Достинекс: отзывы о прекращении лактации

Достинекс при завершении лактации – личный опыт

Привет всем! Хочу поделится с вами своим отзывом о препарате Достинекс и как он мне помог. Я всюду искала отзывы и почему-то мало кто делится своим опытом. Поэтому я пишу для тех кто как и я ищет хоть что нибудь о этом препарате и как он действует.
Ребенку 1,2 и она очень любила свою “сисю” хлебом не корми))) в один прекрасный день я проснулась и решила, что хватит уже это терпеть , решила резко закончить (понимаю что резко нельзя,но в нашем случае это один из вариантов) бутылку соску она никогда не брала. короче моя ошибка в том что решила я закончить кормить , но ничего об этом не узнала и пошла к Врачу! (Многие люди пьют препарат потом у них раздувает грудь и все болит и синеет) как было у меня : Врач рассказала мне как действует Достинекс, что надо сначала выпить половинку таблетки и ТОЛЬКО ЧЕРЕЗ ЧАС сцедить всю грудь (молоко будет приходить но не так много) а потом через 12 часов еще половину выпить и так две таблетки , каждую половину с интервалом в 12 часов . Девушки читая отзывы многие сцеживаться по чуть чуть , Мой вам совет не сцеживайтесь больше чтобы не возобновляет лактацию, один раз сцедили после первой половины таблетки и все больше грудь не трогайте.
После Достинекса молоко приходило чуть чуть ничего не раздувало грудь была каменная какое то время а потом это молоко перегорело и все стало хорошо, температуры не было, болей нестерпимых как пишут многие не было. единственно я перевязывалась эластичным бинтом это больше для удобства и спала в нем и ходила в нем же. Из побочных только болела голова , не тошноты ни головокружений не было

Мудрость форума: Женское здоровье

Если удалили матку

Кровь при половом акте

Как отсрочить месячные на 3-4 дня?

Из влагалища течет вода

Болит живот как при месячных.

Менструация два раза в месяц

Куски мяса во время месячных это яйцеклетка или выкидыш?

Прыщик или шишка на внутренних половых губах

Как избавиться от запаха из влагалища

Сильно болит живот во время месячных

Малые половые губы сильно большие

Автор, у вас теперь титьки-тряпки, да? Высерь их фапает, да?

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Ребенку 1,2 и она очень любила свою “сисю” хлебом не корми)))

сама кормящая,но это буээээ!(((((

Хороший препарат. Я даже не сцеживалась, не перетягивалась. Нельзя было. Два дня и грудь пустая.

Для версии Форума Woman.ru на компьютерах появились новые возможности и оформление.
Расскажите, какие впечатления от изменений?

Первое ГВ завершила с помощью Достинекса- грудьми сильно налилась, была каменная дней 10, боли и температура. Второе ГВ постепенно заканчивала с помощью чая из шалфея. Молоко полностью ушло в течение месяца, не травмируя ни грудь, ни ребёнка.

А кто-нибудь пил до прихода молока?

Дело было 23 года назад, когда нужно было прекратить кормление грудью .
Что я только не делала тогда. Довела себя до безобразия – грудь была каменная, все болело. Спас меня совет врача-педиатра из гомеопатической поликлиники, где я с дочкой наблюдалась. До сих пор ей благодарна ! Нужно заварить шалфей до состояния крепкого чая и выпить полный стакан маленькими глоточками в течение дня ! Вы не поверите, но на следующий день у меня молоко ушло и никаких последствий моих бед не осталось.

Я тоже его недавно принемала,молоко ушло на 4 день, побочка-давление рухнуло 50 на30.

Я тоже недавно пила, грудь окаменела, страдала двое суток, потом плюнула, сцедила все под ноль. Плакала от облегчения. Молоко больше не пришло.

А кто-нибудь пил до прихода молока?

Да, я. Сразу после родов выпила, чтобы молоко не пришло. Оно и не пришло)

Да, я. Сразу после родов выпила, чтобы молоко не пришло. Оно и не пришло)

А Вы сами решили когда и сколько принимать, или вам гинеколог порекомендовала или врач в роддоме?

Прекрасный отзыв, жаль не пришлось воспользоваться. В 10 месяцев сын начал отказываться и молоко ушло безо всякой камееной груди.

Гость
Да, я. Сразу после родов выпила, чтобы молоко не пришло. Оно и не пришло) А Вы сами решили когда и сколько принимать, или вам гинеколог порекомендовала или врач в роддоме?

Сама, по инструкции. Врачи в моем роддоме родом из дремучего совка, я даже не заикнулась такое спросить. Там такая пропаганда гв, что туши свет.

Сама, по инструкции. Врачи в моем роддоме родом из дремучего совка, я даже не заикнулась такое спросить. Там такая пропаганда гв, что туши свет.

Это не спроста: для таких не умных барышень ещё и распинаются, чтобы доказать, что лучше маминого молока для ребёнка ничего нет.
А вы прете против природы, кормя своих детей овном под названием смесь, куда что только не понапихано, потом удивляясь, откуда у них болезни.
Думаете не о детях, а о собственных сиськахх, кому они только обкакались, ваши сиськи.
Я бы таким мамашам, если их можно так назвать, не разрешала бы рожать. Мое мнение.

Это не спроста: для таких не умных барышень ещё и распинаются, чтобы доказать, что лучше маминого молока для ребёнка ничего нет.
А вы прете против природы, кормя своих детей овном под названием смесь, куда что только не понапихано, потом удивляясь, откуда у них болезни.
Думаете не о детях, а о собственных сиськахх, кому они только обкакались, ваши сиськи.
Я бы таким мамашам, если их можно так назвать, не разрешала бы рожать. Мое мнение.

Вы так ругаетесь ***. В моем случае я тоже очень переживала что и как. Малышь с роддома грудь не брал и я сцежевала ему ночи до 8 месяц. И он потом отказался от молок совсем и пьет только смесь и то рано утром и все. И я хочу убрать молоко свое.таблетки боюсь пить. Может быть я и продолжила дальше хотя это очень трудно. Но я сама уже устала сцеживать грудь почти 9 мес

Господи, каких только *** нет, даже сразу после родов всякую *** пьют, чтобы молока не было. вам бы еще и *** цементом залить. чтобы вы не беременели.

Господи, каких только *** нет, даже сразу после родов всякую *** пьют, чтобы молока не было. вам бы еще и *** цементом залить. чтобы вы не беременели.

Полностью вас Подерживаю.это связь между Ребёнком и матерью
так мило когда ребёнок прижимается к груди

Господи, каких только *** нет, даже сразу после родов всякую *** пьют, чтобы молока не было. вам бы еще и *** цементом залить. чтобы вы не беременели.

А вы, написав такое, уверены, что от хорошей жизни человек избавлялся от молока? Может горе какое случилось, ребёнок во время родов погиб или сразу после (не дай Бог никому). Зачем матери молоко в таком случае по вашему?

Автору поста,спасибо! Девочке за совет шалфея,спасибо!
А вот этим деятельницам, которую грязь развели своим поганым языком, надо бы почистить грязным ёршиком из общественного туалета и внизу , там у себя, тоже для профилактики, не помешало бы! Спасибо за внимание!

Сама, по инструкции. Врачи в моем роддоме родом из дремучего совка, я даже не заикнулась такое спросить. Там такая пропаганда гв, что туши свет.

