рецепта, на Украине и в России это рецептурное средство. Улипристала ацетат (EllaOne, Двелла) является более эффективным и дорогим средством, отпускается по рецепту во всех странах. Кроме того, препараты для экстренной контрацепции на его основе не зарегистрированы на Украине и в России, поэтому их можно заказать только в интернете и по высокой цене (особенно в России).

    Вопросы

    Вопрос: Какие могут быть последствия после приема экстренной контрацепции?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Какие могут быть последствия после приема препаратов экстренной контрацепции?

    После применения препаратов для экстренной контрацепции у женщин могут развиться различные последствия, касающиеся временного расстройства функций различных органов и систем. Кроме того к последствиям можно отнести и некоторые побочные эффекты препаратов для экстренной контрацепции.

    Побочные эффекты препаратов левоноргестрела (Постинор и Эскапел), КОК (Фемоден, Регулон, Диане-35 и т.д.) и мифепристона (Мифепристон, Мифегин, Ru-348, Агеста, Женале, Гинепристон) отражены в таблице.

    Побочные эффекты препаратов левоноргестрелаПобочные эффекты препаратов мифепристонаПобочные эффекты комбинированных оральных контрацептивов (КОК)
    КрапивницаКровянистые выделения из влагалищаТошнота
    Сыпь на кожеБоль и неприятные ощущения в нижней части животаРвота
    Зуд кожиОбострение воспалительных заболеваний матки, яичниковБоли в молочной железе
    Отек лицаТошнотаНагрубание молочных желез
    Кровянистые выделения в различные фазы циклаПовышение температуры телаКровотечение из половых органов
    РвотаРвотаБоль в нижней части живота
    ПоносПоносЗадержка менструации
    УсталостьГоловная больНарушение менструального цикла
    Головная больГоловокружение
    ГоловокружениеСлабость
    Боли в нижней части животаКрапивница
    Тошнота
    Болезненность молочных желез
    Задержка менструации
    Нарушение менструального цикла

    Побочные эффекты, указанные в таблице, проходят после элиминации препарата экстренной контрацепции из организма. Однако воздействие гормональных средств не проходит бесследно и может привести к сбоям в работе различных органов и систем. Всю совокупность отдаленных последствий экстренной контрацепции подразделяют на нарушение менструальной функции, появление кровянистых выделений и изменения в общем самочувствии.

    Нарушение менструальной функции после экстренной контрацепции. Даже однократное и редкое использование Постинора, Эскапела, Агесты и других препаратов для посткоитальной контрацепции может спровоцировать нерегулярный менструальный цикл. После приема данных препаратов месячные могут начаться раньше или позже нормального срока. Менструации могут прийти на 1 – 2 недели раньше срока, а задержка обычно составляет до 7 дней. Такие колебания цикла после приема средств экстренной контрацепции не требуют лечения.

    Менструация после приема препаратов экстренной контрацепции может быть необычной, например, длинной или короткой, обильной или скудной и т.д.

    В течение нескольких месяцев после приема средств экстренной контрацепции у женщины могут наблюдаться небольшие колебания регулярности менструального цикла. Например, месячные могут приходить на несколько дней раньше или позже срока.

    Если после приема препаратов для экстренной контрацепции наблюдается задержка менструации более чем на 7 дней, то следует обследоваться на предмет беременности, которая могла развиться, несмотря на предпринятые меры по ее недопущению.

    Кровянистые выделения после экстренной контрацепции. Через несколько дней после приема Постинора или Эскапела могут появиться относительно обильные кровянистые выделения из половых путей, которые продолжаются в течение 1 – 7 суток. Данные кровянистые выделения являются нормальной реакцией на прием Постинора или Эскапела и не требуют специального лечения. Достаточно часто такие кровянистые выделения переходят в менструацию. В данном случае общая продолжительность кровотечения может составить 10 – 13 дней. Кровотечение требует лечения только в том случае, если продолжается в течение 2 – 3 недель. Кровянистые выделения могут сопровождаться болью в нижней части живота и плохим общим самочувствием.

    Кровянистые выделения не всегда появляются после приема Эскапела или Постинора. Причем у одной и той же женщины после одного приема таблеток кровянистые выделения могут появиться, а после вторичного применения Постинора или Эскапела будет наблюдаться их полное отсутствие. Оба варианта являются нормальными.

