Эстрогены – женские гормоны: симптомы недостатка

Дефицит эстрогена

В каких случаях можно подозревать дефицит эстрогена?

Эстроген – это гормон, присутствующий в организме женщины в небольших количествах, но играющий огромную роль в поддержании ее здоровья. В организме мужчин эстроген тоже вырабатывается, но в значительно меньших количествах. Генетические нарушения, наследственность или некоторые заболевания могут нарушить выработку эстрогена в организме и привести к его недостатку. Дефицит эстрогена негативным образом влияет на половое развитие и сексуальные функции, а также повышает риск ожирения, заболеваний сердца и сосудов, остеопороза.

Каковы основные функции эстрогена?

  • Во время менструального цикла, а также в начале беременности эстроген контролирует рост эндометрия.
  • Отвечает за половое развитие девочек, когда они вступают в период пубертата.
  • Регулирует уровень холестерина.
  • Играет роль в поддержании плотности костной ткани.
  • Способствует изменению и росту тканей грудных желез во время полового созревания и в период беременности.
  • Регулирует аппетит, вес, глюкозный и липидный обмен, инсулиновую чувствительность.

Какими могут быть симптомы недостатка эстрогена?

Наиболее часто от недостатка эстрогена страдают девочки, не достигшие пубертата, то есть возраста полового созревания, и женщины, чей возраст приближается к менопаузе. Но дефицит эстрогена может случиться и в любом другом возрасте.

Наиболее распространены следующие симптомы дефицита эстрогена:

  • Болезненность полового акта из-за недостаточного вагинального увлажнения.
  • Частые случаи инфекций мочеполового тракта вследствие атрофии мочеиспускательного канала.
  • Нерегулярность или отсутствие менструаций (аменорея).
  • Перепады настроения.
  • Приливы (внезапное ощущение жара).
  • Болезненная чувствительность груди.
  • Появление или усиление приступов мигрени.
  • Подавленность настроения.
  • Трудности с концентрацией внимания.
  • Упадок сил.

Еще одним проявлением недостаточной выработки эстрогена является хрупкость и ломкость костей. Происходит это из-за того, что дефицит эстрогена приводит к уменьшению плотности костной ткани и развитию остеопороза. Эстроген в “содружестве” с витамином D, магнием, кальцием и другими минералами укрепляет кости. При дефиците эстрогена нарушается работа всего витаминно-минерального комплекса.

И, конечно, если недостаток эстрогена не лечить, то он приводит к бесплодию женщины.

Причины дефицита эстрогена

Эстроген производится преимущественно яичниками женщины. Поэтому, любые нарушения, так или иначе затрагивающие яичники, отражаются на выработке эстрогена. Какие факторы могут негативно повлиять на выработку эстрогена? В молодом возрасте (до 40 лет) это:

  • Повышенные физические нагрузки, в том числе спортивные.
  • Нарушения питания, такие как голодание, чрезмерно ограничительные диеты, недоедание и анорексия.
  • Пониженная функция гипофиза.
  • Хронические заболевания почек.
  • Истощение яичников (преждевременная овариальная недостаточность), которая, в свою очередь, может быть следствием как генетических дефектов, так и токсического отравления или различного рода аутоиммунных заболеваний (например, затрагивающих функцию щитовидной железы).

У женщин в возрасте после 40 лет снижение уровня эстрогена может быть признаком наступающей менопаузы. Этот отрезок времени получил название перименопаузы. В этот отрезок времени яичники все еще производят эстроген, но в меньшем количестве. С течением времени выработка эстрогена будет постепенно снижаться еще больше вплоть до наступления менопаузы. Как только яичники перестают производить эстроген, менопауза считается наступившей.

В группу риска попадают также женщины, в чьей семейной истории есть проблемы с гормонами, и в частности случаи кист яичников.

Как диагностируется дефицит эстрогена?

Ранняя диагностика недостатка эстрогена, особенно в молодом возрасте, позволяет начать своевременное лечение и предотвратить появление серьезных проблем со здоровьем и репродукцией.

При выявлении у себя нескольких симптомов дефицита эстрогена необходимо обратиться к гинекологу. Особенно должны насторожить: приливы жара, ночное потение, бессонница и нерегулярность менструаций. Чем раньше начать лечение, тем больших осложнений со здоровьем удастся избежать в будущем. Будьте готовы перечислить все беспокоящие симптомы и ответить на вопрос о возможных наследственных проблемах с гормонами, для чего лучше заранее поинтересоваться об их наличии у ближайших родственниц женского пола. Вероятнее всего, врач произведет физический осмотр и назначит анализы крови для измерения вашего гормонального фона. Наиболее показательны анализы на уровни эстрона и эстрадиола.

В некоторых случаях врач может назначить сканирование мозга на наличие патологических изменений, которые могут нарушать работу эндокринной системы.

Как лечить дефицит эстрогена?

Женщинам с пониженным уровнем эстрогена помогает гормональная терапия. Она бывает нескольких видов и варьируется в зависимости от возраста.

Эстрогеновая терапия

Женщинам в возрасте от 25 от 50 лет, страдающим от недостатка эстрогена, обычно прописывается терапия высокими дозами эстрогена. Такая терапия устраняет возникший гормональный дисбаланс и сокращает риск связанных с ним нарушений, таких как уменьшение плотности костных тканей, ломкость костей и сердечно-сосудистые заболевания. Конкретная доза будет зависеть от серьезности гормональных нарушений и способа применения медикаментозных средств.

Эстроген может назначаться:

  • Перорально
  • Наружно
  • Вагинально
  • Посредством инъекций

В некоторых случаях требуется долговременная терапия эстрогеном даже после того, как уровень эстрогена вернется к норме. Доза назначаемого эстрогена при этом обычно понижается, чтобы не нарушать естественную выработку эстрогена. Долговременная терапия эстрогеном назначается преимущественно женщинам, приближающимся к возрасту менопаузы и перенесшим процедуру гистерэктомии (удаление матки и яичников). В большинстве других случаев срок проведения эстрогеновой терапии не должен превышать 1-2 лет, по причине возрастания риска некоторых видов рака.

Гормонозамещающая терапия (ГЗТ)

Гормонозамещающая терапия предназначена для того, чтобы повысить естественный гормональный фон организма. Как правило ГЗТ назначается женщинам в период перименопаузы, когда уровень гормонов эстрогена и прогестерона резко снижается. ГЗТ помогает вернуть гормональный дисбаланс на прежний уровень. При этом, как и в случае эстрогеновой терапии, гормоны могут поступать в организм как посредством пероральных или наружных, так и в виде вагинальных средств или посредством инъекций.

Гормонозамещающая терапия в зависимости от диагноза может варьироваться по дозе, долготе применения и комбинациям гормонов. Но, как и в случае с эстрогеновой терапией, срок ее проведения рекомендуется ограничивать примерно двумя годами из-за возрастающих рисков сердечно-сосудистых заболеваний, тромбоза, инсульта и рака груди.

Несмотря на возможные риски, нет причин отказываться вообще от какой бы то ни было гормональной терапии. Наука не стоит на месте, и с годами гормональная терапия становится более безопасной и эффективной.