А скажите , почему решили не кормить грудью ? Я тоже хочу перестать кормить , моей неделя , колики когда своим кормлю и у меня истерики .

Автору поста,спасибо! Девочке за совет шалфея,спасибо!
А вот этим деятельницам, которую грязь развели своим поганым языком, надо бы почистить грязным ёршиком из общественного туалета и внизу , там у себя, тоже для профилактики, не помешало бы! Спасибо за внимание!

Ой девочки! Вот моя история. Сроду и не подумала, что и меня такое коснется. У меня три дочки, через два года рожденные. Я сворачивала ГВ первые два раза дочкам было по 1,8 и то от того, что была уже глубоко беременной. Все обходились само собой без таблеток и раздуваний груди. Падалагрудь лимоном, говорила дитя прокисла и все было супер. Сейчас моей третьей доче 1,9 я не беременна, но все же решила как обычно резко свернуться лимоном намазалась – доче легко отказалась а грудь мою разбарабанило. Сцедила стакан молока поехала купила Достинекс выпила, на ночь снова стакан, и утром блин стакан. Потом дошло, что ЭТОГО ДЕЛАТЬ НЕЛЬЗЯ. перетянула грудь поясом Вулкан, осталась одна половинка таблетки на утро. Молоко не уходит. Чувствую там стакана два в одной груди. (кормила одной грудью всех троих) чувствую утром поеду за шалфеем.

Малышу полтара месяца. Пришлось завязать с молоком и полностью перейти на смесь. Всё потому, что у меня спустя недели три, а может и раньше, начало пропадать молоко Ребенок к месяцу потерял 350 грамм. Врач прописала докармливать смесью. А как, если он по два часа висел на груди и вырубался. Поспит немного и опять просит есть. Давали смесь, его выворачивало фонтаном Выписались с роддома сбросив тоже 350 грамм на третий день, но в начале молока было достаточно, аж брызгало при нажатии. В итоге мы на весе 3500 (при рождении 4200) попали в больницу Помимо того, что у меня пропало молоко, нашли инфекцию у ребенка какую-то, и по неврологии что-то. Вот только выписались. Пойдем к своему врачу завтра и неврологу в конце недели. Сейчас ещё сидим на смеси ПреНАН для недоношенных и маловесных детей (испробовали Нестожен 1, Нутрилак 1, Семилак гипоалергенный, от всего выворачивало), на следующей недели начнем по-тихоньку переходить на НАН 1 Оптипро. А куда деваться? Я сцеживала в больнице, самое большое что удалось сцедить это 40 мл с одной груди. Решила не мучаться сцеживаниями, чтобы хоть чуть давать “маминого молока”. Перед приемом Достинекса ели-ели сцедила что было и медсестры мне затянули туго грудь. Смогла проходить 2,5 дня, т.к. начала спина болеть и на поясницу отдавать. Всё нормально было, но что-то спустя около недели почувствовала тяжесть немного в груди. Надавила на соски, вышли капли “переднего” молока. Как я теперь поняла, нужно всё ещё меньше пить жидкости.

(Я конечно же пыталась восстановить лактацию с помощью Лактогона и таблеток. Не помогло. Я по жизни плакса, наверно, не дано мне прокормить грудью ребенка. Даже на мультиках плачу Но сейчас для меня главное, что ребенок наедается, теперь активный, улыбается, смеётся, спит спокойно, коликов даже нет. Я тоже была всегда за ГВ. Даже накупила вкладышей для груди с надеждой, что молока будет много))))

Достинекс для прекращения лактации

Назначили достинекс (одну таблетку на ночь и вторую через 12 часов выпить), так как поставили диагноз «подострый мастит слева» (в одной груди только). Ребенку уже 3 года.
Кто принимал достинекс? Какие побочные эффекты, не опасен ли он? Особенно при миоме матки? Или кто как еще прекращал лактацию?
Читала, что достинекс продолжает действовать еще 20 дней после приема.

Мастит не является причиной срочного сворачивания ГВ, есть совместимые антибиотики. Сначала вылечите грудь, а потом постепенно закругляйтесь с ГВ, не придется пить гормональные таблетки и сомневаться в их опасности. У меня сейчас в третий раз начался мастит, я сама в шоке, т.к. ребенку больше года, думала что такие проблемы бывают только при налаживании ГВ. Сегодня начала лечиться, кормить бросать не буду. Удачи вам.

О маститах. за которые часто принимают лактостазы
Автор: Ляся
Лактостазы, маститы, отлучение и нагрубание.

Маститы обычно начинаются в первый месяц после родов.
Основной возбудитель – золотистый стафилококк, который вызывает воспаление. Попадает внутрь, в основном, через трещины, чем и обусловлены сроки появления – мамы с неправильным прикладыванием еще не умеют и не могут с ним разобраться. Обычно маститу предшествует лактостаз, при гнойном мастите – всегда.
По типам воспалительных процессов мастит подразделяют на серозный, инфильтративный, инфильтративно-гнойный, абсцедирующий, гангренозный, флегмонозный.

Основные:
Серозный мастит: температура до 38С, грудь болит, при опорожнении груди легче не становится, отечность, покраснение.
Инфильтрат: то же самое, но прощупывается четкая область уплотнения, молоко сцеживается плохо.
Гнойный: температура повышается до 40С, появляется общая слабость, бессоница, бледность кожи, резкая боль при нажатии на воспаленную область, сильная отечность.
Неинфицированный мастит возникает после лактостаза при плохом опорожнении груди, нужно примеять те же меры, что и при лактостазе.

При серозном и инфильтративном мастите показано лечение антибиотиками, опорожнение груди обязательно. Если антибиотики совместимы с ГВ, то кормить прекращать крайне нежелательно. Гнойный мастит, как правило оперируют, после операции ГВ можно возобновить. Препараты, подавляющие лактацию, крайне нежелательны на любой стадии, хотя многие врачи настойчиво их рекомендуют. Нежелательны по многим причинам: резкое вмешательство в обмен веществ, большое количество побочных эффектов, часто несовместимость с ГВ.
При мастите либо подозрении на мастит обязательно обратиться к врачу.

Лактостаз – застой молока в груди. Сначала появляется болезненность, как при гематомах, слабая отечность груди, места с лактостазами хорошо прощупываются, температура может подниматься до 38С.
Причины возникновения лактостазов:
1. плохое и нерегулярное опорожнение груди:
– неправильное прикладывание;
– кормление по режиму;
– отсутствие ночных кормлений.
2. Травмы груди.
3. Передавливание протоков неправильно подобранным бюстгальтером.
4. Гиперлактация.
5. Узость протоков.
6. Мастопатия.
7. Повреждение протоков ранее (операции, маммопластика, импланты).
8. Сон на животе.
9. Стрессы, нагрузки и депресии.
10. Перепады температуры – контрастный душ, например.
11. Недостаток жидкости в рационе мамы.

Первые 1-2 суток мастита быть не может, он не развивается моментально. И при правильном поведении с грудью неинфекционный мастит не начнется.

Чем отличается лактостаз от мастита.

При лактостазах опорожнение груди моментально облегчает состояние- температура падает, тяжесть в груди пропадает. При маститах опорожнение облегчения не приносит и температура не снижается. При прощупывании лактостаз бугристый, а инфильтрат – гладкая пластинка с четкими краями.