    Изменение общего самочувствия после экстренной контрацепции обусловлено воздействием гормонов на все органы и системы. Так, после приема препаратов для экстренной контрацепции у женщины могут появиться следующие симптомы, ухудшающие ее общее самочувствие:

    • Тошнота;
    • Рвота;
    • Боли в животе и пояснице;
    • Дискомфорт в молочных железах;
    • Слабость;
    • Раздражительность;
    • Сильный или слабый аппетит;
    • Головокружение.

    Данные симптомы могут появиться даже после однократного приема средств для экстренной контрацепции. Однако через некоторое время состояние нормализуется самостоятельно. Нарушение общего самочувствия после приема Эскапела или Постинора не требует лечения и не может рассматриваться в качестве вероятных признаков беременности.

    На всякий пожарный: экстренная контрацепция

    Экстренная (посткоитальная, пожарная) контрацепция объединяет методы предупреждения нежелательной беременности, которые используются уже после совершившегося незащищенного полового акта

    Экстренная (посткоитальная, пожарная) контрацепция объединяет методы предупреждения нежелательной беременности, которые используются уже после совершившегося незащищенного полового акта.

    Многие женщины имеют недостаточно знаний об этих методах, и, вспоминая поговорку «после драки кулаками не машут», ожидают дня менструации со страхом «а вдруг задержка», не зная, как себе помочь и что делать. Другие женщины знают, что такие методы есть, но рассуждают примерно так: «Зачем мне что-то принимать, может еще и обойдется. А вот если подтвердится беременность, тогда и будем думать». Это неверная точка зрения, потому что риск аборта во много раз превышает риск экстренной контрацепции , это еще и большая психологическая травма для женщины, поэтому если по каким-то причинам и произошел незащищенный половой акт, то нужно вовремя подумать о возможных последствиях, чтобы потом «не было мучительно больно…».

    Многие средства экстренной контрацепции можно приобрести без рецепта и применить самостоятельно, но все-таки лучше обратиться к врачу, чтобы он предложил вам тот способ экстренной контрацепции, который оптимален именно для вас, проверил, нет ли у вас каких-либо противопоказаний к определенному методу, подобрал нужную дозировку.

    Экстренная контрацепция должна использоваться именно в «экстренных» случаях , а не как постоянный метод контрацепции. Ее можно использовать максимум 2 раза в год, в случаях крайней необходимости (принуждение к половому контакту, случайная половая связь, разрыв презерватива).

    Экстренная контрацепция не относится к методам прерывания беременности , потому что она применяется еще на этапе овуляции, оплодотворения и имплантации. То есть она либо подавляет овуляцию, и делает оплодотворение невозможным, либо, если произошла овуляция и оплодотворение яйцеклетки, препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к матке. Оплодотворенная яйцеклетка достигает матки в течение 72 часов, в последующие 72 часа наступает имплантация (прикрепление) яйцеклетки в матке. Таким образом, между оплодотворением яйцеклетки и прикреплением эмбриона к матке проходит около 6 дней. По истечении этого срока все методы относятся уже не к экстренной контрацепции, а к прерыванию беременности малого срока.

    Спринцевания

    Спринцевания с различными растворами даже сразу после незащищенного полового акта неэффективны, потому что сперматозоиды проникают в шейку матки уже через 60 секунд после эякуляции. Кроме того, небольшое количество сперматозоидов может выделяться и во время полового акта, вместе со смазкой.

    Кроме того, частые спринцевания нарушают нормальную микрофлору и приводят к сухости влагалища.

    Гормональная контрацепция

    Первый метод гормональной контрацепции – это одновременный прием нескольких таблеток КОК . Количество таблеток, которое необходимо принять, зависит от дозировки гормонов в препарате: Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Регулон, Марвелон по 4 таблетки 2 раза с интервалом 12 часов, Новинет, Мерсилон, Логест по 5 таблеток 2 раза. Этот метод называется методом Юзпе .

    Эффективность этого метода составляет 75-85% (эффективность снижается, если половой акт произошел непосредственно перед овуляцией). Метод эффективен в течение 72 часов после незащищенного полового акта.

    Достоинством метода является его доступность: можно использовать практически любые КОК, они продаются без рецепта в каждой аптеке.

    При применении метода Юзпе часто наблюдаются побочные эффекты (примерно у каждой третьей женщины) в виде тошноты, рвоты, боли в молочных железах, головокружения, головной боли.

    Если при неэффективности метода наступила беременность, она должна быть прервана, так как эстрогены, содержащиеся в КОК, оказывают тератогенное действие на плод.