Дефицит эстрогена и лишний вес: есть ли взаимосвязь?

Половые гормоны, в том числе и эстроген, влияют на количество жировой ткани в организме. Эстроген участвует в регуляции уровня глюкозы и липидном обмене. Поэтому при снижении уровня эстрогена возможен набор лишнего веса.

Врачи полагают, что в том числе из-за этого набирают лишний вес женщины, вступающие в период менопаузы. Что, в свою очередь, несет в себе риски нарушения обмена веществ, повышения артериального давления, диабета и атеросклероза.

В этом случае не набрать лишний вес помогает как гормональная терапия, так и сбалансированный рацион и регулярные занятия спортом.

Женские гормоны эстрогены — симптомы недостатка, признаки повышенного значения

Естественное снижение уровней эстрогенов в женском организме наблюдается в период менопаузы. Недостаток эстрогена у женщин в постменопаузальном периоде проявляется развитием остеопороза, атеросклеротического поражения сосудов, снижением эластичности кожи, ухудшением структуры волос и ногтей, сухостью и атрофией влагалищной слизистой, появлением «приливов», нарушением эмоционального фона (появлением раздражительности, капризности, плаксивости) и т.д.

Большинство женщин полагают, что недостаток эстрогенов может наблюдаться только в периоде менопаузы. Однако это не совсем так. Симптомы недостатка эстрогена у женщин могут возникать в любом возрасте и быть связаны с множеством причин.

При отсутствии своевременной нормализации гормонального фона, низкий уровень эстрогенов может приводить к нарушению менструального цикла, снижению сексуального влечения, раннему появлению морщин, бесплодию, вирилизации (огрубению голоса, оволосению по мужскому типу, уменьшению молочных желез) и т.д.

Причины снижения уровня эстрогенов

Одной из частых причин развития недостатка эстрогенов у женщин являются эмоциональные перенапряжения (стрессы), дефицит сна, депрессивные расстройства (при этом недостаток эстрогенов провоцирует дальнейшее усугубление депрессии), избыточные физические нагрузки или гиподинамия (отсутствие физической активности), соблюдение диет.

Также низкий уровень эстрогена может наблюдаться после тяжелых травм, инфекционных патологий, истощения, на фоне авитаминозов, в периоде акклиматизации после смены места проживания.

В таких случаях, нормализация недостатка эстрогенов происходит после восстановления нормального режима сна и отдыха, полноценного питания, физической активности. При необходимости назначаются поливитаминные препараты и растительные средства, повышающие уровень эстрогенов.

Однако следует понимать, что недостаток эстрогенов может также наблюдаться и при серьезных заболеваниях, требующих комплексного лечения, поэтому при появлении симптомов гормонального дисбаланса следует обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Самостоятельно назначать себе препараты для повышения эстрогена у женщин или проводить лечение средствами народной медицины категорически запрещено.

Симптомы недостатка эстрогена у женщин могут также наблюдаться на фоне:

  • заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы;
  • нарушения гормональной функции яичников;
  • доброкачественного или злокачественного поражения яичников;
  • синдрома поликистозных яичников;
  • гиперандрогенных состояний;
  • адреногенитального синдрома;
  • генетических нарушений, сопровождающихся низким уровнем эстрогенов у женщин;
  • послеродового нарушения гормонального баланса;
  • проведения лучевой терапии или химиотерапии.

Нормальный уровень эстрогена у женщин

Уровень эстрогена (эстрадиола) у женщин зависит от возраста и фазы менструального цикла. Измерение показателей проводится в пмоль/л.

  • У девочек первого года жизни показатели эстрогена составляют менее ста пятидесяти пяти пмоль/л.
  • У пациенток от года до пяти лет – до девяносто восьми пмоль/л.
  • С пяти до десяти лет – до ста тридцати восьми;
  • С десяти до четырнадцати лет – менее 355-ти пмоль/л.
  • И с четырнадцати до восемнадцати лет – менее 953 пмоль/л.
  • У женщин старше восемнадцати лет уровень эстрогена в значительной степени обуславливается фазой менструального цикла.
  • В фолликулярной фазе уровень эстрогена колеблется от шестидесяти восьми до 1269-ти пмоль/л.
  • В овуляторной – от ста тридцати одного до 1655-ти.
  • Лютеиновой фазе – от девяносто одного до восемьсот шестидесяти одного пмоль/л.
  • В периоде менопаузы уровень эстрогена составляет менее семидесяти трех.

Симптомы недостатка женских гормонов эстрогенов

Симптомы дефицита женских половых гормонов зависят от возраста пациентки и выраженности гормональных нарушений.

У девочек недостаток эстрогенов проявляется отсутствием менструаций, нарушением развития вторичных половых признаков (не развиваются молочные железы, отсутствует волосяной покров на лобке). Также возможно появление оволосения по мужскому типу, огрубения голоса, развитие тяжелых форм угревой сыпи.

При проведении ультразвукового исследования органов малого таза может выявляться малый, несоответствующий возрасту размер матки и яичников.

У взрослых женщин недостаток эстрогена проявляется снижением сексуального влечения, появлением постоянной сухости во влагалище, болями во время полового акта, слабости тазовых мышц, опущением матки, появлением папиллом, снижением упругости кожи, ранним появлением морщин, нарушением менструаций, нарушением терморегуляции, появления чрезмерной эмоциональной лабильности и частых перепадов настроения, тревожности, появлением «приливов», выпадением волос, развитием тяжелой угревой сыпи.

На фоне постоянной сухости влагалища и нарушения его нормальной микрофлоры отмечается частое развитие молочницы, вагинитов т.д.

Также отмечается снижение прочности костей, появляются признаки раннего остеопороза.

Следует отметить, что эстрогены играют важную роль в поддержании эластичности сосудов, снижении уровня холестерина, профилактике развития атеросклеротического поражения сосудов и развития сердечно-сосудистых патологий.

При дефиците эстрогенов, сочетающемся с увеличением количества андрогенов, отмечаются признаки вирилизации. Голос становится грубым, молочные железы атрофируются, на лице, животе и груди начинают расти жесткие волосы и т.д.

Симптомы дефицита эстрогенов в периоде менопаузы могут проявляться:

  • появлением мигренозных приступов, постоянных головных болей, профузной потливости, выраженной утомляемости,
  • повышенной раздражительностью,
  • недержанием мочи (за счет слабости мышц тазового дна),
  • постоянной сухостью кожи,
  • ломкостью и сухостью волос,
  • вздутием живота,
  • появлением перхоти,
  • нарушением сердечного ритма,
  • выраженным нарушениями терморегуляции,
  • чувством жара (приливами), чередующимся с ознобом,
  • нестабильным артериальным давлением (со склонностью к его повышению) и т.д.

Как повысить уровень эстрогена у женщин

Необходимо понимать, что самолечение может быть опасным для здоровья, поэтому назначать мероприятия по повышению уровня эстрогенов должен врач. Самостоятельный выбор препаратов недопустим.

При незначительном нарушении гормонального фона, не связанного с кистами или злокачественными новообразованиями яичников. Также поражением гипоталамо-гипофизарной системы и т.д. может назначаться диета и нормализация образа жизни.

