Герпес на половых губах: симптомы и лечение

Диагностика и лечение герпеса на половых губах

Герпесвирус — распространенное заболевание, которому подвержено до 90% людей. Инфекция подразделяется на несколько типов, каждый из которых имеет особые симптомы и локализуется на различных участках тела или внутренних органах.

Вирус простого герпеса 2 типа называют генитальным. Он проявляется на наружных и внутренних половых органах. Заражение вирусом приводит к ряду тяжелых осложнений, особенно опасны они для женщин. Поэтому при первых проявлениях герпеса на половых губах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

При первых проявлениях герпеса на половых губах следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы

Первичное заражение вирусом простого герпеса 2 типа почти всегда сопровождается особыми проявлениями, по которым можно распознать начало болезни. Главным симптомом инфекционного поражения организма является появление высыпаний на малых половых губах, у входа во влагалище и в области промежности.

Образования представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью. Они доставляют сильный дискомфорт. Пациентки чувствуют зуд и жжение. Эти неприятные ощущения сменяет боль, в том числе во время мочеиспускания. Содержимое высыпаний постепенно становится густым, кожа в очаге воспаления лопается, в этот период возможно нагноение. Затем образования покрываются коркой и заживают в течение нескольких недель. Среди проявлений герпеса можно отметить повышение температуры тела и увеличение регионарных лимфатических узлов.



При вторичном заражении или рецидиве болезни симптомы иногда отсутствуют. Женщина выглядит здоровой, нет высыпаний на половых органах. Только по развитию скрытого воспалительного процесса в органах малого таза специалист может предположить обострение герпесвирусной инфекции.

Причины и пути передачи

Герпес на половых губах передается во время интимной близости. Заражение происходит при незащищенном половом контакте. Если у женщины был половой акт с инфицированным партнером, она становится носителем вируса.

При наличии крепкого иммунитета вирус простого герпеса не будет беспокоить пациентку. Однако возникновение благоприятных для его активизации условий, например, переохлаждение, осложнения после ОРВИ или гриппа, нервное потрясение приводит к обострению заболевания.

При наличии крепкого иммунитета вирус простого герпеса не будет беспокоить пациентку.

Случаи бытовой передачи герпеса на половых губах единичны. Такая возможность до конца не исключается, но свести риск к минимуму можно соблюдением простых правил гигиены.

Как лечить герпес на половых губах?

Избавиться от герпесвирусной инфекции навсегда невозможно. Вирус встраивается в нервную систему при первичном заражении, и человек до конца жизни остается его носителем. Все методы лечения, которые существуют для борьбы с герпесом на половых губах, направлены на купирование острых симптомов и предотвращение осложнений патологии.

Быстро вылечить высыпания в интимной зоне можно, используя комплекс различных медицинских препаратов. Мазь от герпеса следует сочетать с пероральным приемом противовирусных средств и лекарств, повышающих иммунитет.

Диагностика

Если герпетическая инфекция на половых органах протекает без выраженных симптомов, проводится ряд лабораторных исследований.

Если герпетическая инфекция на половых органах протекает без выраженных симптомов, проводится ряд лабораторных исследований, позволяющих установить тип возбудителя болезни и назначить соответствующее лечение.

Пациентки обязательно сдают анализ крови. Существует несколько способов определить герпесвирус в биоматериале. Специалисты рекомендуют использовать иммуноферментный анализ (ИФА) для выявления антител к ВПГ 1 и 2. Кроме того, подтвердить наличие инфекции, поражающей половые органы, позволяет метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Создавая питательную среду для клеток вируса, лаборант выделяет его ДНК в крови пациентки и точно ставит диагноз.

Наружное лечение

Генитальный герпес, локализующийся на половых губах и в области промежности, доставляет женщинам сильный дискомфорт из-за высыпаний. Для снятия неприятных симптомов и скорейшего заживления ранок рекомендуется использовать средства для местного применения.

  1. Самым востребованным препаратом для лечения герпеса на половых губах остается Ацикловир. Мазать пораженные участки половых органов нужно несколько раз в день.
  2. Снять отек и избавиться от сильного зуда в области промежности помогает Фенистил. Это местное антигистаминное средство используют 2 раза в день, утром и вечером.
  3. Алпизариновая мазь обладает противовирусным эффектом и снимает воспаление. Компоненты препарата стимулируют местный иммунитет. Вирус не вырабатывают устойчивость к этому лекарству, поэтому его можно использовать при вторичных заражениях и рецидивах герпеса на половых губах.
  4. Нередко врач рекомендует обрабатывать очаг воспаления Оксолиновой мазью. Это средство, предназначенное для предупреждения вирусных респираторных заболеваний, неплохо справляется с генитальным герпесом за несколько применений.
  5. Предотвратить нагноение папулезной сыпи на половых органах помогает Левомеколь. Эта мазь обладает бактерицидным и заживляющим действиями. Ее применение в комплексе с другими препаратами ускоряет выздоровление.
  6. Местным антибиотиком является и Тетрациклиновая мазь. Ее компоненты эффективны против большого количества патогенных микроорганизмов. Средство назначают при присоединении бактериальной инфекции.

Средства для внутреннего применения

При рецидивирующем течении болезни проводится комплексная терапия. Кроме нанесения на половые губы местных средств для лечения герпеса, врач назначает препараты, предназначенные для приема внутрь. При тяжелой форме полового герпеса прибегают к инъекциям.

Лекарства, способные остановить воспалительный процесс, относятся к противовирусной и иммуномодулирующей группам. В первую входят такие востребованные препараты, как Панавир, Валацикловир, Зовиракс.

Из иммуномодуляторов чаще всего назначают Виферон.

Из иммуномодуляторов чаще всего назначаются Циклоферон и Виферон. Эти препараты стимулируют защитные силы организма за счет интерферона — белка, повышающего иммунитет для борьбы с инфекцией.

Народные средства

В комплексной терапии герпеса на половых губах с симптомами и осложнениями болезни помогает справиться народное лечение. Рецепты народной медицины предлагают средства для наружного применения.

Для обработки высыпаний используют отвар чистотела.

Для обработки высыпаний используют отвар чистотела, компрессы из сока алоэ, сбор из коры дуба, цветков ромашки, листьев мелиссы. При обширном поражении кожных покровов и слизистых оболочек следует принимать сидячие ванночки, приготовленные на основе растений, входящих в этот сбор.

Ранозаживляющим действием обладает настой березовых почек на молоке.