    Альтернативой КОК являются препараты, содержащие только прогестины , и не содержащие эстрогены. Наиболее распространенными препаратами являются Постинор и Эскапел . Постинор содержит 0,75 мг левоноргестрела и применяется дважды с интервалом 12 часов. Эскапел содержит 1,5 мг гормона и применяется однократно. Заменить эти препараты можно приняв 20 таблеток мини-пили ( Экслютон или Чарозетта ) дважды с интервалом 12 часов (всего 40 таблеток). При применении таких препаратов побочные эффекты в виде тошноты и рвоты наблюдаются у каждой четвертой женщины. Нагрубание молочных желез и головные боли также встречаются реже, чем при методе Юзпе.

    Постинор применяется в течение 72 часов после полового акта. Не допускается применение Постинора в периоде полового созревания и при нерегулярном половом цикле. Эффективность препарата 98%. Главным недостатков Постинора является такой побочный эффект, как появление ациклических кровотечений, в некоторых случаях требующих проведения выскабливания полости матки.

    Эскапел эффективен в течение 96 часов после полового акта. Эффективность метода 98%. Побочные эффекты такие же, как у Постинора.

    Если беременность наступила на фоне приема препаратов прогестерона, то ее можно сохранить.

    Если после приема любых таблеток в течение 3х часов наступила рвота, то необходимо повторно принять таблетки в том же количестве , возможно совместно с противорвотными препаратами (церукал).

    Побочные эффекты, вызванные экстренной контрацепцией, обычно проходят в течение 2х дней.

    После применения экстренной гормональной контрацепции менструация может прийти раньше или позже (в случае задержки необходимо исключить беременность), менструации могут быть более или менее обильными. При задержке менструации более 3х недель следует обратиться к врачу.

    Противопоказания для гормональной экстренной контрацепции: кровотечение неясной причины, тяжелые заболевания печени, тромбоэмболии и тромбофлебиты, рак молочных желез и эндометрия.

    После применения экстренной гормональной контрацепции обязательно до следующей менструации применять какие-либо дополнительные методы контрацепции: презервативы, спермициды. Оральные контрацептивы можно начинать применять с первого дня менструации.

    Негормональная экстренная контрацепция

    Альтернативой гормональным методам служат такие препараты как Даназол (относится к группе антигонадотропинов) и Мифепристон (антипрогестины).

    Даназол подавляет продукцию гонадотропных гормонов – ФСГ и ЛГ. В результате чего подавляется овуляция и происходят изменения в эндометрии, препятствующие имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Даназол применяется по 400-600 мг дважды или трижды с интервалом 12 часов. Даналол дает меньше побочных эффектов, чем гормональная экстренная контрацепция. Может быть тошнота и боль в молочных железах, рвота бывает редко. Даназол назначается, если имеются противопоказания к приему гормональных препаратов. Метод изучен еще недостаточно хорошо. Эффективность ниже, чем у метода Юзпе.

    Мифепристон для экстренной контрацепции применяется в течение 72 часов после полового акта. Дозировки определяются индивидуально в зависимости от массы тела и других факторов. Прием препарата прерывает овуляцию, во второй фазе цикла предотвращает имплантацию. После приема наступает менструалоподобная реакция. После приема препарата возникает больная продолжительность менструального цикла, могут быть нарушения менструального цикла. Также бывают такие побочные явления как тошнота, рвота, головная боль. Боли в молочных железах и в живота. Обычно эти явление быстро проходят. Эффективность метода 98%.

    Мифепристон также используется для прерывания беременности малого срока (в течение 5 недель после полового акта).

    Эти препараты можно применять только после консультации со специалистом.

    Внутриматочная экстренная контрацепция

    Метод заключается в том, что в течение 5-7 дней после незащищенного полового акта в полость матки вводится внутриматочная спираль . Должно учитываться желание женщины впоследствии использовать именно этот метод для постоянной контрацепции.

    При наличии воспалительного процесса в половых органах метод не используется. Также не применяется внутриматочная спираль у нерожавших женщин. Зато этот метод можно использовать для экстренной контрацепции при лактации.

    Преимуществом метода является отсутствие гормонально зависимых побочных эффектов и возможность его применения позже, чем других средств экстренной контрацепции.

    Эффективность метода сравнима с гормональной экстренной контрацепцией.