Необходимо употреблять достаточное количество белковой пищи (отварное мясо, молочные продукты). А еще увеличить потребление свежей зелени, фруктов и овощей. Хорошо снизить употребление мучного, сладкого, газировок и спиртного.

Читайте также:  В чем проявляется талант ребенка?

Также рекомендовано отказаться от курения.

К продуктам, повышающим эстроген, относятся бобовые, капуста, яблоки, инжир, гранаты и т.д.

Эффективно употребление льняного, соевого или кунжутного масла, отваров душицы, липы, шалфея, мяты.

Также рекомендовано увеличить употребление жирной рыбы или принимать добавки, содержащие в своем составе Омега-3 ® .

Для нормализации гормонального фона также эффективен прием фолиевой кислоты ® , витаминов группы В, витамина А, Е, биотина ® , селена ® , цинка ® и т.д.

По показаниям могут быть назначены седативные средства.

Дополнительно рекомендовано нормализовать физическую активность, больше отдыхать, избегать стрессов и физического перенапряжения.

Симптомы недостатка эстрогена у женщин в менопаузу и у молодых девушек

Полезные свойства эстрогенов

В женском организме вырабатывается три типа эстрогенов:

Их предшественниками являются мужские половые гормоны – андрогены. Наибольшей активностью обладает эстрадиол. Его действие на организм проявляется с момента полового созревания до наступления менопаузы. Рецепторы к эстрадиолу есть во многих тканях, поэтому при дефиците под ударом оказывается весь организм. От синтеза эстрогенов зависит состояние:

  • половых органов;
  • молочных желез;
  • кожи и подкожно-жировой клетчатки;
  • костной ткани;
  • соединительной ткани;
  • мышц;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • печени;
  • головного мозга.

Эстрон является основным гормоном после наступления климакса. Но он не способен компенсировать дефицит эстрадиола. Эстриол – наименее активная фракция, его количество значительно увеличивается во время беременности. Функция эстрогенов у беременных заключается в стимуляции образования рецепторов к прогестерону.

Под влиянием эстрогенов растет молочная железа в подростковом возрасте. Матка реагирует на стимуляцию гормонами увеличением толщины эндометрия в первой фазе цикла. Под его влиянием начинается менструация. Действие на печень и свертывающую систему крови проявляется в подавлении синтеза антитромбина III. Это фактор свертывания, который способствует разрушению тромбов. Также эстрогены усиливают свертывание крови. Так проявляется защитный механизм, который не позволяет перейти менструации в маточное кровотечение.

Эстриол регулирует синтез в печени липопротеинов. Под его влиянием увеличивается количество липидов, защищающих сосуды от атеросклероза, и снижается число тех, которые способствуют образованию холестериновых бляшек.

Основной эффект эстрогенов связан с половой функцией. Он стимулирует запасание гликогена в слизистой оболочке влагалища. Этот сложный углевод при слущивании клеток становится питательной средой для лактобактерий. Они перерабатывают его, а конечными продуктами становятся молочная кислота и перекись водорода. Эти вещества выполняют защитную функцию и увлажняют влагалище.

Причины недостатка гормона

Основная причина дефицита эстрогенов – естественная менопауза. Другими состояниями, которые приводят к гипоэстрогении, являются:

  • синдром истощения яичников – преждевременное прекращение функции, может встречаться в молодом возрасте;
  • синдром резистентных яичников – в фолликулярном аппарате недостаточно рецепторов, чувствительных к гормонам;
  • полное удаление или резекция участка яичника;
  • ампутация матки;
  • лечение агонистами рилизинг-гормонов;
  • некоторые протоколы ЭКО при стимуляции овуляции.

У молодых девушек снижение эстрогенов может быть временным и связанным с другими причинами. Синтез женских гормонов запускается из андрогенов, а их предшественником является холестерин. Длительное соблюдение бесхолестериновой диеты, недостаток питания приводит к нарушению выработки половых стероидов.

Фермент, который участвует в превращении андрогенов в эстрогены, относится к гемсодержащим, в его структуре присутствуют ионы железа. Поэтому при анемии, отказе от мясных продуктов, после кровотечения снижается выработка половых гормонов и могут исчезнуть менструации.

Недостаток эстрогенов вызывают внешние и внутренние факторы, среди которых:

  • вирусные инфекции;
  • ионизирующее облучение;
  • токсичные вещества;
  • никотин;
  • воспаление яичников;
  • тиреоидит;
  • ревматоидный артрит;
  • сахарный диабет.

Существуют врожденные генетические аномалии, при которых возникает дефицит женских гормонов. При этом у девочек нарушается половое созревание, не начинаются менструации.

Проявления гипоэстрогении

Симптомы недостатка эстрогена проявляются постепенно. Очередность их появления одинаковая в любом возрасте. Первой реагирует менструальная функция. Месячные становятся нерегулярными, появляются ановуляторные циклы. Яйцеклетки не созревают, развивается бесплодие.

Следующими реагируют нейровегетативная система и головной мозг. Женщина ощущает классические признаки климакса:

  • приливы жара;
  • учащенное сердцебиение;
  • перепады настроения;
  • плаксивость;
  • ухудшение сна, бессонница ночью и сонливость днем;
  • судороги или онемение конечностей;
  • скачки артериального давления;
  • приступы удушья;
  • депрессивные состояния;
  • упадок сил, повышенная утомляемость.

Далее присоединяются урогенитальные расстройства. Внешние симптомы их проявляются в следующем:

  • сухость влагалища, чувство жжения и зуд;
  • болезненные ощущения во время секса;
  • уменьшение либидо.

Позже реагирует соединительная ткань и мускулатура тазового дна. Может диагностироваться опущение влагалища, что приводит к недержанию мочи, нарушению дефекации. Из-за дефицита эстрогенов появляются атрофические изменения на слизистой влагалища, она истончается, легко кровоточит. Гибнет нормальная микрофлора, поэтому чаще возникает состояние дисбактериоза или кандидоза.

Одновременно женщину беспокоят метаболические расстройства. Она быстро набирает вес, даже если не увеличивает калорийность или количество приемов пищи. На фоне ожирения часто развивается сахарный диабет 2 типа, страдают сосуды. Гипертиреоз, мышечно-суставные боли также становятся следствием недостатка половых гормонов.

Запускается старение кожи, в ней снижается синтез коллагена, появляется дряблость, сухость и первые морщины. Исчезает защитное действие эстрадиола на сосуды, повышается риск развития атеросклероза и тромбоза. В костной ткани запускается потеря кальция, что проявляется признаками остеопороза.

Развиваются психические расстройства. Женщины замечают снижение памяти, ухудшение внимания, меланхоличное настроение или появление навязчивых идей, страхов.

Гипоэстрогения у беременных приводит к угрозе выкидыша или преждевременным родам. Это состояние может развиться даже на фоне высокого уровня основного гормона беременности – прогестерона. Если есть нехватка эстриола и эстрона, рецепторы к прогестерону не образуются в достаточном количестве, гормон циркулирует в крови, но не оказывает нужного эффекта.