Профилактика

Поскольку от вируса простого герпеса любого типа полностью избавиться нельзя, профилактика рецидивов состоит в поддержании иммунитета. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, следить за питанием, соблюдать правила личной гигиены, избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждения и случайных половых контактов.

Прием витаминно-минеральных комплексов и регулярное обследование организма снижают риск развития внешних проявлений герпеса и тяжелых последствий болезни.

Прием витаминно-минеральных комплексов и регулярное обследование организма тоже снижают риск развития внешних проявлений герпеса и тяжелых последствий болезни.

Осложнения

Герпес на половых губах доставляет женщине неприятные ощущения и оказывает негативное влияние на весь организм, в том числе на иммунную систему. Причинами обострения болезни могут стать различные факторы: от простуды до стресса на работе.

Рецидивы герпеса становятся причиной воспаления и развития спаечного процесса в органах малого таза. Нередко это приводит к проблемам с мочеиспусканием и вторичному бесплодию. Женщины жалуются на постоянную боль в нижней части живота и области кишечника. Высыпания на половых губах открывают доступ для бактериальных инфекций.

Вирус представляет большую опасность для плода, если инфицирование происходит в период внутриутробного развития.

Вирус представляет большую опасность для плода, если инфицирование происходит в период внутриутробного развития. Беременность при половом герпесе может закончиться выкидышем. Дети рождаются с поражением ЦНС, органов зрения и слуха, нарушениями опорно-двигательного аппарата, задержкой умственного и речевого развития и другими патологиями.

Во время родов риск заражения ребенка высок, поэтому половой герпес является показанием к оперативному родоразрешению.

Почему возникает герпес на половых губах и как от него избавиться

Генитальный герпес у женщин чаще всего проявляется пузырьками и везикулами на половых губах. Причиной появления такого симптома является вирус простого герпеса, которым инфицировано более половины взрослых людей. Болезнь временами обостряется, а иногда переходит в скрытую форму и никак не проявляет себя.

Признаком обострения заболевания являются поражения и пузырьки в области гениталий. Инфекция довольно быстро переходит в стадию ремиссии, что создает иллюзию полного выздоровления.

Как происходит заражение

Возбудитель болезни — вирус — живет только в организме человека. После попадания в окружающую среду он быстро погибает, так как нуждается в высоком уровне влажности и очень требователен к температурным показателям (температура тела человека для него идеальна).

По международной классификации заболеваний десятого пересмотра МКБ-10 герпесу интимных зон присвоены коды:

  • А.60.1 — перианальная инфекция;
  • А.60 — аногенитальная инфекция;
  • В00.9 — неуточненная инфекция.
  • Половой. Самый распространенный способ передачи данного вируса. Заражение способно произойти даже при использовании презерватива, но в таком случае вероятность заболевания уменьшается в 2 раза.
  • Бытовой. Происходит при контакте здорового человека с вещами зараженного. Такое возможно, если болен кто-то в семье, а также при посещении общественных мест (саун, бассейнов, раздевалок и т. д.)
  • Передача вируса от матери к плоду. В первом триместре беременности это может вызвать серьезные последствия для развивающегося плода, так как присутствие инфекции становится причиной нарушения процессов формирования органов ребенка.
  • При переливании крови. Если донор был заражен, то с высокой долей вероятности возбудитель начнет развиваться и в организме нового хозяина.

Возраст женщин, у которых впервые появляется герпес на половых губах, составляет от 18 до 35 лет — период максимальной сексуальной активности. Заражению способствует частая смена партнеров, упадок иммунной системы и наличие ранок на эпителиальной ткани гениталий или рядом с ними. Также факторами риска для женщин являются аборты и установка внутриматочных спиралей.

Виды герпеса на половых губах

Заболевание может быть представлено как первичной, так и рецидивирующей формой инфекции:

  • Первичная возникает после того, как заканчивается инкубационный период. В среднем это происходит через 10 дней с момента заражения, но скрытый период в отдельных случаях может растянуться и на несколько лет. Проявления первичной формы, как правило, острее и сильнее вторичной.
  • Рецидивирующая форма возникает при повторных появлениях симптомов. Частота рецидивов сильно отличается у разных женщин и может варьировать он нескольких раз в месяц до одного эпизода в несколько лет. Спровоцировать активизацию может стресс, физические или моральные перегрузки, различные болезни. Часто герпетическая инфекция проявляется во время беременности или месячных, потому что иммунитет в это время находится в ослабленном состоянии.

Специалисты диагностируют хроническую форму заболевания в том случае, если рецидивы инфекции происходят чаще 1 раза в квартал. В большинстве своем такое течение отмечается у людей с нарушениями работы иммунной системы или у больных ВИЧ.

Признаки и проявления

Перед началом образования сыпи у женщины может повыситься температура, появиться головокружение или чувство разбитости.

Высыпания, пузырьки и везикулы на гениталиях возникают очень быстро. Все время их образования может занимать пару минут, но процесс идет очень интенсивно, доставляя женщине сильный дискомфорт.

Герпетическая сыпь на интимных органах развивается в несколько этапов:

  • кожные покровы гениталий начинают зудеть, ощущается местное повышение температуры, заметно покраснение;
  • слизистая выглядит отекшей или опухшей;
  • в короткий промежуток времени (иногда за несколько минут) возникают мелкие везикулы, содержащие прозрачную жидкость внутри пузырьков;
  • через 2-4 суток пузырьки лопаются и жидкость из них вытекает, оставляя вместо себя неглубокие язвочки, на дне которых содержится гной;
  • на протяжении недели зуд и боль стихают, а ранки постепенно присыхают и заживают.

Интенсивность высыпаний отличается: от единичных пузырьков до обширных групп, склонных к разрастанию и слиянию в большие очаги поражения.

Как правило, после того, как маленькие язвочки заживают, на месте их прежнего расположения не остается следов в виде шрамов или рубцов. Только в случае механического повреждения или расчесывания язвы углубляются, долго заживают и рубцуются.

Сыпь чаще всего располагается на складках больших и малых половых губ, иногда доходя до места их сращивания. В ряде случаев она распространяется и на вход в мочеиспускательный канал. Тогда при мочеиспускании чувствуется боль, резь и жжение, которые наиболее сильны в начале процесса.

Сыпь на гениталиях может сопровождаться увеличением лимфоузлов в паху, болями в нижней части живота, усилением выделений из влагалища (иногда с содержанием гноя).