Методы лечения лактостазов.

1. Основной и самый главный способ – прикладывать ребенка к больной груди подбородком к уплотнению. Все остальные способы – вспомогательные.
2. Перед кормлением можно согреть грудь, чтобы протоки расширились. Не горячей водой или компрессами, а теплой, 37-38С. Можно перед кормлением принять теплый душ и подцедиться , свешившись над ванной, слегка поглаживая грудь. Теплый душ расширяет протоки и помогает молоку легче отделяться из груди. Можно приложить к груди смоченную теплой водой пеленкку.
3. После кормления можно приложить холодный компресс- творог из холодильника, отбитую капусту, мази, которые назначит врач. Главное, чтобы компрессы были холодными, а ни в коем случае не теплыми, чтобы не провоцировать приток молока. И не ледяными,а холодными, лед тоже нежелательно прикладывать.
4. Пить между кормлениями лучше жидкость комнатной температуры, не горячее, чтобы не вызывать приливы.
5. Сцеживаться стоит только в случае, если Вы это умеете. Боль при сцеживании – сигнал того, что сцеживаетесь Вы неправильно. Сцеживаться стоит легкими поглаживающими движениями от основания груди к соску.
6. Если есть возможность, то стоит сходить на ультразвуковой массаж в ЖК или роддом. Возможно, там Вам назначат другие физпроцедуры.
7. Во время кормления можно поглаживать больную дольку по направлению от основания к соску.

Все эти меры стоит продолжать до полного выздоровления.
Если лактостазы повторяются циклично и появляются в одном месте или рядом, то это может свидетельствовать о том, что прошлый лактостаз прошел не полностью, либо что какой-то проток уже. В случае повторения стоит сходить на физпроцедуры и прикладывать ребенка подбородком к проблемной доле для профилактики.
Поскольку лактостаз обычно появлется в одной груди, предпочтительнее давать именно ее, вторую грудь подцеживать до облегчения.

Чего делать не стоит:
1. Не нужно делать любые алкоголесодержащие и камфорные компрессы. Это распространенная рекомендация, однако спирт подавляет выработку окситоцина, и молоко хуже выдеоляется из груди, спирт проникает в молоко и греет, что провоцирует воспаление. Камфора подавляет лактацию.
2. Не стоит пить подавляющие лактацию препараты и шалфей. Ситуации это не поможет, но эффект может оказаться необратимым.
3. Не стоит просить мужа помочь – ребенок сосет не так, как взрослый, он как бы лакает молоко, у мужа так не выйдет. К тому же очень высок риск инфицирования – во рту у мужей обычно нестерильно.
4. Вам наверняка посоветуют вызвать молочную сестру или акушерку для расцеживания, но я этого делать не рекомендую – большинство выезжающих специалистов сцеживают досуха и через боль, часто травмируя протоки, что чревато повторением лактостазов.
5. Не стоит ограничивать питье – лактация снижается только при обезвоживании больше 10%, зато к боли в груди добавится дискомфорт из-за жажды.

1. Не носите никакую одежду, которая сжимает или придавливает грудь. Бюстгальтеры с косточками лучше исключить до завершения ГВ, можно спортивные топы, но смотрите, чтобы они нигде не давили.
2. Не спите на груди.
3. Не допускайте травм груди. Даже маленькая ручка может быть причиной большого лактостаза.
4. Постоянно, хотя бы пару раз в день, ощупывайте грудь, и как только появилось уплотнение – прикладывайте ребенка к нему подбородком.
5. Не допусткайте резких перепадов температуры, зимой повесить белье на балконе может и муж, или оденьтесь потеплее. Резкие сокращения протоков тоже вызывают лактостазы.
6. Кормите по требованию, а если кормите по режиму – не сцеживайтесь досуха и тщательно осматривайте грудь.

Лактостаз и нагрубание при отлучении.

При резком отлучении от груди и невозможности приложить ребенка складывается ситуация, в которой стандартные советы не подходят.
При переизбытке и неопорожнении груди происходит обратное всасывание молока, и его количество само уменьшается, но молоко все-таки прибывает, и проблему нужно решить.

Что делать:
1. Уменьшать и количество, то есть обязательно и только так – сцеживать до состояния облегчения. Если грудь не переполнена – не сцеживать. И уменьшать частоту. Если чувствуете, что все нормально, то грудь не трогайте.
2. Пить шалфей и мяту, они угнетают лактацию.
3. Тщательно осматривать грудь на предмет уплотнений и сразу же применять профилактические меры, если уплотнения есть.

Что не делать:
1. Не перевязываться. Этот варварский метод молоко уберет, но очень часто с помощью мастита. При перевязывании обычно появляются маститы верхней доли, которую сложно и расцедить, и диагностировать. Без перевязывания процесс ухода молока займет такое же время.
2. Не принимать препараты для подавления пролактина – Парлодел, Бромкриптин, Достинекс. Все они не предназначены для угнетения физиологической лактации и вызывают множетво побочных эффектов вплоть до смерти. Причем при угнетении физиологической лактации количество их увеличивается.
3. Спиртовые и камфорные компрессы в данном случае также помешают оттоку молока, как и при лактостазе и спровоцируют воспаление.

Дополнительная информация.
Но-шпа – спазмолитик, ее часто рекомендуют акушерки в случаях лактостаза, но применять ее на ГВ именно для этого нежелательно и бесполезно.
Парацетамол – жаропонижающее и противовоспалительное, препарат первого выбора для кормящих.
Анальгин и аспирин с ГВ несовместимы, а именно их рекомендуют чаще всего врачи и фельдшеры скорой.
Шалфей угнетает лактацию, но эффект наступает далеко не сразу, потому если Вы его решили попить дял уменьшения количества молока, но не для подавления лактации, результатом может стать полный уход молока.

Достинекс: отзывы о прекращении лактации

Даже после завершения того временного отрезка, в течение которого осуществляется грудное вскармливание, лактация может все еще не проходить. Из-за этого женщины испытывают целый ряд неудобств. Причем, непрекращающаяся лактация способна обернуться еще и проблемами со здоровьем. В качестве средства, которое советуют в данном случае, выступает в том числе Достинекс. На этот препарат оставляются достаточно хорошие отзывы те, кто его пробовал.

Тем не менее, не стоит забывать, что Достинекс является гормональным препаратом, поэтому к его приему нужно подходить с осторожностью. Поскольку сейчас Достинекс для прекращения лактации отзывы получает в значительном количестве, найти информацию бывает несложно. Это значит, что сами отзывы можно рассмотреть подробно и сделать вывод о возможностях средства самостоятельно. Значит, нужно познакомиться с такими отзывами поближе.

Отзывы о Достинексе для прекращения лактации

Александра (25 лет, дизайнер интерьера)

Период кормления грудью у меня длился почти полтора года. Когда поняла, что пора подумать о его прекращении, столкнулась с серьезными проблемами. Молоко начало застаиваться, из-за чего возникли боли в груди, а потом появился еще и мастит. Стала искать отзывы, в которых говорится о том, как обеспечить легкое прекращение лактации. Узнала о таком препарате, как Достинекс. Но самостоятельно принимать таблетки побоялась и обратилась в итоге к врачу.