Методы диагностики

Диагностика гипоэстрогенных состояний начинается с осмотра в гинекологическом кресле. На начальных этапах размер матки и яичников не изменяется, но при длительно существующем дефиците они уменьшаются в размерах, а слизистая влагалища атрофируется. В мазке отсутствует нормальная микрофлора.

Анализы на половые гормоны позволяют определить концентрацию каждого из них и предположить причину патологии. При снижении функции яичников и нормальной работе гипофиза в крови увеличено количество ФСГ. Это попытка организма стимулировать фолликулярный аппарат. Снижение эстрадиола в норме начинается за 5 лет до наступления естественной менопаузы. В этот же срок постепенно возрастает ФСГ.

Недостаток эстрогенов может появляться при гиперпролактинемии, недостатке андрогенов или других гормональных отклонениях, поэтому назначается комплексное обследование, которое включает:

  • ЛГ, ФСГ и их соотношение;
  • эстриол;
  • тестостерон;
  • андростендиол;
  • кортизол;
  • пролактин;
  • прогестерон.

Антимюллеров гормон используется для диагностики снижения овариального резерва яичников, по его снижению в молодости делается вывод о преждевременном угасании репродуктивной функции. Дополнительно может потребоваться исследование гормонов щитовидной железы.

УЗИ органов малого таза позволяет визуализировать матку и яичники. Его проводят в разные дни менструального цикла, если менструации не прекратились, чтобы определить динамику созревания фолликулов и состояние эндометрия. Недостаток эстрогенов может быть связан с нарушением работы гипофиза.

Для обследования назначают КТ или МРТ головного мозга.

Лапароскопия – инвазивный метод диагностики, который позволяет осмотреть яичники, наглядно подтвердить их гипоплазию, отсутствие фолликулов.

Как повысить эстрогены

Лечение гипоэстрогении должен назначать врач. Цель – устранить признаки дефицита половых гормонов и облегчить наступление климакса. Заместительная гормональная терапия не позволяет восстановить функцию яичников или сохранить молодость.

Лекарственные препараты подбираются индивидуально в зависимости от выраженности симптомов. Если у женщины появляются только урогенитальные расстройства и нет нейровегетативных реакций, врачи ограничиваются назначением местных форм эстрогенов в виде свечей, крема или пластыря.

При выраженных признаках выбирают одну из схем терапии:

  • натуральные эстрогены;
  • прогестины;
  • сочетание эстрогенов и прогестагенов.

У женщин с удаленной маткой можно использовать только эстрогены и не бояться развития осложнения в виде онкологии. В остальных случаях применяют комбинированное лечение или только прогестагены.

Девушкам с незначительным недостатком гормонов помогает правильное сбалансированное питание. Но его также часто дополняют гормональными средствами для регуляции работы яичников.

Эстрогены в женском организме выполняют не только репродуктивные функции. Их нехватка приводит к нарушению менструальной функции, стойкому бесплодию и старению. Поэтому необходимо выявлять гипоэстрогенные состояния на ранней стадии, чтобы скорректировать неприятные последствия.


Недостаток эстрогена у женщин – 12 симптомов дефицита

Большую роль в работе организма играют женские гормоны эстрогены: рассмотрим симптомы их недостатка у молодых девушек и женщин старшего возраста, а также эффективные методы коррекции эндокринных нарушений.

Симптомы

В зависимости от возраста женщины гипоэстрогения может проявлять себя по-разному.

Симптомы дефицита гормонов у молодых девушек

Первичная недостаточность гормонов становится заметной в подростковом возрасте. У девочки наблюдается задержка полового развития, недоразвитые молочные железы, отсутствие выраженных вторичных половых признаков. В ряде случаев фигура у ребенка развивается по мужскому типу, с узким тазом, широкими плечами и выраженными мускулами.

Важным показателем нормального гормонального фона у девушки является менархе. Первые месячные, как правило, начинаются в 12-13 лет, а полностью цикл устанавливается к 14-16 годам. Если же эстрогенов в организме мало, месячные могут опаздывать на несколько лет, а иногда и отсутствуют совсем.

На приеме у гинеколога отмечаются маленькие («детские») размеры матки и общее недоразвитие первичных и вторичных половых признаков. Без своевременного лечения забеременеть и родить ребенка такая пациентка не сможет.

Нехватка эстрогенов у женщин репродуктивного возраста

Проблемы, с которыми сталкивается пациентка при пониженном уровне эстрогена, касаются абсолютно всех систем организма. Это связано с грубыми нарушениями метаболизма в органах и тканях вследствие дефицита необходимых биологических веществ.

Низкий эстроген проявляется следующими клиническими признаками:

сухость кожи и слизистых оболочек;

образование морщин, акне и других проблем с кожей;

повышенная ломкость волос и ногтей;

частые кольпиты дрожжевой и другой этиологии, которые с трудом поддаются лечению;

недостаток естественной влагалищной смазки во время секса;

нарушения менструального цикла – нерегулярность месячных, скудные кровотечения, болезненность, аменорея;

при сопутствующей прогестероновой недостаточности – тяжело протекающий предменструальный синдром;

первичное или вторичное бесплодие;

нарушения работы ЦНС – частые головные боли, раздражительность, слабость, ухудшение памяти и когнитивных (познавательных) функций;

остеопороз, повышенная склонность к переломам;

вздутие живота, нарушения стула;

проблемы с терморегуляцией – так называемые приливы, при которых женщину бросает то в жар, то в холод;

повышение веса несмотря на сохранность привычного рациона;

Менопауза как физиологическое явление

Менопауза – это естественный процесс в жизни женщины. В среднем он развивается к 50 годам, но может произойти и немного раньше или позже (обычно между 40 и 55 годами).

Приблизительно с 35 лет здоровые яичники начинают постепенно снижать количество продуцируемого эстрогена. Этот процесс происходит до тех пор, пока регулярные менструации не прекратятся, и женщина полностью не утратит свою детородную функцию. Хотя такие изменения – физиологические, все же они являются своеобразным стрессом для организма. Изменения в уровне эстрогена влияют на многие органы и системы:

МЦ становится нерегулярным: промежутки между менструациями то удлиняются, то укорачиваются, объем выделений тоже может быть неодинаковым. Возможны кровянистые выделения в середине цикла.

Появляются приливы – ощущение волн жара, распространяющиеся от области грудной клетки на шею, руки, лицо. Они возникают довольно часто (до 20-30 раз в сутки) и продолжаются 3-4 минуты. Очередной приступ часто сменяется повышенной потливостью, а затем ознобом.

Сухость во влагалище. В период менопаузы влагалище становится менее эластичным, а его слизистый эпителий почти не вырабатывает естественную смазку. Это может вызвать большой дискомфорт при половом акте.

Негативно отражается мощная гормональная перестройка и на нервной системе: во многих исследованиях отражена связь пониженного эстрогена с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, хронической усталостью, бессонницей и другими проблемами.

Увеличение веса, несмотря на привычный режим питания.

Гипоэстрогения у беременных

При беременности уровень эстрогенов (как и некоторых других гормонов) значительно повышается.