После острого периода вирусная инфекция утихает и не проявляется на протяжении короткого или длительного периода. Но после действия любого иммуноугнетающего фактора может произойти повторное появление симптомов.

С каждым рецидивом все проявления болезни имеют менее выраженный характер, и заживление происходит быстрее, но место появления герпетических пузырьков остается прежним.

Кроме стандартного течения существует атипичный герпес. При такой форме все симптомы слабо выражены и болевые ощущения гораздо слабее. Пузырьки не возникают, но паховая область отекает, краснеет, зудит. Иногда на слизистой половых губ появляются неглубокие трещины, раздражающиеся мочой.

О том как выглядит герпес на половых губах рассказывает врач-венеролог.

Как облегчить состояние во время обострения

Существует ряд мер, которые позволяют снизить дискомфорт и боль при герпетических высыпаниях на половых губах:

  • В периоды рецидивов необходимо носить хлопчатобумажные трусики, так как синтетика усиливает зуд. Белье не должно быть тесным, чтобы не мешать проникновению воздуха и не натирать кожу.
  • Намазывать пузырьки любыми кремами, не прописанными врачом, нельзя, потому что это замедлит заживание язвочек.
  • Для снижения болевого синдрома и отеков применяют сидячие ванны с содой. Для этого в ванную необходимо всыпать 0,5 кг соды и добавить теплой воды, чтобы ее уровень покрывал весь таз и бедра. В такой ванне нужно посидеть 15 минут, после чего следует ополоснуться чистой водой.
  • Чтобы исключить возможное повреждение зудящей зоны во сне, на ночь из бинта или ваты можно сделать прокладку.

Обязательно необходимы ежедневные гигиенические процедуры, во время которых половые губы нужно тщательно обмывать. После гигиенических процедур кожу обязательно нужно высушивать. Применять для этого полотенце можно не всегда из-за боли и возможности травмировать везикулы. В таких случаях высушивание проводят при помощи фена с прохладным потоком воздуха.

Читайте также:  Профилактика варикозного расширения вен

В периоды рецидивов половые контакты лучше исключить, потому что во время них можно повредить герпетические пузырьки. К тому же, секс во время обострений часто становится болезненным.

Герпес на половых губах во время беременности

Из-за высокого напряжения иммунной системы во время беременности почти у всех женщин, в организме которых в скрытой форме присутствовал вирус герпеса, появляются высыпания на половых губах.

Риски для развития и жизни плода оценивают в зависимости от типа болезни:

  • Если инфицирование произошло непосредственно во время беременности и обострение носит первичный характер, то вероятность серьезных нарушений у ребёнка достаточна велика, потому что организм матери еще не вырабатывает антитела, защищающие эмбрион от вируса. При инфицировании в двух первых триместрах могут развиться уродства, поражения центральной нервной системы, кроветворных органов и может произойти гибель плода. В том случае, когда на момент заражения до родов остается совсем немного, то нередко специалисты принимают решение о срочном кесаревом сечении.
  • Если во время беременности возникает повторный эпизод герпетических высыпаний, то риска для развития малыша практически нет, так как материнские антитела предотвращают негативное влияние вируса.

В том случае, если ребенок может заразиться во время родов при контакте с везикулами на половых губах, сразу после рождения кожа и слизистые покровы малыша обрабатываются специальным составом, который предотвращает внедрение возбудителя в его организм.

Профилактикой служит прохождение анализов на TORCH-инфекции на этапе планирования беременности.

Иммунитет к генитальному герпесу не сохраняется, поэтому важно помнить, что повторное заражение — возможно. Кроме того, при заражении разными штаммами вируса проявления усиливаются.

Диагностика

Обнаружив у себя характерные симптомы, пациентка обращается к гинекологу для диагностирования и назначения лечения. Во время первичного обращения врач выслушивает жалобы и проводит осмотр очагов поражения.

Если клиническая картина соответствует стандартному течению герпеса, то специалист может определить заболевание сразу. Но в некоторых случаях картина не однозначна или осложнена вторичными инфекциями. Тогда необходимы дополнительные диагностические процедуры:

  • Иммуноферментный серологический анализ. После забора крови в сыворотке определяют наличие и количество антигенов. Этот показатель позволяет понять, первичный или повторный эпизод болезни стал причиной герпеса на половых губах.
  • ПЦР-диагностика. С высокой степенью точности выявляет фрагменты спирали ДНК или РНК вируса в пробе. При помощи ПЦР-методики заболевание фиксируется даже во время инкубационного периода, когда другие анализы не могут его выявить.
  • Культуральный анализ. Образец, взятый с везикулы, помещается на питательную среду для выращивания в термостате. По истечению необходимого времени культуру рассматривают под микроскопом и определяют микроб.

Для того, чтобы не получить ложноотрицательный результат, врач обычно рекомендует параллельные анализы из разных типов материала: соскобы с язв, мазок, кровь и т. д. Дело в том, что возбудитель иногда присутствует только в одном типе образцов, в то время, как в остальных его не обнаруживают.

Лечение герпеса на половых губах

Для того, чтобы ускорить заживление высыпаний, назначают противовирусные препараты местного наружного применения. Такие средства выпускаются в виде кремов, мазей, аэрозолей и спреев. В качестве таких препаратов применяют Панивир, Фенистил Пенцивир, Ацик, Ацикловир, Фамацикловир и пр.

Самую высокую эффективность показывают эти средства, если их применяют на стадии, предшествующей образованию пузырьков с жидкостью, в момент начала жжения и зуда. Если в эти минуты нанести один из подобных препаратов, то рецидив удается купировать сразу, до появления высыпаний.

Когда обострение сопровождается сильным болевым синдромом и зудом, для снижения дискомфорта врач назначает анальгетики и анестетики — Фенистил, Ибупрофен, Терафлю, Панадол и пр.

Если герпес на половых губах неоднократно рецидивирует, то применяют комплексную терапию с использованием нескольких курсов противовирусных таблеток, направленных на угнетение вируса. В осложненных случаях такие препараты вводят внутривенно в виде инъекций. Они значительно сокращают период обострения и уменьшают время заживления сыпей. Для этого приписывают Зовиракс, Фоскарнет, Эпиген-интим, Алпизарин и другие.

Для того, чтобы ремиссии были более длительными, назначают иммунотерапию. Это позволяет усилить сопротивляемость организма и купировать инфекцию. С такой целью применяют:

  • интерферон (Лавомакс, Полудан);
  • комплексы поливитаминов (Алфавит, Витрум, Биомакс);
  • растительные иммуномодуляторы (Настойка женьшеня, Экстракт эхинацеи).