Доктор сказал, что средство достаточно хорошее, а в прекращении лактации успешно помогает. Действительно, подавление лактации произошло довольно быстро. Принимала по полтаблетки через каждый 12 часов в течение недели. Только хочу отметить в отзыве, что вопрос о применении Достинекса должен решать специалист. Просто используя про Достинекс отзывы прекращение лактации безопасным образом можно и не получить. Это связано с некоторыми рисками для молодой мамы, потому что список побочных действий в инструкции огромен.

Марина (29 лет, домохозяйка)

Когда ребенку исполнилось 15 месяцев, начала думать о прекращении кормления грудью. Сначала казалось, что получится обойтись без приема специальных средств. Это у меня второй ребенок, а с первым именно так и получилось. Но в этот раз заметила, что лактация все еще не прекращается даже через столько времени после родов. Когда поняла, что требуется помощь, начала искать отзывы о современных препаратах. Среди них Достинекс для прекращения лактации показывал отзывы с особенно хорошим содержанием. И, действительно, уже через два дня после начала приема поняла, что наступает постепенное прекращение. Через 8 дней лактация уже исчезла. В общем, могу только похвалить в отзыве такой отличный препарат.

Анжелика (23 года, интерн)

Потребность в прекращении лактации я начала ощущать, когда стала пытаться отучить ребенка от груди. Тогда дочке было уже больше года. Думала, что если перестану ее кормить, то и молоко не будет больше появляться. Но оказалось, что прекращение лактации таким методом – это очень сложная задача. Пришлось идти к маммологу, чтобы выяснить, что делать дальше. Хотя молоко уже перестало выделяться, были все-таки опасения. Доктор сказал, что это неправильно и нужно срочно начать принимать Достинекс. Испугавшись, быстро начала искать о нем отзывы, чтобы представлять, насколько все серьезно.

Врач прописал принимать одну таблетку два раза в неделю в течение месяца. И после этого стали возникать настоящие проблемы. О прекращении лактации тогда уже не нужно было думать, а вот с давлением стало происходит что-то непонятное. Сердцебиение резко поднялось, а давление упало невероятно низко. И теперь уже пришлось посетить кардиолога. Тот, узнав о приеме мной Достинекса, сказал срочно прекратить применение этих таблеток для прекращения лактации. Как оказалось, перед началом использования Достинекса нужно обследование. В общем, отзыв про Достинекс сама не знаю, как расценивать. Просто будьте с ним осторожнее.

Виолетта (25 лет, менеджер торгового зала)

Наверно, многие видели про Достинекс для прекращения лактации отзывы положительного содержания. Но в моем случае все прошло далеко не гладко. Прекращение кормления моей почти уже полуторогодовалой дочки само по себе прошло легко, а вот лактация после этого еще продолжалась. Поскольку не знала, что делать, стала искать информацию в сети. И из отзывов узнала про Достинекс, который, вроде как, в прекращении лактации хорошо помогает. Препарат оказался довольно дорогим, но по-другому было нельзя. Пропила три дня, после чего, правда, наступило прекращение лактации. Только вот не знаю, помогли ли здесь сами таблетки. В некоторых отзывах говорится, что подобная ситуация может быть просто совпадением. Тем более, возникала очень серьезная побочка – страшно болела голова, тянуло на рвоту. Да, противопоказаний у Достинекса очень много, поэтому необходимо принимать его с большой осторожностью.

Тамара (28 лет, стоматолог)

Кормление ребенка продолжалось вплоть до 15-го месяца. Долго не могла решиться. Но прекращение кормления в какой-то момент все же нужно было осуществить. Пришлось искать методы, при помощи которых процесс можно упростить. Про Достинекс для прекращения лактации оставлялись отзывы очень положительного плана. В итоге решила, что стоит попробовать. Потом выяснила, что достаточно всего двух таблеток, чтобы получить эффект. Но в аптеке я этого не знала, поэтому приобрела упаковку сразу с 8 штуками. Все бы ничего, да и прекращение выработки молока удалось получить, но побочные действия оказались ужасными. Особенно тяжело было переносить свалившуюся на меня слабость. Так что, совсем положительный отзыв оставить точно не могу.

Достинекс при подавлении лактации

Прекращения лактации с применением Достинекса можно добиться очень быстро. Только не стоит забывать, что Достинекс обладает очень сильным действием. Поэтому перед тем, как решаться на его прием, следует сначала выяснить у специалиста, насколько это безопасно. Отзывы показывают, что могут появляться серьезные проблемы.

Достинекс для прекращения лактации — насколько безопасно?

Рано или поздно каждая кормящая женщина сталкивается с вопросом прекращения лактации. Сегодня предлагается достаточно средств, чтобы уменьшить выработку грудного молока. Одним из таких препаратов является Достинекс.

Особенности Достинекса и механизм действия препарата

Достинекс — медицинский препарат, который относится к гормональным средствам. Активное вещество воздействует на определённый участок головного мозга, подавляя выработку гормона пролактина, тем самым уменьшая количество грудного молока.

Результат заметен практически сразу — уже через 3 ч. наблюдается снижение лактации. Медики отмечают, что уровень пролактина в крови постепенно уменьшается, эффект держится от 7–28 дней.

Снижение лактации зависит от дозировки и продолжительности применения лекарственного средства. Несмотря на то что препарат относится к гормональным, он действует избирательно, не влияя на выработку других гормонов.

Достинекс — медицинский препарат, который способствует прекращению выработки грудного молока

Состав и применение для прекращения лактации

Основным действующим веществом является каберголин, который воздействует на участок мозга (гипофиз) и способствует подавлению лактации.

Медицинский препарат выписывается по рецепту врача. Показаниями могут служить:

  • прекращение послеродовой или устоявшейся лактации;
  • синдром пустого турецкого седла — патология диафрагмы головного мозга;
  • предотвращение лактации вследствие мертворождения или после аборта;
  • нарушения менструального цикла;
  • повышенный уровень гормона пролактина (гиперпролактинемия).

Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток по 0,5 мг

Дозировку, схему и продолжительность приёма подбирает лечащий врач. При этом учитываются хронические заболевания, текущее состояние кормящей мамочки. Обычно для прекращения лактации таблетки принимают в течение двух суток. Лекарство употребляют во время принятия пищи.

Схема лечения подбирается сугубо индивидуально. Сначала назначают минимальную дозу препарата. В случае необходимости, а также нормальной переносимости врач может повысить дозировку. Самостоятельно делать это категорически запрещено, поскольку лекарственное средство способно снижать артериальное давление. Это чревато головокружениями и обмороками.

Чтобы процесс проходил быстрее, женщине следует ограничить употребление жидкости, поэтому не рекомендуется начинать приём препарата в жаркое время года.

Противопоказания и побочные действия при применении

Перед применением лекарства следует убедиться в отсутствии противопоказаний, к которым относятся:

  • индивидуальная непереносимость каберголина, а также алкалоидов спорыньи;
  • нарушения сердечной и дыхательной функций;
  • длительная терапия сердечно-сосудистых заболеваний;
  • желудочные кровотечения и язвенная болезнь;
  • печёночная недостаточность;
  • одновременный приём препаратов, которые способствуют снижению артериального давления.

Согласно статистике, у 14% женщин во время приёма лекарственного средства наблюдались негативные последствия. Ещё 3% пришлось прекратить употребление таблеток из-за тяжёлых побочных действий.

Обычно неприятные симптомы возникают в самом начале терапии и постепенно проходят по мере её продолжения или после отмены препарата.