    Экстренная контрацепция – это реальная альтернатива аборту, но она не может заменить постоянной контрацепции, потому что частое использование этих методов может привести к нарушению репродуктивного здоровья женщины.

    Экстренная контрацепция

    Главный принцип действия экстренной контрацепции (ее еще называют посткоитальной) – в нарушении процесса овуляции, оплодотворения или перемещения яйцеклетки, а также ее имплантации и дальнейшего развития эмбриона. Добиваться этого можно разными способами, как достаточно эффективными, так и не очень. Причем не стоит забывать, что чем эффективнее может быть метод посткоитальной контрацепции – тем больше он способен навредить здоровью.

    Метод первый: срочно в душ

    Самый простой, дешевый, практически безвредный и малоэффективный способ – это спринцевание, например спермицидом, кипяченой водой с добавлением лимонного сока или очень слабого раствора уксуса. Да, в кислой среде сперматозоиды должны погибнуть. Но так как некоторым из них хватает полутора минут, чтобы добраться до шейки матки и маточных труб, то эффективность этого «народного» метода предохранения сомнительна. По статистике, примерно в 60% случаях такая «экстренная контрацепция» заканчивается беременностью.

    Метод второй: ставим спираль

    Внутриматочную спираль (ВМС) обычно вводят в течение 5 дней после незащищенного секса, и этот метод достаточно эффективен (около 99%), но подходит не всем. Да и «экстренной» контрацепцией такой способ предохранения от беременности назвать сложно. Спираль желательно ставить в начале менструального цикла, когда шейка матки размягчена и меньше всего риск ее травмировать. Предварительно необходимы УЗИ и анализы, также спираль не рекомендуют вводить не рожавшим, тем, кто имеет большое количество половых контактов, инфекции или воспалительные процессы органов малого таза.

    Метод третий: ЧПОК

    Способ эффективный, популярный и далеко не такой безопасный для женского здоровья, как кажется некоторым. Действие чисто прогестиновых оральных контрацептивов (они же гестагены, ЧПОК, ЧПК), содержащие очень большое количество левоноргестрела (постинор, эскапел) основано на так называемой блокаде овуляции (замедлении или предотвращении выхода яйцеклетки) в первую фазу цикла и блокаде оплодотворения или имплантации яйцеклетки – во вторую, а также в препятствовании проникновению сперматозоидов в полость матки (за счет того, что гормоны вызывают загустевание слизи в цервикальном канале). Чем раньше приняты таблетки, тем лучше. Подобные средства контрацепции рекомендуется принимать в первые 24-72 часа после полового контакта. Считается, что в первые сутки эффективность такой экстренной контрацепции составляет до 95-97%. Похожим эффектом обладает и большая доза гестагеновых КОК (мини-пили).

    Главная опасность подобной посткоитальной контрацепции – она очень сильно влияет на гормональный фон. Не случайно считается, что к этому методу нежелательно прибегать чаще раза-двух в год. И уж, тем более, ЧПОК не могут заменить плановую контрацепцию.

    врач–гинеколог ЦКБ № 13 г. Москвы, врач высшей категории, к.м.н.

    Подобные таблетки не дают 100% гарантии от беременности. В таких препаратах большая доза гормонов, которые, грубо говоря, нацелены на вызов преждевременной менструации. Они часто вызывают сильнейшие кровотечения и нарушения цикла, дисфункцию яичников, нормальная работа которых потом очень долго восстанавливается.

    Метод четвертый: по Юзпе

    Метод Юзпе, предложенный еще более 30 лет назад канадским врачом Альбертом Юзпе (Albert Yuzpe), основан на приеме ударной дозы комбинированных эстроген-гестагенных препаратов (КОК), примерно в 3-6 раз большей, чем то количество гормонов, которое поступает в организм в ходе плановой контрацепции. Принять таблетки нужно также не позже чем через 72 часа после незащищенного секса. Кроме сильного влияния на менструальный цикл глобальная разовая доза гормонов часто вызывает такие побочные эффекты как тошнота, рвота, головная боль, головокружение. Эффективность экстренной контрацепции по методу Юзпе врачи оценивают в 75-90%, а в дни, близкие к овуляции – и того меньше.