Успех терапии зависит не только от разработанного врачом комплекса, но и от того, насколько четко пациентка придерживается хода лечения.

Важно помнить, что вирус остается в организме навсегда, поэтому все меры терапии рассчитаны не на его ликвидацию, а на подавление и сдерживание в пассивном состоянии.

Как выглядит герпес на половых губах и как от него избавиться

Герпес на половых губах, или генитальный герпес — венерологическое заболевание, часто встречающееся у людей, принадлежащих к возрастной группе 20-35 лет.

Причины возникновения и пути передачи

Возбудителем заболевания становится вирус герпеса человека (ВГЧ) 1 или 2 типа. Данный тип вирусов устойчив к условиям внешней среды, долгое время остается жизнеспособным. При заражении вторым типом симптомы болезни выражены более ярко. Определить, какой тип стал возбудителем заболевания, можно только в лаборатории. Однако это не имеет большого значения, так независимо от того, каким штаммом был вызван генитальный герпес на половых губах, в основе лечения будут лежать одни методы.

Причины

Есть несколько факторов, которые способствуют инфицированию вирусом герпеса. Среди наиболее важных можно выделить следующие причины:

  • длительное пребывание в стрессовом состоянии, сильные нервные нагрузки;
  • ослабленный иммунитет после недавно перенесённых заболеваний;
  • дефицит или избыток в организме витаминов;
  • неправильные диеты;
  • частые простуды;
  • беспорядочная половая жизнь;
  • незащищённый секс.

Для женщин дополнительным фактором риска могут стать проведённые ранее аборты (не менее двух) или беременность. Длительное использование в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали также предрасполагает к инфицированию герпесом.

Пути передачи

Заражение происходит после полового контакта, при оральном и анальном видах секса через микротравмы на слизистых оболочках. Генитальный герпес может передаваться воздушно-капельным путем, при нарушении правил личной гигиены — через предметы общего пользования. Нередки случаи, когда мать заражает новорожденного ребенка.

Возможны случаи, когда инфекцию герпеса, проявившуюся на лице, человек сам переносит в область половых органов.

Врач венеролог и уролог о причинах герпеса на половых губах.

Симптомы простуды на половых губах

Степень выраженности симптомов герпеса зависит от того, как долго организм поражен инфекцией. Простуда на половой губе может быть первичной и рецидивирующей.

Первая форма опасна тем, что в первые 10 дней почти никак не проявляется и человек считает себя здоровым. Но уже по прошествии недели на больших половых губах появляются первые специфические признаки заболевания генитальной простудой.

При рецидивирующем генитальном герпесе симптомы не носят болезненного характера. Они проходят почти незаметно, что во многом зависит от состояния иммунной системы.

Общие признаки

Герпетическое заболевание в области гениталий имеет следующие проявления:

  • сильное жжение, отечность, покраснение и зуд в области паха;
  • повышение температуры тела до +38…+39°С;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • общая слабость, сопровождающаяся мышечной и головной болью;
  • увеличение лимфоузлов.

Такие симптомы длятся около 2-3 недель. Важно обратиться к врачу и начать лечение, так как болезнь может перейти в скрытую хроническую форму, при которой наблюдается постоянный зуд, микротрещины в области гениталий и воспаление.

Как выглядит герпеса на половых губах

Сыпь при генитальном герпесе.

Герпес на малых половых губах часто сопровождается сыпью. Пузырьки, наполненные желтоватой жидкостью, поражают слизистую половых органов, задний проход, иногда могут распространяться на внутреннюю сторону бедер. Перед появлением сыпи в течение 2-3 дней человек испытывает сильный зуд и жжение. Затем происходит высыпание, которое держится около недели. После этого пузырьки лопаются, и на их месте появляются мелкие язвы и эрозии. С большой вероятностью уже в течение недели или двух они постепенно заживают, практически не оставляя следов.

Герпетические высыпания на половых губах.

Чем лечить герпес на половой губе

Чаще всего, врач направляет больного на соответствующие анализы (мочи, крови, мазка и при необходимости некоторых других) и на основе их результатов назначает индивидуальное лечение.

С помощью медикаментов

В основе лечения герпеса на половых губах лежит прием противовирусных лекарственных средств.

В острой стадии развития инфекции назначают противовирусные препараты в виде следующих таблеток:

  1. Ацикловир. Лекарственный препарат используется не только для лечения, но и для профилактики заболевания. Он подавляет активность ДНК клеток вируса. Лечение нужно начинать в первые дни после появления сыпи в области гениталий.
  2. Фармацикловир. Эффективное средство для использования в периоды ремиссии. Одновременно с уничтожением клеток вируса препарат лечит невралгию, которую сопровождает генитальный герпес.
  3. Гропринозин. Действующее вещество препарата не только уничтожает вирусные клетки, но и повышает защитные свойства организма. Лекарство принимают от 1 до 3 месяцев.
  4. Валтрекс. Препарат назначают в острый период течения заболевания, так как он быстро подавляет активность вирусов герпеса.

Следует помнить, что самодиагностика и самолечение могут усложнить течение болезни, нанеся непоправимый ущерб здоровью.

Про лечение генитального герпеса препаратами.

Чем мазать простуду на половых губах

Помимо применения противовирусных препаратов врач назначает мази для облегчения симптомов генитального герпеса и предотвращения его распространения на здоровые участки тела.

Действующий препарат Ацикловир выпускается не только в форме таблеток, но и в виде мазей. Он может иметь иные торговые названия Зовиракс, Герпевир, Ацик и другие. Препаратом лечат как первичную простуду, так и ее рецидивы. Крем наносится на пораженные участки небольшим слоем до 4-5 раз в день. Длительность применения зависит от развития болезни и может варьироваться от 4 до 10 дней.

К другим эффективным мазям относят средство Алпизарин. Оно имеет растительную основу. Его наносят на болезненные участки до 5-6 раз в течение 7-10 дней. Средство снимает отек и воспаление.

Мазь от герпеса Гиперферон имеет противовоспалительный и имммунодомодулирующий эффект. Пораженные участки смазывают 5 раз в день. Длительность лечения — от 5 до 10 дней.

Следует помнить, что у ряда противовирусных мазей есть противопоказания, поэтому их назначение необходимо доверить доктору.