Побочные реакции носят различный характер и зависят от дозировки.

Негативные последствия могут выражаться в виде:

  • головокружения;
  • сухости во рту;
  • тошноты;
  • нервозности;
  • нарушений сна;
  • раздражения слизистой оболочки гортани;
  • понижения артериального давления;
  • снижения уровня гемоглобина.

В редких случаях наблюдается нарушение зрения, общее недомогание, судороги мышц, сыпь.

Преимущества и недостатки препарата

К преимуществам медицинского средства можно отнести его быструю результативность. Эффект наступает уже через 3 ч. после приёма таблетки. Однако у препарата достаточно много побочных действий, а также наблюдается его тяжёлая переносимость. Ещё одним недостатком можно назвать обязательный контроль уровня гормона пролактина и высокую стоимость лекарственного средства.

Кроме того, Достинекс не рекомендуется принимать без полного исследования функции гипофиза, сдачи анализов и проверки состояния сердечно-сосудистой системы. В аптечной сети предлагается ряд медицинских препаратов на основе каберголина с аналогичным действием.

Таблица: аналоги Достинекса

НазваниеСоставПоказанияПротивопоказанияЦена, руб.
Агалатес
  • каберголин;
  • лактоза;
  • магния стеарат;
  • L-лейцин.
  • подавление лактации;
  • нарушения, которые связаны с повышенным уровнем пролактина в крови;
  • идиопатическая гиперпролактинемия.
  • нарушения функций печени;
  • повышенное артериальное давление;
  • психозы;
  • беременность;
  • поражение клапанов сердца;
  • непереносимость лактозы.
От 460
Берголак
  • карбеголин;
  • лактоза;
  • лейцин;
  • магния стеарат.
  • подавление лактации;
  • предотвращение послеродовой выработки молока;
  • повышенный уровень гормона пролактина;
  • синдром пустого турецкого седла.
  • непереносимость лактозы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • язва желудка;
  • чувствительность к компонентам лекарства;
  • одновременный приём лекарств, которые оказывают гипотензивное действие.
От 290
Каберголинкаберголин
  • предотвращение физиологической и послеродовой лактации;
  • нарушения повышенной выработки гормона пролактина.
  • повышенная чувствительность к составляющим;
  • послеродовой психоз;
  • непереносимость лактозы;
  • гипотония;
  • пониженное давление;
  • почечная недостаточность;
  • сердечно-сосудистые болезни.
От 790

Фотогалерея: препараты с аналогичным действием

Отзывы

Я кормила свою дочь грудью 1г и 4м. Сначала я уменьшила количество дневных кормлений, оставив перед дневным сном и ночью, а затем только ночью. Вот тут и появилась проблема — начался застой молока. Благодаря своевременному обращению к врачу серьёзных проблем удалось избежать. Кормление грудью пришлось прекратить. Подавить лактацию помог Достинекс. Примерно через сутки молока стало прибывать меньше, а дней через 7–10 и вовсе перестало. Во время приёма лекарства была тошнота и головокружение, но результатом я довольна.

Алинка-Малинка

http://otzovik.com/review_183260.html

Я кормила своего ребёнка до 1 года 3 месяцев. По «совету Комаровского» решили отлучать в пятницу, отдать мальчика бабушке на выходные. Купила Достинекс, его советуют как наиболее легко переносимый гормональный препарат. Молоко начало уходить только на 6 день, при этом грудь наливалась и очень болела. Побочных эффектов не было, кроме сильной депрессии.

inna2222

http://otzovik.com/review_460489.html

Когда моему малышу был 1 год и 1 месяц возникла необходимость отучать его от грудного вскармливания. Врач назначила Достинекс. Тут и начались проблемы. У меня всегда давление было невысокое — 110/70, а после приёма первой таблетки упало до 90/60, после второй — 80/50, жуткое сердцебиение, доходило до 150 ударов в минуту. Пошла к кардиологу. Когда я ей объяснила ситуацию, она была возмущена приёмом Достинекса без должного моего обследования. Сдала анализы, прошла обследование, пропила лекарства, но все равно последствия приёма этих гормонов чувствуются. В следующий раз сто раз подумаю прежде, чем слушать врачей!

Pero1983

http://otzovik.com/review_294872.html

Нужно было срочно заканчивать кормить грудью мою полуторогодовалую дочь, так как предстояло лечение антибиотиками. Мой врач-гинеколог назначил принимать 2 таблетки гормонального препарата Достинекс на протяжении 2 дней. То есть по половине таблетки каждые двенадцать часов. Такая дозировка как раз продаётся в аптеках, хотя есть и большее количество в баночке. Я начала приём, побочных действий вроде никаких сначала не было, немного голова кружилась и болела одна грудь. Пропив 2 таблетки у меня поднялась высокая температура. Утром она нормализовалась. Начав сцеживаться, я обнаружила, что из болевшей груди выделяется густой гной из протоки. Молока стало меньше лишь на третий день. Других средств для прекращения лактации похоже нет, поэтому один Достинекс и назначают. Я не знаю, что спровоцировало воспаление в груди.

Garita

http://otzovik.com/review_2074706.html

Хочу поделиться своим опытом приёма препарата «Достинекс». Из плюсов хочу сказать, что подавляет очень быстро лактацию. Тем женщинам, которые хотят использовать этот препарат в целях подавления лактации, этот препарат будет как раз кстати. Но с диагнозом «пролактинемия» нужно быть аккуратными с «Достинексом», поскольку он имеет кучу побочных действий. Я принимала лекарство на протяжении 8 месяцев. Эффект был, но только во время приёма (принимать его стала по причине высокого пролактина и отсутствия менструального цикла). Но у меня все время было затуманенное состояние. А после 6 месяцев началась сильная ломка в костях. Мой лечащий врач отменил лекарство. И ещё сказал такую вещь, что производители препарата толком его не испробовали. Да и после отмены «Достинекса» все мои проблемы с пролактином вернулись обратно.

190607

http://otzovik.com/review_102482.html

Мнение доктора Комаровского о Достинексе

Доктор Комаровский считает, что принимать Достинекс следует только при крайней необходимости. Если женщине было рекомендовано это средство, Евгений Олегович советует запланировать его приём на конец недели, чтобы малыш мог остаться с другими близкими людьми, поскольку именно в первые два дня повышается риск развития побочных явлений. Кроме того, молодой мамочке не стоит оставаться дома одной — возможно сильное понижение артериальное давления и потеря сознания.

Комаровский считает, что для уменьшения выработки молока следует использовать и другие методы:

  1. Заняться активным спортом — бегать, быстро ходить, отжиматься. Чем больше будет выделяться пот, тем меньше выработается молока.
  2. Пить меньше жидкости. Это не значит, что женщине надо отказаться от питья. Следует вернуться к такому питьевому режиму, который был до родов.
  3. Прекратить сцеживание, поскольку этот процесс запускает механизм выработки молока.

Видео: как отучить ребёнка от грудного вскармливания, школа доктора Комаровского

Достинекс — эффективный препарат для прекращения лактации. Однако его нельзя назвать безопасным, поскольку он имеет достаточно большой список побочных действий и противопоказаний. Приём лекарственного средства оправдан лишь в случае экстренного прекращения выработки грудного молока.

Достинекс

Состав

В состав таблеток Достинекс входит активный компонент каберголин, а также дополнительные составляющие – лактоза и лейцин.