Но что же происходит, если в организме будущей мамы наблюдается нехватка половых гормонов? Это может привести к:

выкидышам на ранних сроках;

нарушениям питания и преждевременной отслойке плаценты;

развитию отклонений в формировании плода;

проблемам в работе сердца и ЦНС у ребенка;

на поздних сроках – слабости родовой деятельности.

Чем опасно

Патологические риски, возникающие вследствие дефицита женских половых гормонов, характерны для пациенток любого пола и возраста вне зависимости от причины гормонального дисбаланса.

Читайте также:  Как купать новорожденного ребенка правильно?

Осложнения эстрогенной недостаточности включают:

остеопороз и высокий риск травм;

Хронические патологические процессы в мочеполовой системе;

Заболевания системы кровообращения.

Остеопороз – это снижение плотности и патологическая перестройка костной ткани. Диагностировать патологию на ранней стадии довольно трудно, поэтому чаще всего врачи сталкиваются с ее последствиями.

Согласно статистике, у женщин с недостатком эстрогенов риск развития перелома шейки бедра увеличивается на 30%.

Каждая пятая из пациенток с такой травмой умирает в течение трех месяцев вследствие осложнений длительной иммобилизации.

Гипоэстрогения обуславливает и атрофию эпителия мочевыводящих путей. Атрофические уретрит и цистит проявляются болезненным и учащенным мочеиспусканием, императивными позывами, недержанием мочи, а также рецидивирующими инфекциями. Симптоматическое лечение таких патологий неэффективно, необходима коррекция гормонального фона.

Также недостаток эстрогенов – один из факторов риска развития заболеваний ССС.

Пациентки с дефицитом женских половых гормонов в три раза чаще погибают от острых сердечно-сосудистых осложнений – инфаркта и инсульта.

Лечение

Чтобы восполнить недостаток эстрогенов, эндокринолог должен выяснить причины патологического состояния. Кроме того, при составлении индивидуального плана терапии учитывается возраст, индивидуальные особенности, акушерский анамнез и сопутствующие заболевания пациентки.

Питание и коррекция образа жизни

Любопытно, что терапия гипоэстрогении зачастую начинается с рекомендаций по питанию и ведению образа жизни. Доказано, что положительно отражается на гормональном фоне женщины регулярное употребление таких продуктов, как:

фасоль, горох, нут, чечевица и другие бобовые;

маслины и оливки;

овощи – баклажаны, тыква, морковь, капуста, брокколи;

гранат, абрикосы, манго, папайя;

семечки тыквы, подсолнечника, кунжута;

оливковое и льняное масло.

Дополнительно для профилактики остеопороза эндокринологами рекомендован прием продуктов, богатых витамином D (жирной морской рыбы, яичного желтка, печени, молока) или специальных лечебно-профилактических комплексов (например, Кальция D3 Никомед, Д-кальцина).

Помимо диеты, нормализовать гормональный фон поможет регулярная физическая активность, отказ от курения, ограничение употребления кофе, соли и сахара. Следование принципам ЗОЖ значительно снижает риск развития метаболических (обменных) нарушений, уменьшает выраженность симптомов гипоэстрогении.

Фитотерапия

По рекомендации врача можно использовать настои и отвары трав-фитоэстрогенов. Фитоэстрогены – это разнородная группа природных растительных соединений, которые обладают на организм схожим с женскими половыми гормонами действием. Среди них:

Симптомы недостатка гормона Эстроген в женском организме

Эстроген представляет собой особый женский гормон, который крайне важен для поддержания всевозможных функций, характерных именно для организма женщины. Кроме того, именно этот гормон принято называть гормоном красоты и молодости. При его недостатке сразу же ухудшается общее состояние, волос с ногтями, кожи. Нарушение общего баланса в гормональном фоне моментально отражается на внешности женщины. Сегодня мы узнаем ключевые симптомы нехватки эстрогена в женском организме, определим наиболее распространенные признаки, очертим клиническую картину.

Специфика эстрогенов

В женском организме эстрогены присутствуют не сразу. Они начинают активно производиться только с этапа полового развития. При этом они должны постоянно находиться на пике до тех пор, пока не придет время менопаузы. Если этого не происходит, сразу же будет ощущаться острый недостаток необходимого элемента.

Многие женщины обращают внимание, что у них возникает масса проблем, связанных с менструальным циклом. Критические дни проходят тяжело, болезненно, ощущается негативное воздействие гормональных скачков на весь организм в целом. Кроме того, зачастую женщин тревожат нарушения менструального цикла: периоды разной продолжительности, невозможно точно установить момент овуляции, нет четкого графика прихода критических дней. Все это также связано с нехваткой эстрогена как основного женского гормона.

Известно, что именно эстроген становится наиболее важным элементом, отвечающим за женскую молодость и красоту. Да, если его не хватает, это очень быстро заметит сама женщина, а также окружающие. Шелушение, потеря эластичности кожи, появление многочисленных морщин, ухудшение общего состояния волос, ломкость ногтей – все это тоже симптомы недостатка эстрогена.

Крайне важно вовремя заметить нехватку элемента, восполнить его всеми доступными средствами, чтобы нивелировать любые последствия. В первую очередь это касается репродуктивных функций, хотя и внешний вид тоже имеет огромное значение. Необходимо разобраться также в ключевых причинах, по которым возникает дефицит данного элемента.

Причины недостатка эстрогена

Продуцирование гормона происходит, главным образом, в двух местах: это в первую очередь яичники, а также надпочечники. Если уже очевидны сбои в гормональном балансе, можно говорить о наличии факторов риска, спровоцировавших это явление. Например, существенное значение могут иметь тяжелые наследственные заболевания, которые протекают в скрытой форме, а осложнением как раз становится гормональный дисбаланс.

Сбои в работе яичников

Для начала рассмотрим дефицит элемента, спровоцированный сбоями в функционировании яичников. Уровень их работы может понижаться по различным причинам, из-за чего и гормон продуцируется хуже. Вот наиболее существенные моменты:

  • Существенное понижение веса негативно отражается на функционировании яичников.
  • Опасны заболевания гипофиза, поскольку они становятся причиной дисбаланса гормональной системы в целом. Причинами могут стать некроз передней доли гипофиза, а также гипофизарный нанизм.
  • Большую угрозу для здоровья также представляют опухоли с гормональной зависимостью.
  • Патологические изменения в щитовидной железе станут очевидным фактором риска для гормональной системы женского организма.
  • Очень вреден прием ноотропических препаратов, а также разнообразных антидепрессантов.
  • Все уже привыкли, что надо вести здоровый образ жизни, однако, к сожалению, мало кто придерживается его. При этом именно курение, злоупотребление алкогольными напитками приводит к дефициту важнейших гормонов. И это особенно опасно именно для женщин.
  • Большое внимание обязательно надо уделять рациону питания. Меню необходимо делать сбалансированным. Здесь стоит отметить, что холестерин бывает не только вредным, но и полезным. Его нельзя совсем устранять из питания. Также нужно еще и железо.
  • Наконец, женщины иногда сами сбивают себе гормональный фон. Это бывает при приеме средств контрацепции, а также любых гормональных препаратов без соответствующего назначения врача.
  • Будьте крайне внимательны, старайтесь избегать всех негативных факторов, которые отрицательно сказываются на работе яичников. При этом иногда уровень эстрогена понижается естественным путем. Это характерно для этапа менопаузы. Кроме того, недостаток эстрогена обязательно будет остро ощущаться, если была проведена хирургическая операция по удалению яичников, матки.