Местная терапия с помощью народной медицины

При генитальном герпесе для заживления эрозий и язв, возникающих на месте лопнувших пузырьков, можно использовать средства народной медицины. Цветы календулы, или ноготков, обладают противовоспалительным и заживляющим эффектом. 2 ст. л. измельченных цветков заливают 100 г водки и настаивают 2 недели в темном месте. Таким раствором нужно протирать пораженные участки. Вместо настоя можно использовать отвар из календулы. Его настаивают 3-4 часа, а затем прикладывают к образовавшимся язвочкам. Календулу можно заменить ромашкой.

Местная терапия народными средствами носит вспомогательный характер, она не может заменить медикаментозное лечение.

Как только появились первые признаки заболевания генитальным герпесом, необходимо срочно принимать меры по его лечению. Если этого не сделать, болезнь может привести к осложнениям, в числе которых возможны рак шейки матки, эндометрит, кольпит, нарушение гормонального баланса.

Вирус герпеса на больших и малых половых губах

Появление герпеса на половых губах — это инфекционное заболевание, вызванное вирусом. Отличительный признак патологии — болезненные и зудящие пузырьки, наполненные специфической жидкостью. Они появляются на коже в области промежности, в тяжелых случаях могут распространяться на слизистую влагалища, шейки матки. Заболевание относится к группе инфекций, которые остаются в организме у женщин пожизненно — персистируют (постоянно присутствуют).

Согласно исследованиям ВОЗ, вирусом инфицировано 90% взрослых людей земного шара, но активизируется он только у каждого 5 человека. Почему появляется герпетическое высыпание на наружных половых органах?

Условия и механизмы заражения инфекцией

Основные причины герпеса на половых губах — внедрение в организм инфекционного агента. Появление заболевания обусловлено вирусом простого герпеса второго типа (ВПГ2). Возбудитель передается от больного человека или носителя инфекции. Пути передачи: в основном половой, крайне редко контактно-бытовой. Иногда можно заразиться через поцелуи, если в слюне содержится вирус.

В медицинской практике фиксировались такие причины заболевания, как повышенная контагиозность вируса простого герпеса первого типа (ВПГ1), традиционно вызывающего простуду на губах. Если пузырьки проявились в области носогубного треугольника, то они могут распространяться, локализуясь на больших половых губах, анусе, внутренней поверхности бедер.

Герпесвирус проникает в организм через слизистые оболочки, поврежденную кожу. Микротравмы повышают риск заражения.

Важно! Человек наиболее заразен тогда, когда инфекция находится в активной фазе, а ее симптомы ярко выражены. Контагиозным остается период за неделю до и после вспышки заболевания.

Герпес половых губ, вызванный вторым типом вируса, протекает с большей периодичностью и частыми рецидивами, в отличие от ВПГ1.

Причины, повышающие вероятность заражения инфекцией у женщин и риск активации возбудителя:

  • снижение общего иммунитета;
  • частые переохлаждения организма;
  • наличие хронических заболеваний внутренних органов;
  • иммунодефицитные состояния — ВИЧ, СПИД;
  • установка внутриматочной спирали, аборты;
  • выполнение медицинских манипуляций и операций с нарушением асептики;
  • стрессы, депрессии, психические расстройства;
  • несоблюдение личной гигиены во время менструаций.

В группу риска входят женщины, часто меняющие сексуальных партнеров. Более восприимчив организм к вирусу тогда, когда девушка начала вести раннюю половую жизнь. Высыпания часто проявляются на фоне венерических болезней и ЗППП. При длительном медикаментозном лечении, особенно антибиотиками, из-за снижения защитных функций организма, инфекция проявляется часто, до 2-3 раз в месяц.

Клиническое развитие болезни

Заболевание может проходить латентно (скрыто), или при определенных обстоятельствах проявляться в области промежности.

Как выглядит герпес на половых губах, чем отличается герпетическая сыпь? Основные признаки появившихся элементов на коже и слизистой — сильный зуд, беспокоящий днем и ночью, болезненность при затрагивании пузырьков.

Читайте также:  3Д (3D) УЗИ при беременности

Кроме больших и малых половых губ герпес может возникнуть на таких участках:

  • клитор;
  • кожа промежности;
  • бедра;
  • анальное отверстие;
  • вульва;
  • влагалище;
  • в тяжелых случаях — шейка матки.

Перед тем, как появляется пузырек, кожа или слизистая в этом месте становится отечной и гиперемированной. Она начинает сильно зудеть и чесаться. Если заражение первичное, то симптомы более выражены, чем при рецидивах.

Затем появляются высыпания в виде пузырьков, содержащих серозную жидкость — сыворотку, просочившуюся из капилляров. В ней содержатся вирусы.

Важно! Если пузырьки вскрыть самостоятельно, с целью избавиться от герпеса, это может привести к распространению сыпи на обширную площадь и осложнить течение болезни.

Элементы герпеса на малых половых губах и вульве могут быть единичными и множественными. Они располагаются локально или сливаются. Размер везикул в среднем не превышает 2-3 мм. Через 5-7 дней пузырьки лопаются, жидкость вытекает. На их месте остаются язвочки, которые быстро затягиваются струпом — кровяной корочкой из фагоцитов. После полной эпителизации кожи струп отпадает, на месте высыпаний не остается шрама и других следов болезни. Если на половых губах герпес возник впервые, он может длиться до 2 недель. При генерализованной форме заболевание затягивается до 6 недель.

Читайте также по теме

При тяжелом течении, осложненном другой инфекцией, присоединяются такие симптомы, как лихорадка, повышение температуры до субфебрильных значений, увеличение близлежащих лимфатических узлов — наружных подвздошных и паховых. У больных снижается аппетит, снижается качество сна, появляются головные боли.

Отличительные симптомы у женщин — это нарушение акта мочеиспускания в виде жжения уретры, болезненности, которая усиливается в момент окончания опорожнения мочевого пузыря.

Диагностика вирусной инфекции

Генитальный герпес на половых губах требует дифференциальной диагностики. Это необходимо потому, что заболевание часто сочетается с другими видами урогенитальных инфекций. По своей симптоматике они протекают так же, как и на половых губах герпес. Поэтому первостепенной задачей диагностики является идентификация возбудителя.

Если герпес появился и находится в активной стадии, то по субъективным признакам и жалобам пациентки врач может поставить предварительное заключение. Если инфекция протекает в скрытой или атипичной форме, необходимо делать лабораторные анализы для определения возбудителя.