Форма выпуска

Производится лекарство Достинекс в форме таблеток 0,5 мг продолговатой плоской формы. Таблетки белого цвета, на них нанесена маркировка «Р» и «U», разделенная насечкой. С другой стороны – гравировка «700» и короткие насечки снизу и сверху числа. Содержатся во флаконах из темного стекла, в которых может быть 2 или 8 таблеток. Флакон с крышкой, оснащенной пластиковой вставкой с подсушивающим агентом, вкладывается в пачку из картона.

Фармакологическое действие

Достинекс – гипопролактинемическое лекарственное средство, следовательно, используются таблетки Достинекс для прекращения лактации.

Вещество каберголин – это дофаминергическое производное эрголина, которое обеспечивает продолжительное выраженное пролактинснижающее влияние. Это происходит ввиду прямой стимуляции D2-дофаминовых рецепторов лактотропных клеток в гипофизе. К тому же, если пациент принимает более высокие дозы лекарства сравнительно с дозами, обеспечивающими понижение содержания пролактина в сыворотке, отмечается центральный дофаминергический эффект каберголина ввиду стимуляции D2-рецепторов.

Каберголин действует строго избирательно, при этом не влияет на базальную секрецию кортизола и других гормонов гипофиза. Следует учитывать, что пролактинснижающее влияние лекарства зависит от дозы препарата как в плане выраженности действия, так и по его продолжительности.

Единственное фармакодинамическое действие каберголина, которое не связано с его терапевтическим эффектом, – это понижение артериального давления. Если пациентом была принята максимальная доза препарата однократно, наибольшее гипотензивное действие средства наблюдается в первые 6 часов после приема. Концентрации пролактина в крови снижается через 3 часа после приема лекарства.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Из пищеварительного тракта каберголин абсорбируется быстро. Максимальная концентрация в крови отмечается спустя 0,5-4 часов. С белками крови связывается на 41-42%, период полувыведения активного компонента равен 63-68 часов у здоровых людей и 79–115 часов у тех, кто страдает гиперпролактинемией. Спустя десять дней после начала применения этого средства в моче и кале соответственно обнаруживается примерно 18 и 72% от той дозы лекарства, которая была принята. Основной метаболит каберголина – 6-аллил-8β-карбокси-эрголин – идентифицируется в моче пациента вместе с дополнительными метаболитами.

На процесс всасывания и распределения в организме каберголина прием пищи не оказывает влияния.

Показания к применению

Таблетки от лактации Достинекс применяются в следующих случаях:

  • при необходимости предотвратить физиологическую лактацию после рождения ребенка;
  • при необходимости подавить установившуюся послеродовую лактацию;
  • для лечения нарушений, которые проявляются вследствие гиперпролактинемии (олигоменорея, аменорея, галакторея ановуляция);
  • при пролактинсекретирующих аденомах гипофиза (макропролактиномы, микропролактиномы);
  • при синдроме пустого турецкого седла, сочетаемом с гиперпролактинемией;
  • при идиопатической гиперпролактинемии.

Противопоказания

Достинекс противопоказан в следующих случаях:

  • при высоком уровне чувствительности к активному компоненту или к другим составляющим этого средства;
  • при повышенной чувствительности к алкалоидам спорыньи;
  • при нарушениях функций дыхательной системы и сердца, которые появляются вследствие фиброзных изменений, при наличии таких состояний в анамнезе больного;
  • при недостатке лактазы, непереносимости лактозы, при недостатке глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  • для лечения детей и подростков до 16-летнего возраста.

Противопоказано применение таблеток на протяжении продолжительного периода времени людям, у которых отмечены анатомические признаки патологии клапанного аппарата сердца (если такие патологии были подтверждены в процессе исследования ЭхоКГ, проведенного перед началом приеме таблеток).

Осторожно применяется Достинекс, как и другие препараты – производные спорыньи – при артериальной гипертензии, развившейся на фоне беременности, а также при тяжелых болезнях сердца и сосудов, синдроме Рейно, кровотечениях из ЖКТ, пептической язве, печеночной недостаточности в тяжелой форме, при тяжелых нарушениях психики и когнитивных способностей. Осторожно применяют лекарство с препаратами, которые оказывают гипотензивное влияние, так как существует риск проявления ортостатической артериальной гипотензии.

Побочные действия

Как правило, побочные действия отмечаются у пациенток в первые две недели приема таблеток. В процессе дальнейшего лечения негативные проявления чаще всего исчезают.

В основном, негативные явления были преходящими, выраженными слабо или умеренно. Их характер был дозозависимым. Отмечались следующие проявления:

  • сердечно-сосудистая система: чувство сердцебиения, в редких случаях — ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления;
  • нервная система: головная боль, головокружение, проявление сонливости и утомляемости, астения, состояние депрессии, обморок, парестезии, бессонница, тревожность, ухудшение концентрации внимания.
  • система пищеварения: рвота и тошнота, боли в животе, диспепсия, гастрит, запор, диарея, сухость слизистой оболочки во рту, метеоризм.
  • другие проявления: дисменорея, мастодиния, ринит, кровотечения из носа, транзиторная гемианопсия, приливы крови к коже лица, судороги ног и спазмы сосудов пальцев, ухудшение зрения, недомогание, гриппоподобные симптомы, отеки, анорексия, акне, боль в суставах, кожный зуд.

При продолжительном приеме Достинекс редко отмечались отклонения в лабораторных показателях. У пациенток, которые страдают аменореей, может понижаться уровень гемоглобина в первые месяцы после того, как у женщины восстановилась менструация.

Инструкция на Достинекс (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Достинекс предусматривает, что принимать средство нужно в процессе еды перорально.

С целью предотвращения лактации женщина должна принять в первый день после рождения ребенка один раз 1 мг средства (то есть 2 таблетки по 0,5 мг).

Следует учитывать, как принимать для прекращения лактации Достинекс. Если необходимо подавить установившуюся лактацию, женщина принимает дважды в сутки по 0,25 мг (половина таблетки). Следовательно, принимать лекарство нужно каждые 12 часов на протяжении двух дней. Важно учесть, что однократная доза не должна быть выше 0,25 мг, чтобы предупредить развитие ортостатической гипотензии.

С целью терапии нарушений, которые связаны с гиперпролактинемией, рекомендуется начинать с дозы в 0,5 мг один раз в неделю. Принимать эту дозу нужно в один прием, то есть одну таблетку 0,5 мг или разделить на два раза – по половинке таблетки в разные дни (к примеру, во вторник и в пятницу). Недельную дозу можно повышать только постепенно – один раз в месяц на 0,5 мг – пока не будет достигнут оптимальный эффект. Как правило, терапевтическая доза равна 1 мг в неделю, однако она может также составлять от 0,25 до 2 мг. Но следует учесть, что наибольшая доза для женщин, страдающих гиперпролактинемией, в неделю составляет 4,5 мг. Если в неделю назначается больше 1 мг Достинекс, то желательно делить эту дозу на несколько приемов.

Люди с высокой чувствительностью к дофаминергическим лекарствам могут изначально получать низкие дозы этого средства и постепенно увеличивать дозировку до терапевтической.