Другие негативные факторы

Иногда дефицит эстрогена у женщин связан со сбоями в работе гипофиза, а также щитовидной железы. Кроме того, огромное значение здесь имеют надпочечники, поскольку они тоже напрямую отвечают за продуцирование гормона.

Обозначим еще несколько важных отрицательных факторов:

  1. Жесткая диеты, так называемые «голодные» диеты;
  2. Гиподинамия, при которой организму элементарно не хватает двигательной активности;
  3. Физическое перенапряжение, изнурительные тренировки, характерные для профессиональных занятий спортом;
  4. Резкие колебания массы тела;
  5. Отсутствие регулярной интимной жизни с постоянным партнером;
  6. Депрессивные состояния;
  7. Химическая терапия, облучения из-за болезней органов малого таза.

Существует еще один важный момент, на который надо обратить внимание всем женщинам, профессионально занимающимся спортом. Именно чрезмерные физические нагрузки опасны для гормонального фона. Кроме того, в некоторых видах спорта женщины вынуждены принимать препараты, которые содержат тестостерон. Безусловно, переизбыток мужских гормонов также провоцирует подавление продуцирования женских гормонов. Опасна также вегетарианская диета.

Симптомы дефицита

Можно выделить группы признаков недостатка эстрогена в соответствии с физическим развитием женщины. Оно не обязательно четко соотносится с возрастом, но при этом определенные возрастные рамки все-таки имеются, можно проследить закономерности. Сейчас мы обозначим особенности клинической картины для женщин в период менопаузы, на репродуктивном этапе, а также для девочек пубертатного этапа развития.

Пубертатный период

Можно наблюдать пониженное содержание эстрогена у девочек уже в раннем возрасте. Известно, что для нормы характерно появление симптомов полового созревания уже примерно с 11-ти лет. Это проявляется в формировании женской фигуры, в увеличении молочных желез, а также в росте волос в подмышечных впадинах, на лобке. Когда основного женского гормона не хватает, соответствующие признаки остаются слабовыраженными, совсем не заметны. Иногда молочные железы начинают формировать, расти, но потом этот процесс совсем останавливается или резко замедляется.

Безусловно, менструации становятся основными признаками правильного гормонального баланса. Известно, что уже в 12 лет могут начаться первые критические дни. Нормально, если к 15-ти годам уже завершится основное устанавливание правильного менструального цикла.

Если имеется серьезный недостаток эстрогенов, можно наблюдать явные признаки неправильного развития. Так, фигура начинает формироваться по мужскому типу. Таз остается узким, плечи очень широкие, мускулатура развита. К большому сожалению, подобное характерно для девочек-подростков, которые активно занимаются спортом. Кроме того, если дефицит эстрогенов острый, менструация может начаться только к 16-ти годам, а в некоторых случаях, особенно сложных, она и вовсе отсутствует. Это особенно тяжелая ситуация, при которой уже обязательно потребуется комплексная терапия, поскольку отсутствие менструаций свидетельствует о том, что и репродуктивная функция в организме не запущена.

Родителям обязательно нужно контролировать этот процесс, отслеживать, когда именно у девочки начинается менструация, сколько она длится, с какой конкретно периодичностью приходят критические дни. При любых нарушениях необходимо незамедлительно отправляться к специалисту, к гинекологу.

Когда имеются серьезные нарушения с продуцированием эстрогена, не начинается менструация в пубертатном периоде, отклонения от нормального развития становятся очевидными и на гинекологическом осмотре. При этом внешние и внутренние половые органы остаются недоразвитыми, матка тоже имеет слишком маленькие размеры. Болезнь в таком случае именуют гипоэстрогенией, что и означает недостаток гормонов эстрогена. Крайне важно понять, что такие отклонения, сильнейший гормональный дисбаланс очень негативно отражается на репродуктивных функциях девочки в будущем.

Специалисты отмечают, что имеется следующий комплекс признаков:

  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Недостаточный рост груди;
  • Недоразвитие внутренних половых органов;
  • Позднее начало менструации.

Все эти симптомы достаточно серьезные, но они характерны не только для дефицита эстрогенов. Подобная клиническая картина вполне может сопровождать и многие другие заболевания. Как только становится очевидно, что идет задержка полового развития, необходимо незамедлительно идти на прием к гинекологу. Но и этого недостаточно. Тут обязательно нужна еще и подробная консультация, осмотр, диагностика у эндокринолога. Именно эти специалисты узкого профиля сумеют точно определить, в чем заключается конкретная причина задержки полового развития. Затем подбирается наиболее эффективное лечение, назначаются соответствующие процедуры и препараты.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, самим подбирать лекарства, гормональные средства. Это только ухудшит ситуацию!

Менопауза и эстроген

Когда в жизни женщины подходит время менопаузы, процесс снижения уровня выработки эстрогенов уже становится естественным. Если женских гормонов все-таки не хватает, их работа угнетена, менопауза может наступить в 40 лет, что считается слишком ранним сроком. В данном случае специалисты говорят о выявлении ранней менопаузы. И проходит такой процесс с разнообразными неприятными симптомами. У женщины может болеть голова, характерна потливость и резкие приливы жара, сердцебиение повышенное, деятельность сердечно-сосудистой системы в целом угнетенная. Кроме того, все это сопровождается чрезмерной утомляемостью, нестабильным эмоциональным фоном, приступами раздражительности, а кто-то даже начинает страдать от серьезных депрессивных состояний.

К большому сожалению, слишком ранние трансформации гормонального фона опасны для здоровья женщины. Они провоцируют существенные сбои в функционировании надпочечников, яичников. Вот какие болезни могут стать осложнениями:

  1. Недуги щитовидной железы;
  2. Инфаркт миокарда;
  3. Остеопороз;
  4. Атеросклероз;
  5. Сахарный диабет.

Нормальный средний возраст для начала климакса составляет примерно от 50-ти до 55-ти лет. В таком случае изменения гормонального фона, значительное сокращение активности продуцирования эстрогена также сопровождается всевозможными неприятными симптомами:

  • Сбои в работе органов пищеварительной системы. Может наблюдаться дисбактериоз, а также характерно вздутие живота, нарушения обменных процессов.
  • Увеличивается вес. Именно из-за неправильной работы желез внутренней секреции происходит набор лишних килограммов, чрезмерных объемов.
  • Могут быть выявлены достаточно тяжелые нарушения в мозговом кровообращении, а в результате таких проблем случаются инфаркты, инсульты.
  • Женщины отмечают, что у них появляется достаточно много родинок за небольшой промежуток времени. Кто-то страдает от появления папиллом.
  • Пульс обычно повышенный.
  • Еще один характерный признак – понижение либидо. Половые органы становятся уже не такими чувствительными, половое влечение угасает.
  • Понижается общий уровень выработки коллагена. Поскольку он необходим для хорошего состояния кожи, определяет ее эластичность и подтянутость, без него внешний вид становится существенно хуже. Женщины жалуются на появление целлюлита, морщин и растяжек. Кожа теряет влагу, перестает быть такой упругой.
Читайте также:  Красная икра при беременности

Даже типичный климакс все равно проходит с некоторыми сложностями. Поскольку происходит полная гормональная перестройка организма, для женщины это становится физическим и психологическим испытанием, достаточно трудным. Характерно снижение общей работоспособности, ухудшение памяти, повышенная утомляемость и рассеянность внимания. Женщины страдают от вспышек раздражительности, эмоциональной подавленности.