При наличии эрозий или язвочек берут мазки-отпечатки и проверяют наличие в них ВПГ. Этот способ называется проба Тцанка. Для исследования используют специальную клеточную культуру, которая дает возможность изолировать вирус. В ней возбудитель беспрепятственно делится, это фиксируется с помощью микроскопа. Лаборант определяет тип вируса.

Недостаток этого метода в том, что он часто дает ложноотрицательные результаты. Особенно если мазок сделали позже, чем через 2 суток после начала активной стадии болезни.

Высокоточные результаты в диагностике дают серологические методы исследования:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  • Иммуноферментный анализ.
  • Иммунофлюорисцентный анализ.

Преимущества этих тестов заключается в том, что они четко отграничивают первый и второй тип ВПГ. Для получения достоверных результатов анализы проводят 2-4 раза в течение недели, после того, как проявляется болезнь. У женщин наиболее высокая вероятность определения вируса на 18-20 день менструального цикла.

На ранних сроках анализы часто дают ложноотрицательный результат. При исследовании крови следует учитывать, что нарастание титров происходит через несколько недель после заражения.

Медикаментозное лечение инфекции

Как лечить герпес на половых губах и предупредить его рецидивы? Госпитализация пациентки не требуется. Все лечение проводится в домашних условиях.

Антивирусную терапию назначают тогда, когда появятся высыпания в интимной зоне. Препараты останавливают репликацию ВПГ внутри соматических клеток.

Наименования противовирусных средств, назначаемых для лечения герпеса на половой губе:

  • Ацикловир;
  • Валацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Ванганцикловир;
  • Ганцикловир.

Препараты быстро всасываются через пищеварительный тракт и концентрируются в плазме крови. Они обладают высокой эффективностью относительно возбудителей герпеса. В тяжелых осложненных случаях лекарства назначают внутримышечно или внутривенно.

Показания для назначения антивирусных средств внутрь:

  • первичное инфицирование;
  • частые рецидивы, 6 и более раз в год;
  • тяжелые формы болезни;
  • снижение контагиозности женщины для окружающих;
  • беременным, у которых проявилась болезнь;
  • пациенткам со слабым иммунитетом.

Лечение герпеса на половых губах включает использование средств местного назначения. Женщинам назначают крем, гель на основе ацикловира.

Герпес на половых губах

Довольно распространенное заболевание у девушек – герпес на половых губах. Чаще всего страдают женщины в возрасте от 25 до 35 лет, это объясняется частой сменой половых партнеров.

Основными симптомами заболевания считаются повышение температуры тела, жжение и зуд половых губ, увеличиваются лимфатические узлы и становится болезненным мочеиспускание. Если вы у себя обнаружили эти признаки, значит вам срочно нужно к гинекологу.

Лечить это инфекционное заболевание должен только специалист. В домашних условиях лечение приветствуется, но только соблюдая рекомендации врача. Как избежать рецидивов и как лечить это заболевание – читайте далее в нашей статье.

Герпес на половых губах

Герпес, который локализуется на половых губах или других половых органах женщины, называется генитальным. Что он представляет из себя? Это вирус, который попадает в организм человека и остается в нем навсегда. То есть данное заболевание не устраняется совсем, а лишь заглушается.

Опасным назвать его нельзя, но, например, если герпес поразил беременную женщину, то это может негативно отразиться на плоде (нередко возникают внутриутробные пороки и патологии, известны и случаи гибели плода).

Кроме того, если болезнь находится в стадии обострения, то при естественных родах велики риски заражения новорожденного. Но и для девушек в обычном состоянии важно вовремя начать лечение вируса. Обычно болезнь затрагивает внешние половые органы (влагалище, промежность, половые губы).

Но при отсутствии необходимых мер по устранению очага заболевания может начаться распространение и на матку, что может привести к серьезным последствиям (например, к бесплодию).

Разновидности генитального герпеса

Герпес на малых половых губах и прилегающих участках бывает первичным и рецидивирующим. Поэтому клиническая картина заболевания у одной и той же женщины может отличаться. Первичный герпес обычно протекает бессимптомно и впоследствии трансформируется в рецидивирующий.

Активизируется возбудитель спустя 10 дней от окончания инкубационного периода и дает о себе знать длительным тяжелым течением патологии.
В запущенных случаях половой герпес вызывает разные осложнения, поражает внутренности малого таза, суставы и нервную систему.

Атипичная форма заболевания развивается наряду с хроническим воспалением репродуктивных органов. Пузырьков и эрозий в интимной зоне нет. Однако на коже и слизистых просматриваются трещинки и покраснение. Зона промежности зудит, но вирусные элементы не появляются.

Лабораторная диагностика генитального герпеса проводится в виде исследования соскоба и анализа ДНК. Дополнительно пациентка сдает кровь на содержание антител к вирусу. Совокупность методов позволяет ставить диагноз максимально точно.

Способы передачи и причины генитального герпеса


Основной канал передачи полового герпеса – контактный, т.е. интимные отношения с инфицированным партнером. Заражение происходит при традиционном сношении и анальном, во время прелюдии с поцелуями и занятий оральным сексом. Если на теле партнера имеются внешние признаки герпеса, риск заражения повышается многократно.

Вирус ГГ также передается воздушно-капельным путем, бытовым – через предметы гигиены, восходящим – от больной беременной новорожденной девочке. Также вирусологам известны случаи самозаражения.

Оно происходит из-за неосознанного распространения вирусных агентов с проблемного очага на здоровую кожу. Например, при наличии простуды на губах из-за несоблюдения правил гигиены женщина может перенести возбудителя в зону промежности. Таким образом, генитальным герпесом могут болеть даже юные девушки, которые еще не ведут половую жизнь.

Из причин, по которым женщины заболевают половым герпесом, специалисты выделяют следующее:

  • Травмы.
  • Стрессы.
  • Переутомление.
  • Снижение иммунитета.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Искусственные аборты.
  • Венерические болезни.
  • Беспорядочные половые связи.
  • Отказ от барьерных контрацептивов.
  • Частые переохлаждения и ОРЗ.
  • Авитаминоз или гиповитаминоз.
  • Длительное использование внутриматочной спирали.