    Метод четвертый: стероидом по прогестерону

    В качестве средства экстренной контрацепции опять выступают таблетки, но только на основе стероида мифепристона – антагониста гормона беременности прогестерона. Это же действующее вещество, кстати, лежит и в основе препаратов для лекарственного прерывания беременности (медикаментозного аборта). Эффективность подобных средств экстренной контрацепции (например гинепристона) оценивается врачами как достаточно высокая, по некоторым данным до 97-98%. Однако противопоказаний и побочных эффектов (включая нарушение работы яичников и менструального цикла) у них также достаточно много.

    О новых методах контрацепции – в программе о женском здоровье «Нет запретных тем»:

    Экстренная контрацепция после полового акта

    Методы экстренной контрацепции – это использование различных лекарственных средств и приемов, которые не позволяют наступить беременности после секса без контрацептива. Эти методы не дают наступить овуляции, снижают вероятность оплодотворения яйцеклетки или последующей имплантации бластоцисты и не считаются абортом. Поэтому для женщин экстренная посткоитальная контрацепция более безопасна, но ее регулярное использование завершается гормональным сбоем и бесплодием.

    Какие методы экстренной помощи разработаны

    Контрацепция после полового акта не может использоваться позже, чем через 72 часа после интимной связи. После этого ее эффект стремительно снижается. Методов внеплановой контрацепции разработано несколько, но широкое применение нашли лишь некоторые:

    • метод Юзпе –в увеличенной суточной дозе по схеме принимаются комбинированные контрацептивы;
    • таблетки мифепристона;
    • антигонадотропин Даназол в таблетках;
    • посткоитальные контрацептивы с левоноргестрелом для приема внутрь;
    • внутриматочная спираль с обмоткой из медной проволоки.

    Не все таблетированные средства для экстренной контрацепции можно купить в аптеке без рецепта, без указания врача женщина может приобрести только препараты на основе левоноргестрела и некоторые таблетки мифепристона. Внутриматочная спираль также должна устанавливаться врачом в асептических условиях.

    Пероральные препараты

    Для срочной контрацепции можно приобрести препараты на основе эстроген-гестагенных компонентов. Такой способ экстренного предохранения от беременности называют методом Юзпе. Для него применяются комбинированные оральные контрацептивы. Схема включает двухкратный прием с интервалом в 12 часов определенного количества таблеток. В сумме они должны давать 100 мкг этинилэстралиола и 500 мкг левоноргестрела. Часто применяются препараты с высокой дозировкой гормонов:

    Желательно как можно раньше после секса выпить первых 4-5 таблеток, в зависимости от дозы в одной. Но допускается принять их в промежуток до 72 часов.

    Экстренные контрацептивы, которые применяются после незащищенного полового акта, с левоноргестрелом в составе, продаются без рецепта врача, в отличие от КОК. К таким препаратам относятся:

    Таблетки экстренной защиты от нежелательной беременности нужно выпить всего один раз как можно скорее, нужно успеть это сделать в течение 3 суток. Для всасывания выпитой таблетки нужно 3 часа, если в это время произошла рвота, метод не может считаться эффективным, поэтому принимают повторную таблетку.

    Это одни из лучших экстренных контрацептивов, но их нельзя применять чаще одного раза в месяц. Такая схема вредна и приводит к гормональному сбою и может вызвать маточное кровотечение.

    Негормональным безопасным средством является мифепристон. Он относится к антипрогестинам, блокирует рецепторы к прогестерону в эндометрии и препятствует имплантации. Мифепристон входит в состав следующих препаратов:

    Принимаются экспресс-таблетки от нежелательной беременности вне зависимости от дня менструального цикла в течение 3 суток после незащищенного секса. Пища влияет на всасывание препарата экстренной контрацепции, поэтому их выпивают за 2 часа до или через 2 часа после еды. В этом сроке мифепристон предотвращает оплодотворение и имплантацию. Но препарат также используется для медикаментозного аборта в комбинации с мизопростолом.

    Аварийная контрацепция мифепристоном является наиболее безопасной и имеет меньшее количество побочных эффектов. Дозировка активного вещества в таблетках всего 10 мг, что значительно ниже, чем в таблетках, вызывающих выкидыш. Но прибегать к ним нужно только в чрезвычайных случаях.

    Альтернативным способом экстренной контрацепции для девушек является Даназол. Это лекарственное средство, которое относится к антигонадотропинам. Его нужно выпить в течение 12 часов в дозировке 400 мг. Затем повторить прием препарата еще 3-4 раза. Исследования показывают, что у этого средства меньше побочных эффектов, чем у КОКов. Но методика пока не получила одобрения.