Репродуктивный возраст

Женщина репродуктивного возраста тоже может страдать от недостатка эстрогенов. Обозначим наиболее характерные симптомы для такого состояния:

  1. Плохое состояние кожи. Она становится более сухой, теряет эластичность и начинает шелушиться, появляется достаточно много прыщей.
  2. Возникают проблемы во время полового акта, поскольку резко сокращается или совсем отсутствует смазка, которая выделяется железами во влагалище. В результате женщина страдает от психологического дискомфорта, физической боли при интимном контакте.
  3. Предменструальный период тоже начинает протекать тяжело, со множеством неприятных признаков.
  4. Часто происходят сбои в менструальном цикле. Так, критические дни уже приходят практически без системы, нерегулярно. Выделения обычно становятся мажущими, очень скудными.
  5. Частыми становятся воспалительные недуги половых органов. Например, вагиниты, кольпиты. Они легко перетекают в хронические формы, проходят достаточно тяжело.
  6. Значительно ухудшается общее состояние ногтей, а также волос. Они выпадают, становятся ломкими, кончики секутся.
  7. Типичными симптомами являются болезненные ощущения в суставах, приливы жара и нарушения сна.
  8. Повышается утомляемость, женщина постоянно чувствует себя уставшей.
  9. В эмоциональном плане характерны депрессивные состояния, нестабильный психологический фон.

Безусловно, женщина ощущает себя психологически подавленной, поскольку замечает снижение своей привлекательности. Итогом становятся эмоциональные, сексуальные расстройства, начинаются трудности и во взаимоотношениях с партнером. Здесь очень важно сразу понять, что данный процесс вполне естественный, хотя и требующий к себе повышенного внимания. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы климакс вызывал тяжелые последствия, негативно сказывался на здоровье женщины.

В первую очередь необходимо усилить внимание к своему организму. Нужна направленная терапия для укрепления органов, восстановления нормальной работы конкретных систем. Кроме того, большое значение здесь будет иметь понимание, чуткость и забота партнера. В такой непростой период гормональной перестройки организма женщина крайне нуждается в физической и психологической поддержке. Отлично, если есть возможность уйти в отпуск, отправиться отдыхать, на какое-то время полностью сменить обстановку и посвятить время исключительно себе. Потом организм адаптируется к новому гормональному фону и полностью придет в норму.

Избыток или недостаток женского гормона эстрогена – какие нормы

Эстрогены воздействует на многие функции организма: коагуляцию, липидный, минеральный обмен и т.д. При избытке или недостатке женских гормонов эстрогенов симптомы и последствия могут быть неблагоприятными.

Норма эстрогенов

Основной женский гормон – эстрадиол. Именно его обычно определяют в крови. Норма эстрадиола меняется, в зависимости от возраста женщины и фазы её менструального цикла. Она также меняется в случае наступления беременности.

Последствия и симптомы избытка эстрогенов у женщин

Состояние, при котором уровень эстрогенов выше нормы, называют абсолютной гиперэстрогенией. Существует также относительная гиперэстрогения. В этом случае превышения нормы гормонов в лабораторных анализах нет. Но наблюдается снижение прогестерона. Как результат, соотношение этих гормонов меняется. В результате возникают симптомы избытка женских гормонов эстрогенов.

Дисфункциональные маточные кровотечения. Это кровотечения без овуляции. Наблюдаются в репродуктивном возрасте по причине дисфункции яичников. Обычно это следствие относительной или абсолютной гиперэстрогении. Эстрогены вызывают процессы в эндометрии, которые и становятся основным фактором повторяющихся кровотечений. Эти изменения следующие:

  • утолщение эндометрия;
  • усиление фибринолиза (процесса растворения кровяных сгустков);
  • нарушение соотношения вазодилятаторов и вазоконстрикторов (веществ, расширяющих и суживающих кровеносные сосуды);
  • экспрессия факторов роста.

Симптомы следующие: у женщины появляются обильные кровотечения, которые продолжаются 7 дней и более. Возникают обычно на фоне отсутствия менструаций в течение 2-3 месяцев. При незначительном избытке эстрогенов кровотечения могут представляют собой слишком длинные месячные, когда после окончания менструации кровь продолжает выделяться в небольших количествах. При постоянных кровотечениях возникает геморрагическая анемия. Она железодефицитная. Проявляется учащением пульса, головокружением, бледностью кожи.

Эндометриоз

Представляет собой патологическое разрастание ткани, которая в норме присутствует только на слизистой оболочке матки. В случае эндометриоза она растет на яичниках, маточных трубах, прорастает мышечный слой матки. Иногда обнаруживается и в экстрагентальных органах.

Избыток эстрогена – не единственная причина эндометриоза. Но практически у всех пациентов с этим заболеванием выявляется гиперэстрогения. А препараты, подавляющие активность эстрогенов, используются для лечения эндометриоза. Они позволяют подавить рост патологических очагов эндометрия в различных участках тела женщины.

Эндокринное бесплодие

При высоком уровне эстрогенов нарушаются овуляторные процессы. В норме ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) должен управлять функцией яичников. Он стимулирует выброс эстрадиола и созревание фолликулов с яйцеклетками. Регулируется уровень ФСГ по принципу обратной связи. Чем больше в крови эстрогена, тем меньше вырабатывается ФСГ. И наоборот, снижение уровня эстрадиола – это сигнал для гипофиза, что нужно вырабатывать больше ФСГ.

При высоком уровне эстрогенов происходит угнетение выработки данного гормона. А так как ФСГ стимулирует созревание фолликула в яичниках, то без достаточной его концентрации овуляторные процессы либо замедляются, либо вовсе не происходят. Цикл может стать значительно дольше. Часто менструации отсутствуют по несколько месяцев. Полноценные, пригодные к оплодотворению яйцеклетки не созревают.

Гиперплазия эндометрия

Эстрогены стимулируют рост эндометрия. В норме это необходимо для того, чтобы к середине цикла эндометрий достиг необходимой толщины и смог принять оплодотворенную яйцеклетку. К тонкому эндометрию эмбрион прикрепиться не способен. Но когда эстрогенов очень много, эндометрий становится толще, чем это необходимо.

Гиперплазия эндометрия может не сопровождаться никакими симптомами. Но в результате этой патологии может развиваться:

  • бесплодие – эмбрион не может прикрепиться к слишком толстому эндометрию;
  • полипы – это выросты на слизистой оболочке матки.