Как проявляется генитальный герпес у женщин


Основными проявлениями генитального герпеса являются:

  1. образование мелких, заполненных мутноватой жидкостью пузырьков. Они могут появиться на внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, в промежности, на поверхности наружных половых органов, в мочеиспускательном канале, влагалище и шейке матки. Появлению пузырьков предшествует покраснение и зуд кожи. Через 5-7 дней пузырьки лопаются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии или язвочки, которые постепенно слущиваются и в течение 1-2 недель замещаются здоровой кожей.
  2. Зуд, жжение и боль в области появления пузырьков
  3. Зуд и покалывание при мочеиспускании (бывает при поражении мочеиспускательного канала)
  4. Увеличение паховых лимфатических узлов
  5. Повышение температуры, боли в мышцах, общее недомогание.

Эти признаки появляются только при обострениях генитального герпеса, которые длятся обычно 1-2 недели. На протяжении всего остального времени проявления инфекции отсутствуют.

Генитальный герпес и беременность


Заражение плода вирусом герпеса от инфицированной матери может происходить во время беременности, хотя вероятность передачи в целом довольно низкая. Однако при первичном генитальном герпесе эта вероятность может достигать 50%.

Чаще всего заражение происходит во время родов (перинатальное), при прохождении плода через пораженные герпесом родовые пути. Однако кесарево сечение не исключает передачи герпеса новорожденному.

Заражение плода может вызывать тяжелые поражения нервной системы (35% случаев заражения), глаз и кожи (45%) и приводить к инвалидизации ребенка и даже гибели.

Общая частота передачи герпеса новорожденным от инфицированных матерей достигает 5%. Наличие антител к ВПГ-2 ассоциируется с более низким риском заражения герпесом при беременности.

Подход к ведению беременных женщин с инфекцией, обусловленной вирусами герпеса, должен быть очень осторожным. Активная противовирусная терапия герпеса при беременности возможна не всегда и проводится только по назначению лечащего врача и под его контролем.

Диагностика


Как врач определит, что имеет дело именно с генитальным герпесом, а не с каким-то другим венерологическим заболеванием? Ведь пузырьки на половых органах могут возникать и при прочих подобных недугах. Конечно, опытный венеролог может с точностью до 90% сказать, какой случай имеет место быть.

Традиционное лечение герпеса на половых губах


Терапия вирусного заболевания основана на применении особых противогерпетических препаратов. Обычно женщинам назначают:

  • Герпферон.
  • Витагерпавак.
  • Тромантадин.
  • Ацикловир/ Зовиракс.
  • Денавир/ Пенцикловир.
  • Фамцикловир/ Фамвир.
  • Валтрекс/ Валацикловир.

Успешность лечения всегда зависит от раннего обращения к специалисту. Независимо от того, знает или нет женщина, как лечить герпес на половых губах, она должна как можно скорее посетить доктора.

При рецидивах ГГ, который активизируется более 6 раз за год, для оздоровления пациентке разрабатывается длительный курс профилактического лечения. Так называемая поддерживающая терапия назначается на несколько месяцев. Ее возможности – снижение частоты обострений до 75 % и выраженности клинических симптомов.

Применение иммуномодулирующих средств, адаптогенов и индукторов интерферона врачи рассматривают как дополнительный способ лечения, поскольку в борьбе с ВПГ-2 эти лекарства оказываются малоэффективными.

Для укрепления иммунитета больным прописывают витаминно-минеральные комплексы для женщин:

  1. Витрум.
  2. Центрум.
  3. Витатресс.
  4. Компливит.
  5. Препараты с повышенными дозировками витаминов A, C, B.

Народные методы лечения полового герпеса


Устойчивый надежный результат в лечении герпеса половых губ достигается благодаря применению средств официальной медицины противогерпетической направленности. Препараты народной медицины разрешается использовать после одобрения врача.

Полностью вылечить болезнь они не смогут, т.к. герпес просто впадает в спячку и живет в человеческом организме всегда. Но как подспорье противовирусной терапии народные средства усилят ее эффект и помогут быстрее остановить неблагоприятный процесс.

Как избавиться от герпеса, пузырьки которого сформировались на половых губах? Хорошим антисептиком станут ванны с эфирными маслами:

В водичку подливают 7 капелек одного из масел и принимают ванну 15 минут. Полезно принимать ванны без добавок. Температура воды ниже 36°C недопустима (она должна совпадать с температурой тела). Вместо аптечной мази от герпеса на половых губах можно применять эфирные масла кедра, лаванды и вышеперечисленных видов.

Неразбавленный продукт берут ватной палочкой и наносят на язвочки без затрагивания чистой кожи.

Кроме того, эфирные масла подходят для накладывания компрессов. Они быстро ликвидируют признаки болезни, оказывают антимикробный и подсушивающий эффект и ускоряют общий курс лечения.

Для компрессов эфирное масло используют следующим образом:

  1. Четыре капли продукта разводят в горячей воде (200 мл).
  2. Марлевую ленту смачивают раствором.
  3. Компресс накладывают на пораженный участок.

Для компрессов также подходит яблочная и картофельная кашица.

Профилактика: как избежать заражения и рецидивов


Итак, как известно, самым лучшим методом предотвращения того или иного заболевания является профилактика. Она делится на два вида: меры предотвращения заражения и действия, которые помогут избежать обострений.

Итак, начнем с мер профилактики заражения. Перечислим их.

  • В первую очередь стоит ответственно подходить к выбору полового партнера и к интимной жизни. Так, если человек малознаком, то стоит при вступлении с ним в сексуальную связь использовать презерватив. И только в случае стопроцентной уверенности в том, что он не является носителем вируса, можно отказаться от данного средства контрацепции. Кстати, от орального секса с незнакомцами и непроверенными партнерами тоже лучше отказаться, так как риск заражения таким путем весьма велик.
  • Известны случаи заражения через предметы личной гигиены, например, через полотенце. Так что крайне необходимо соблюдать некоторые простые правила: чаще мыть руки и иметь свои средства гигиены.
  • Если вы имели контакт с больным человеком и узнали об этом сразу после связи с ним, то можно попытаться принять экстренные меры. Так, в этих целях используются некоторые препараты (Герпферон, например), которыми необходимо обработать места вероятного попадания вируса в организм не менее чем через несколько часов после контакта.

А как можно избежать рецидивов?