    Внутриматочные средства

    Если промежуток времени для приема экстренных контрацептивов упущен, то есть еще 2 суток для использования альтернативного метода. В течение 5 дней контрацепция после секса проводится с использованием обычной внутриматочной спирали. Этот способ высоко эффективен, он предотвращает наступление беременности в 92-99% случаев.

    Для установки спирали нужно обратиться к врачу. Процедуру не проводят молодым нерожавшим женщинам из-за риска травмирования шейки матки. Также нельзя устанавливать спираль при вероятно имеющейся беременности и при подозрении на заражение половой инфекцией. Этот способ можно рекомендовать женщинам в период лактации, т.к. он не влияет на продукцию молока, не изменяет его состав и не вредит ребенку.

    Народные средства экстренной профилактики

    Народные средства экстренной контрацепции имеют невысокую эффективность и не всегда безопасны. Их используют в домашних условиях, когда нет возможности купить в аптеке противозачаточные таблетки. Народная медицина предлагает следующие методы:

    • спринцевания кислыми растворами;
    • использование отваров трав;
    • применение антисептических препаратов.

    Кислоты, которые вводятся во влагалище, должны успеть разрушить сперматозоиды и не дать им проникнуть в полость матки. В качестве закисляющих средств применяют ломтик лимона, раствор уксуса или лимонной кислоты. Аналогичным действием обладает марганцовка. Но выбирать их в качестве экстренного контрацептива опасно. Они способны вызвать ожоги слизистой оболочки влагалища.

    Некоторые женщины применяют для экстренной контрацепции спермицидные свечи или крем. Но они не дадут эффекта после секса. Для растворения контрацептива нужно несколько минут, а сперматозоидам для проникновения в матку достаточно 60 секунд.

    Народная медицина рекомендует применять методы раннего прерывания беременности, когда имплантация уже состоялась. Для этого используются отвары имбиря, пастушьей сумки, сок ананаса, майоран. Эти способы не рекомендует официальная медицина, т.к. они могут привести к опасным осложнениям.

    Как работают средства для экстренной контрацепции?

    Для защиты от беременности необходима быстрая контрацепция. Действие таблеток основано на их способности влиять на гормональный фон. Они изменяют нормальную концентрацию половых гормонов, поэтому оплодотворение не может состояться, а если оно произошло, эндометрий изменяет свои рецептивные свойства, поэтому бластоциста не может имплантироваться. Но в случаях, когда имплантация произошла, гормональные таблетки не способны вызвать выкидыш.

    Противозачаточные таблетки после оплодотворения, в которых используется мифепристон, действуют в нескольких направлениях:

    • блокируют созревание яйцеклетки;
    • делают эндометрий непригодным для имплантации;
    • стимулируют способность миометрия сокращаться;
    • увеличивают чувствительность к простагландинам;
    • способствуют отделению и выведению эндометрия.

    Мифепристон нельзя использовать ежемесячно или в качестве регулярного способа контрацепции. Он вызывает кровотечение, сбой менструального цикла, что может негативно сказаться на последующих запланированных беременностях и общем состоянии здоровья. Экстренные таблетки должны применяться только в пожарном случае.

    Действие внутриматочной спирали основано на способности вызывать асептическое воспаление после введения в матку, изменяющее способность эндометрия принимать эмбрион. Ионы меди также активны против спермиев, нарушают их подвижность и способность к зачатию.

    Если у женщины точный менструальный цикл и известен день овуляции, то спираль можно установить в течение 5 суток после нее.

    Показания для применения

    Быстро принять противозачаточное средство должна женщина после незащищенного секса, а также, когда нет уверенности в нужном результате после использованного контрацептива:

    • при порванном презервативе;
    • пропущенной таблетке орального контрацептива;
    • нарушении правил использования спермицидных средств;
    • при использовании прерванного полового акта и произошедшем семяизвержении в половые пути.

    Противозачаточные таблетки быстрого действия для приема внутрь можно применять нерожавшим женщинам. Но для них не рекомендованы спирали с медью из-за риска развития травм шейки матки и последующих осложнений во время беременности и родов.

    Кому противопоказаны средства экстренной контрацепции?

    Перед применением средства экстренной контрацепции нужно внимательно изучать состав и противопоказания. Для препаратов на основе левоноргестрела следующие:

    • гиперчувствительность или аллергия на любой компонент препарата;
    • тяжелое нарушение функции печени;
    • в период вынашивания ребенка;
    • непереносимость лактазы;
    • синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
    • болезнь Крона.