Полипы тоже часто не дают симптомов. Но они могут перерождаться в злокачественные опухоли. Поэтому подлежат удалению. К тому же, полипы усугубляют бесплодие, делая зачатие ещё менее вероятным. Если полипы дают симптомы, то это чаще всего межменструальные кровянистые выделения. Редко встречаются боли.

Гиперплазия миометрия

Другое название заболевания – миома матки. Это разрастание её мышечного слоя. Болезнь может возникнуть и с нормальным уровнем гормонов. Но чем больше в крови эстрогенов, тем быстрее растет опухоль. Миома значительно увеличивается у большинства беременных женщин. В то время как в постменопаузе она уменьшается в размерах или исчезает полностью.

Патология проявляется болью, выделениями из половых путей. Боли могут быть сильными, схваткообразными. Кровотечения бывают достаточно обильными. Они в дальнейшем могут привести к железодефицитной анемии.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Одно из самых часто встречающихся заболеваний у женщин. Частота в популяции достигает 30%. Избыток эстрогенов – это один из факторов риска мастопатии. Женщины обычно жалуются на боли в груди. Они усиливаются во время менструации. После её окончания болевые ощущения исчезают или значительно уменьшаются. При пальпации молочных желез в них выявляются уплотнения.

Другие заболевания и состояния

Также ассоциируются с повышенным уровнем эстрогенов:

  • эктопия шейки матки;
  • лейкоплакия шейки матки;
  • диспластические изменения цервикса;
  • рак эндометрия;
  • рак молочной железы.

Помимо неприятных симптомов, избыток эстрогенов у женщин увеличивает риск онкологических заболеваний. Далеко не у всех, кто страдает от гиперэстрогении, возникнет рак эндометрия или груди. Но у большинства женщин, у которых развилась злокачественная опухоль, в крови обнаруживается высокий уровень эстрогенов. К тому же, под действием этих гормонов онкологические образования быстрее прогрессируют.

Последствия и симптомы недостатка эстрогенов у женщин

Низкий уровень эстрогенов возникает у женщин в случае снижения функции яичников. Эти нарушения могут быть функциональными или органическими.

Органические причины недостатка эстрогенов

Органические причины повреждение или хирургическое удаление участков яичников, которые ответственны за продукцию эстрогенов. Причин повреждения может быть множество. Это облучение (при лучевой терапии), травмы, кровоизлияния в яичник, воспалительные процессы.

В плане прогноза органические причины гипоэстрогении менее благоприятны, чем функциональные. Потому что разрушенная овариальная ткань не восстановится никогда.

Функциональные причины недостатка гормонов

Функциональные причины включают гормональные нарушения. Потенциально яичники могут продуцировать достаточное количество эстрогенов. Но этого не происходит по одной из двух причин:

  1. Нарушается регуляция функции яичников другими гормонами. К этому приводят эндокринные патологии (гиперпролактинемия, недостаточная выработка гонадотропинов) или прием гормональных препаратов.
  2. Другие гормоны в норме, но рецепторный аппарат яичников поврежден. То есть, яичники попросту «не видят» гормонов, которые должны стимулировать их функцию.

Перечисленные причины дефицита эстрогенов являются патологическими. Но бывают также физиологические. Это менопауза. У женщин с возрастом происходит инволюция яичников. Они постепенно снижают выработку эстрогенов до минимума.

Симптомы недостатка женских гормонов эстрогенов

Они такие же, какие наблюдаются при климаксе. Перечислим основные признаки, которые наблюдаются при значительном дефиците эстрадиола. Они возникают в таких случаях:

  • возрастное угасание половой функции;
  • искусственная медикаментозная менопауза (обратимое состояние, которое достигается с помощью препаратов);
  • состояние после удаления яичников;
  • преждевременное истощение яичников (ранняя менопауза).

Симптомы затрагивают все органы и системы. Возникает аменорея. Менструации исчезают. В яичниках перестают созревать яйцеклетки. Женщина не может забеременеть. Появляется сухость слизистых оболочек половых органов. Уменьшаются влагалищные выделения. Они отсутствуют во время половой близости. Со временем половые органы атрофируются. Уменьшаются в размерах как наружные, так и внутренние органы репродуктивной системы.

В период угасания половой функции наблюдаются нейровегетативные расстройства. Женщины жалуются на приливы, потливость, ощущение жара. Снижается половое влечение. Возможна раздражительность, ухудшение памяти. Со временем нарушается минерализация костной ткани.

В случае небольшого недостатка женских гормонов эстрогенов симптомы будут аналогичными, но слабее выраженными.

Лечение при недостатке эстрогенов

При низком уровне эстрогенов задача врача состоит в том, чтобы установить причину этого явления. В дальнейшем выбирается тактика лечения. Она может преследовать разные цели в разном возрасте:

  • У девочек – нормализация процессов полового созревания.
  • В репродуктивном возрасте – нормализация менструального цикла, восстановление фертильности женщины, улучшение качества половой жизни, устранение неприятных симптомов.
  • В пожилом возрасте – устранение симптомов, а также уменьшение рисков для здоровья, которые несет в себе пониженный уровень эстрогенов (сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз и т.д.).

Лечение может проводиться различными методами. При первичной яичниковой недостаточности назначается терапия эстрогенами. В случае вторичной недостаточности функции яичников применяется терапия, направленная на нормализацию регуляции их функции. Например, при гиперпролактинемии назначаются бромокриптин или другие препараты этой группы для снижения уровня пролактина. При недостаточности функции гипофиза применяют гонадотропные гормоны – они стимулируют выработку эстрогенов.

Недостаток и избыток женского гормона эстрогена у девочек

У девочек при избытке эстрогенов наблюдается ускоренное половое созревание. При осмотре девочки физически развиты. Но у них может наблюдаться психологическая незрелость.

При проведении УЗИ обнаруживается увеличенная матка. Лабораторные исследования показывают высокий уровень эстрогенов и ЛГ. Яичники могут быть асимметрично увеличены. В начале и конце полового созревания (в 12 и 18 лет) могут наблюдаться дисфункциональные маточные кровотечения.

У девочек с недостаточностью эстрогенов замедлено половое созревание. Они обычно имеют хрупкую фигуру, слабо развитые молочные железы. Но по психологическому развитию такие девочки опережают сверстниц.

На УЗИ определяется небольшого размера матка с тонким эндометрием. Яичники могут быть слегка увеличены, всегда симметричные. В крови наблюдается пониженный уровень эстрогенов и повышенный – кортизола (гормона надпочечников). Часто встречается акне. Возможны маточные кровотечения в межменструальный период.

При значительном снижении эстрогенов наблюдается замедленное половое созревание. В 13-14 лет вторичные половые признаки отсутствуют или минимально выражены. Менструации не начинаются в 15-16 лет. Наружные половые органы уменьшены в размерах. Таким девочкам необходима заместительная терапия гормонами, чтобы обеспечить нормальное половое созревание.

Эстрогены – важнейшие гормоны в женском организме. Их дисбаланс ведет к бесплодию, маточным кровотечениям, онкологическим заболеваниям. Как дефицит, так и избыток эстрогенов опасен для здоровья и репродуктивной функции. Поэтому при обнаружении подобных нарушений требуется лечение.

Добавить комментарий