Передозировка

При приеме высоких доз лекарства Достинекс у пациентов могут развиваться симптомы гиперстимуляции дофаминовых рецепторов в виде рвоты, тошноты, диспептических расстройств. Также при передозировке может развиваться психоз, нарушения сознания, галлюцинации, ортостатическая артериальная гипотензия.

При передозировке необходимо обеспечить проведение тех процедур, которые позволят вывести препарат, в частности, промывание желудка. При необходимости нужно поддерживать артериальное давление. При необходимости пациентам назначают антагонисты дофамина.

Взаимодействие

Нет данных о взаимодействии вещества каберголин и алкалоидов спорыньи. Но использовать параллельно эти препараты не рекомендуется, если пациентка практикует продолжительную терапию Достинексом.

Так как каберголин действует, стимулируя напрямую дофаминовые рецепторы, нельзя назначать его одновременно с лекарствами, которые действуют как антагонисты дофамина (тиоксантены, метоклопрамид бутирофеноны и др. Такие лекарства могут ослаблять влияние каберголина, которое направлено на уменьшение концентрации в организме пролактина.

Каберголин, как и другие производные спорыньи, не применяют одновременно с макролидами, ввиду того, что это может увеличить системную биодоступность каберголина.

Условия продажи

Достинекс можно приобрести по рецепту врача.

Условия хранения

Нужно беречь средство от детей и хранить его при t не более 25 °C.

Срок годности

Хранить лекарство можно 2 года.

Особые указания

Перед тем, как назначать Достинекс для лечения гиперпролактинемии, нужно полностью исследовать функцию гипофиза. Также необходимо провести исследование сердца и сосудов, обеспечив проведение ЭхоКГ, чтобы исключить нарушения функции клапанного аппарата, которые протекает бессимптомно.

После продолжительного лечения препаратом, как и после использования других производных спорыньи, отмечался плевральный выпот или плевральный фиброз и вальвулопатия у пациентов. Поэтому нельзя назначать это лекарство людям, у которых отмечены нарушения дыхания, работы сердца в связи с фиброзными изменениями. Нужно отменять терапию, если у пациента обнаружено сужение просвета клапанов или утолщение створок клапанов, а также признаки развития или ухудшения регургитации крови. После того, как прием таблеток Достинекс был прекращен, отмечалось улучшение состояния у пациентов с вальвулопатией, плевральным выпотом или плевральным фиброзом.

При продолжительном лечении важно постоянно контролировать состояние пациентов, так как развитие фибротических нарушений может проходить бессимптомно. Поэтому важно обращать внимание на следующие проявления: одышку, утрудненное дыхание, постоянный кашель, ощущение боли в области грудной клетки, а также на появление болей в боку или в пояснице и отеков ног, что может быть связано с развитием почечной недостаточности, обструкции органов брюшной полости или сосудов мочеточников. Также должны обеспокоить припухлость в области живота или боль при дотрагивании, что может быть признаком ретроперитонеального фиброза;

Важно регулярно контролировать состояние пациента на развитие фибротических нарушений. Впервые важно провести ЭхоКГ спустя 3–6 месяца после начала лечения. О необходимости других методов исследования врач сообщает дополнительно в индивидуальном порядке.

Врач должен наблюдать за пациенткой, которой постепенно увеличивают дозу с целью достичь оптимального терапевтического действия. После определения эффективной дозировки желательно регулярно определять уровень концентрации пролактина в крови, как правило, концентрация нормализуется на протяжении 2-4 недель лечения.

После того, как Достинекс был отменен, как правило, отмечается рецидив гиперпролактинемии, но иногда наблюдается стойкое снижение показателей пролактина на протяжении нескольких месяцев. Овуляторные циклы у большинства пациенток сохраняются на протяжении не меньше полугода после отмены лекарства Достинекс.

Таблетки Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у пациенток, которые страдают гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Так как женщина может забеременеть до того, как восстановится менструальный цикл, желательно практиковать тесты на беременность один раз в месяц в период аменореи. После восстановления цикла тест нужно проводить, когда месячные задерживаются больше, чем на три дня.

В период лечения средством Достинекс те женщины, которые хотят предохраниться от наступления беременности, должны применять барьерные методы контрацепции. Следует практиковать эти методы и после отмены лекарства до того, как повторится ановуляция.

Те пациентки, у которых наступила беременность, должны быть под наблюдением специалиста, чтобы вовремя определить признаки увеличения гипофиза, так как в период беременности могут увеличиваться размеры опухолей гипофиза.

Следует учитывать, что при лечении каберголином может развиваться сонливость. Если средство применяется для лечения больных с болезнью Паркинсона, у них может отмечаться внезапное засыпание. В этом случае нужно либо уменьшить дозу, либо полностью прекратить лечение.

Не следует водить транспорт и работать с опасными механизмами в период лечения препаратом Достинекс.

Применение препарата в бодибилдинге в аннотации не упоминается, поэтому следует учитывать риск подобного использования таблеток Достинекс.

Тем, кто интересуется, гормональный или нет этот препарат, а также другими вопросами, связанными с применением средства, следует обязательно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.

Достинекс – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 0,5 мг) лекарства для прекращения лактации и лечения гиперпролактинемии у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Достинекс. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Достинекса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Достинекса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для прекращения лактации и лечения гиперпролактинемии у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Достинекс – агонист допаминовых рецепторов. Каберголин (действующее вещество препарата Достинекс) – допаминергическое производное эрголина, характеризуется выраженным и длительным пролактинснижающим действием. Механизм действия связан с прямой стимуляцией допаминовых D2-рецепторов лактотропных клеток гипофиза. В дозах, превышающих таковые для снижения уровня пролактина в плазме крови, оказывает центральное допаминергическое действие, обусловленное стимуляцией допаминовых D2-рецепторов.

Снижение уровня пролактина в плазме крови отмечается через 3 ч после приема Достинекса и сохраняется в течение 7-28 дней у здоровых добровольцев и пациенток с гиперпролактинемией и до 14-21 дня – у женщин в послеродовом периоде. Пролактинснижающее действие является дозозависимым как в отношении выраженности, так и длительности действия.

Каберголин обладает строго избирательным действием и, следовательно, не оказывает влияния на базальную секрецию других гормонов гипофиза, а также кортизола.

К фармакологическим воздействиям каберголина, не связанным с терапевтическим эффектом, относится снижение АД. При однократном применении препарата максимальный гипотензивный эффект отмечается в течение первых 6 ч и является дозозависимым.

Фармакокинетика

После приема внутрь Достинекс быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на абсорбцию и распределение каберголина. Продукты метаболизма обладают значительно меньшим эффектом в отношении подавления секреции пролактина по сравнению с каберголином. Через 10 дней после применения препарата в моче и кале обнаруживаются соответственно 18% и 72% от принятой дозы, причем доля неизмененного препарата в моче составляет 2-3%.

Показания

  • предотвращение физиологической послеродовой лактации;
  • подавление установившейся послеродовой лактации;
  • лечение нарушений, связанных с гиперпролактинемией, включая такие функциональные расстройства, как аменорея, олигоменорея, ановуляция и галакторея;
  • пролактинсекретирующие аденомы гипофиза (микро- и макропролактиномы), идиопатическая гиперпролактинемия или синдром “пустого” турецкого седла в сочетании с гиперпролактинемией.

Формы выпуска

Инструкция по применения и схема приема

Достинекс следует принимать внутрь, желательно во время приема пищи.