    С осторожностью их применяют у женщин с желтухой или нарушением работы желчного пузыря, в период лактации. Кормящим матерям после приема таблетки с левоноргестрелом необходимо сцеживаться в течение 24 часов и только после этого возобновлять кормление ребенка.

    Исследования показывают, что таблетки с мифепристоном, которые используются для экстренной контрацепции, более безопасны при соблюдении всех правил и рекомендаций. Но у них много противопоказаний:

    • аллергия на препарат;
    • острая или хроническая почечная, печеночная недостаточность;
    • долгое лечение глюкокортикоидами или надпочечниковая недостаточность;
    • нарушение свертываемости крови;
    • порфирия;
    • анемия;
    • прием антикоагулянтов.

    Мифепристон быстро проникает в кровь и грудное молоко, он негативно влияет на ребенка, долго сохраняется в системном кровотоке. Инструкция рекомендует прекратить грудное вскармливание на 14 дней. Также нельзя сочетать препарат с одновременным приемом нестероидных противовоспалительных средств.

    Внутриматочные контрацептивы также имеют противопоказания к использованию. Их нельзя устанавливать женщинам с признаками воспаления во влагалище, имеющимися хроническими воспалительными процессами в малом тазу. Спираль способствует проникновению микрофлоры в полость матки и возникновению эндометрита. В последующем это приводит к стойкому бесплодию и самопроизвольным прерываниям беременности.

    Контрацепцию по Юзпе нельзя использовать женщинам, которые принимают от давления Хинаприл. На этот препарат негативно влияют эстрогены, поэтому рекомендован другой способ защиты от беременности.

    К чему приводит частая посткоитальная контрацепция?

    Экстренные меры контрацепции могут давать свои побочные реакции даже при правильном использовании. Это вмешательство в естественные процессы в организме, гормональный фон поэтому последствия могут быть тяжелыми.

    После применения гестагенов возникают следующие нежелательные реакции:

    • зуд и жжение как признаки аллергии, сыпь на коже;
    • часто возникает головная боль, головокружение;
    • боль внизу живота;
    • нагрубание молочных желез;
    • ациклические кровотечения;
    • задержка месячных на 5-7 дней.

    В большинстве эти побочные реакции проходят самостоятельно и не требуют лечения.

    Мифепристон может дать другие нежелательные эффекты:

    • слабость и головная боль;
    • выделения с кровью различной интенсивности из половых путей;
    • болезненные ощущения внизу живота;
    • обострение аднексита и эндометрита;
    • крапивница.

    Иногда после экстренной внутриматочной контрацепции возникает кровотечение. Оно не должно продолжаться долго, в норме заканчивается самостоятельно. Если этого не происходит и выделения увеличиваются, необходима помощь врача.

    Обзор популярных средств экстренной контрацепции

    Нашли распространение следующие препараты для экстренной контрацепции, стоимость контрацептивов экспресс-метода:

    • Эскапел – выпускается на основе левоногестрела, действует быстро и надежно. Стоимость 1 таблетки 288-442 рубля.
    • Постинор – старый препарат левоноргестрела, дозировка действующего вещества ниже, чес в эскапеле. Стоимость от 314 до 399 рублей.
    • Женале – препарат на основе мифепристона, стоимость таблетки 302-455 рублей.
    • Гинепристон – действует за счет мифепристона, стоимость таблетки 360-491 рубль.

    В качестве внутриматочного средства можно применять любые Т-образные контрацептивы. Цена начинается от 291 рубля. Установить спираль можно сразу на несколько месяцев или лет.

    Рекомендации врачей

    Средства экстренной контрацепции нужно применять как можно реже. Они способны вызывать большое количество негативных реакций, самой тяжелой из которых служит бесплодие. Экспресс-контрацептивы помогают решить вопрос с вероятностью наступления беременности, но могут привести к тяжелым последствиям.

    Подбирать контрацептив нужно исходя из возраста. Молодым женщинам нельзя устанавливать спираль, чтобы не травмировать шейку. Только после родов ей доступны все методы защиты от случайного зачатия.

    Методы экстренной контрацепции должны использоваться в крайнем случае, они не подходят для постоянного применения. ВОЗ рекомендует прибегать к ним как можно реже, в идеале – никогда. Но допускается не чаще, чем раз в год.

    Читайте также:  Клубника при беременности
    Добавить комментарий