Для предотвращения лактации назначают препарат в дозе 1 мг (2 таблетки) однократно в первый день после родов.

Для подавления установившейся лактации назначают по 0.25 мг (1/2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг). С целью снижения риска развития ортостатической гипотензии у лактирующих пациенток однократная доза Достинекса не должна превышать 0.25 мг.

Для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, препарат назначают в дозе 0.5 мг в неделю в 1 или 2 приема (по 1/2 таблетки, например, в понедельник и в четверг). Повышение недельной дозы следует проводить постепенно – на 0.5 мг с интервалом в 1 мес до достижения оптимального терапевтического эффекта. Средняя терапевтическая доза составляет 1 мг в неделю, но может колебаться в диапазоне от 0.25 мг до 2 мг в неделю. Максимальная доза для пациенток с гиперпролактинемией составляет 4.5 мг в неделю.

В зависимости от переносимости недельную дозу можно принимать однократно или разделить на 2 и более приемов в неделю. Разделение недельной дозы на несколько приемов рекомендуется при назначении препарата в дозе более 1 г в неделю.

У пациентов с повышенной чувствительностью к допаминергическим препаратам вероятность развития побочных явлений можно уменьшить, начав терапию Достинексом в более низкой дозе (по 0.25 мг 1 раз в неделю), с последующим постепенным ее увеличением до достижения терапевтической дозы. Для улучшения переносимости препарата при возникновении выраженных побочных явлений возможно временное снижение дозы с последующим постепенным ее увеличением, например, на 0.25 мг в неделю каждые 2 недели.

Побочное действие

  • сердцебиение;
  • ортостатическая гипотензия (при длительном применении гипотензивное действие);
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • запор;
  • гастрит;
  • диспепсия;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • повышенная утомляемость;
  • сонливость;
  • депрессия;
  • астения;
  • парестезии;
  • обморок;
  • мастодиния;
  • носовое кровотечение;
  • “приливы” крови к коже лица;
  • транзиторная гемианопсия;
  • спазмы сосудов пальцев;
  • судороги мышц нижних конечностей;
  • алопеция;
  • отеки;
  • нарушения функции печени;
  • реакции повышенной чувствительности;
  • сыпь;
  • респираторные нарушения;
  • дыхательная недостаточность;
  • вальвулопатия.

Противопоказания

  • детский и подростковый возраст до 16 лет (безопасность и эффективность применения не установлены);
  • повышенная чувствительность к каберголину или другим компонентам препарата, а также к любым алкалоидам спорыньи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку контролируемых клинических исследований с применением Достинекса у беременных женщин не проводилось, применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.

Если беременность наступила на фоне лечения Достинексом, следует рассмотреть целесообразность отмены препарата, также учитывая соотношение польза/риск.

Наступления беременности следует избегать в течение, как минимум, 1 месяца после прекращения применения препарата, учитывая его длительный период полувыведения и наличие ограниченных данных о воздействии на плод. По имеющимся данным применение Достинекса в дозе 0.5-2 мг в неделю по поводу нарушений, связанных с гиперпролактинемией, не сопровождалось увеличением частоты выкидышей, преждевременных родов, многоплодной беременности и врожденных пороков развития.

Сведений о выделении препарата с грудным молоком нет, однако при отсутствии эффекта применения Достинекса для предотвращения или подавления лактации следует отказаться от грудного вскармливания. При нарушениях, связанных с гиперпролактинемией, Достинекс не следует назначать пациенткам, не желающим прекращать лактацию.

Особые указания

Перед назначением Достинекса с целью лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, необходимо провести полное исследование функции гипофиза.

При увеличении дозы пациенту следует находиться под наблюдением врача с целью установления наименьшей эффективной дозы, обеспечивающей терапевтический эффект. После подбора эффективного режима дозирования рекомендуется проводить регулярное (1 раз в месяц) определение уровня пролактина в сыворотке крови. Нормализация уровня пролактина обычно наблюдается в течение 2-4 недель лечения.

После применения Достинекса может развиться ортостатическая гипотензия. С осторожностью назначают Достинекс на фоне терапии препаратами, оказывающими гипотензивное действие.

При длительной терапии Достинекс следует назначать в более низких дозах пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью (класс С по шкале Чайлд-Пью), которым показана длительная терапия Достинексом. При однократном применении у таких пациентов препарата в дозе 1 мг отмечалось увеличение AUC по сравнению со здоровыми добровольцами и пациентами с менее выраженной печеночной недостаточностью.

После длительного применения каберголина у пациентов наблюдался плевральный выпот/плевральный фиброз и вальвулопатия. В некоторых случаях пациенты получали предшествующую терапию эрготининовыми агонистами допамина. Поэтому Достинекс следует применять с осторожностью пациентам с имеющимися признаками и/или клиническими симптомами нарушения функции сердца (в т.ч. в анамнезе). После отмены препарата у пациентов отмечалось улучшение вышеописанных симптомов.

После отмены Достинекса обычно наблюдается рецидив гиперпролактинемии. Однако у ряда пациентов отмечается персистирующая супрессия уровня пролактина в течение нескольких месяцев. У большинства женщин регистрируются овуляторные циклы в течение не менее 6 мес после отмены Достинекса.

Достинекс восстанавливает овуляцию и фертильность у женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом. Поскольку беременность может наступить еще до восстановления менструаций, рекомендуется проводить тесты на беременность не реже 1 раза в 4 недели в течение периода аменореи, а после восстановления менструаций – каждый раз, когда отмечается задержка менструации более чем на 3 дня. Женщинам, которые хотят избежать наступления беременности, на период лечения Достинексом, а также после отмены Достинекса и до возвращения ановуляции следует использовать негормональные методы контрацепции.

Женщины, у которых наступила беременность, должны находиться под наблюдением врача для своевременного выявления симптомов увеличения гипофиза, поскольку во время беременности возможно увеличение размеров уже существовавших опухолей гипофиза.

Применение каберголина вызывает сонливость. У пациентов с болезнью Паркинсона применение агонистов допаминовых рецепторов может вызвать внезапное засыпание. В подобных случаях рекомендуется снизить дозу Достинекса или прекратить терапию.

Исследований по применению препарата у пациентов пожилого возраста с нарушениями, связанными с гиперпролактинемией, не проводилось.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациентов, принимающих Достинекс, у которых наблюдается сонливость, следует предупредить о том, что им рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения работы, при которой пониженное внимание может создать для них или окружающих риск серьезных повреждений или смерти.

Лекарственное взаимодействие

Отсутствует информация о взаимодействии каберголина и других алкалоидов спорыньи; тем не менее одновременное использование этих лекарственных средств во время длительной терапии Достинексом не рекомендуется.

Поскольку Достинекс оказывает терапевтическое действие путем прямой стимуляции допаминовых рецепторов, препарат нельзя назначать одновременно с препаратами, действующими как антагонисты допамина (например, фенотиазины, бутирофеноны, тиоксантены, метоклопрамид), т.к. последние могут ослаблять пролактинснижающее действие Достинекса.

Как и другие производные спорыньи, Достинекс нельзя применять одновременно с антибиотиками группы макролидов (например, с эритромицином), поскольку это может привести к увеличению системной биодоступности каберголина.

Аналоги лекарственного препарата Достинекс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Читайте также:  Индекс амниотической жидкости: норма по неделям
Добавить комментарий