  1. Избегайте переохлаждений и перегревов. Одевайтесь по погоде.
  2. Старайтесь не подвергать себя стрессам, так как они могут спровоцировать обострение герпеса.
  3. Соблюдайте правильный режим сна и отдыха. Высыпайтесь и не переутомляйтесь. Позволяйте себе расслабляться и отдыхать после тяжелого рабочего дня.
  4. Следите за здоровьем: старайтесь не простывать и не заражаться прочими инфекциями. Избегайте контактов с больными людьми и посещения людных мест (особенно в период эпидемий).
  5. Ведите здоровый образ жизни, вредные привычки ослабляют защитные силы организма.
  6. Питайтесь разнообразно, правильно и полноценно. В организм вместе с пищей должно поступать все необходимое. Можно дополнительно принимать витамины (после консультации врача).
  7. Поддерживайте свой иммунитет: закаляйтесь, больше проводите времени на свежем воздухе.
  8. Следите и за психологическим здоровьем. Позитивный настрой важен!
  9. Посоветуйтесь с врачом. Он подскажет какие-то профилактические средства.
Читайте также:  Симптомы овуляции у женщин

Как избавиться от герпеса на половых губах?

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Герпес на половых губах у женщин среди половых инфекций занимает одну из лидирующих позиций.

Существенно снижая качество жизни, это инфекционное заболевание является маркером местного и общего иммунного статуса, а также считается причиной хронизации других инфекций гениталий.

Лечение полового герпеса представляет проблему ввиду пожизненной персистенции вируса в клетках эпителия кожи и слизистых половых губ и влагалища. Частые обострения и тяжелое течение инфекции вынуждают к длительной коррекции иммунитета и противовирусному лечению.

Причины герпеса на половых губах

В 80% случаев причиной заболевания является второй тип вируса, а в 20% — первый. Заражение происходит в основном при различных видах половых связей.

Также возможно самозаражение при локализации герпетических высыпаний на других участках кожи и слизистых.

Может ли быть герпес на половых губах? Высыпания локализуются в месте внедрения вируса в толщу эпителия, поэтому область поражения различная и включает:

  • слизистую оболочку малых половых губ, влагалища, шейки матки, прямой кишки;
  • кожу больших половых губ, бедер, ягодиц, промежности, ануса.

Поражается кожа и слизистая в равной степени. Если на момент инфицирования присутствовали трещины и микротравмы на половых органах, то вероятность заражения повышается в разы. Локализация высыпаний при первичном инфицировании впоследствии будет соответствовать местам рецидивов.

Симптомы герпеса на половых губах

Первые признаки герпеса на половых губах у женщин после заражения наступают спустя 2-10 суток. Во многом этот срок зависит от массивности обсеменения гениталий вирусами и состояния местного иммунитета.

Симптомы первичного герпеса на половых губах:

  1. Отмечается повышение температуры тела, озноб, ухудшение самочувствия.
  2. В области промежности, ягодицы или бедра появляется стреляющая боль, иррадиирущая в половую губу и прямую кишку.
  3. Возможно увеличение местных лимфоузлов.
  4. На коже последовательно появляется участок покраснения и зуда – один или несколько.
  5. Область покраснения на коже половых губ довольно быстро сменяется водянистыми пузырьками.
  6. Прозрачные и белые пузырьки на коже образуют неглубокие, но болезненные язвочки.
  7. На слизистой герпес внутри половых губ сразу проявляется язвочками, а также отеком и зудом.
  8. Корочки на коже после отпадания не образуют рубцов.
  9. При наслоении бактериальной инфекции на эрозиях появляется белый, серый или желтый налет, а инфекция протекает дольше.

Вагинальный герпес может быть не замечен женщиной. При половом акте отмечается выраженная болезненность.

Герпес во влагалище и на шейке матки обычно диагностируется при гинекологическом осмотре, что во многом усугубляет течение инфекции. Вовремя недиагностированная болезнь приводит к хроническим инфекциям генитального тракта, бесплодию.

Вагинальный герпес у женщин способствует выраженному снижению иммунного ответа и ведет к проникновению других бактерий и вирусов в матку, трубы и брюшную полость.

Герпес на больших и малых половых губах в среднем проходит за 5-10 дней. Чем раньше будет начато противовирусное лечение, тем быстрее пройдут высыпания.

Обострения инфекции наступают с различной частотой. От момента дебютирования болезни рецидивы случаются чаще, по мере течения времени интенсивность и частота снижаются.

При легком течении инфекция обостряется до 3 раз в год. При средней тяжести – до 6 раз, а при тяжелой – ежемесячно или постоянно.

Симптомы обострения отличаются от первичного проявления отсутствием лихорадки, озноба, интоксикации, увеличения лимфоузлов. Герпес может сразу начаться с приступов боли и появления пузырьков на губах или язв внутри половых губ.

Атипичные формы

В последние годы атипичные формы герпеса на половых органах у женщин встречаются все чаще, но диагностика в данном случае затруднительна, так как симптомы отличаются от классических.

Симптомы атипичного безпузырькового герпеса на половых губах у женщин:

  • болевой синдром без высыпаний и язвочек;
  • покраснение слизистой оболочки малых половых губ и отек, пузырьки отсутствуют;
  • часто рецидивирующие трещины слизистой оболочки, которые заживают самостоятельно через четыре-пять дней.

Кроме того, выделяют еще ряд атипичных разновидностей заболевания:

  1. Геморрагическая форма. На половых губах, коже промежности появляются пузырьки с кровянистым содержимым. На слизистой быстро формируются глубокие язвы, а на коже половых органов кровяные корки и эрозии. Данная форма описывается длительным заживлением. Встречается у женщин, имеющих проблемы свертывания крови.
  2. Абортивный вид. На коже половых губ и промежности формируются папулы, которые интенсивно зудят, но пузырьки не формируются. Через несколько дней папулы проходят самостоятельно.
  3. Субклиническая форма. На коже половых органов появляются трещинки, сопровождающиеся зудом. Сыпь не формируется.

Не все женщины обращаются к врачу при появлении указанных симптомов. Зачастую признаки принимают за проявления молочницы и лечатся самостоятельно.

Вирус продолжает передаваться половым путем партнеру, заболевание усугубляется и приводит к хронизации других инфекций. Только диагностика позволяет правильно поставить диагноз генитального герпеса и начать лечение.

Причиной атипичных форм чаще всего становится вирус 1 типа.

Диагностика

К современным методикам диагностики относят ПЦР и ИФА.

Молекулярно-генетические методы, а именно полимеразная цепная реакция в режиме реального времени считается ведущим методом диагностики.

В ходе исследования единичные вирионы в биологическом материале многократно копируются, что позволяет выявить даже бессимптомное носительство.

Это означает, что способ отличается очень высокой чувствительностью (95-97%). Кроме того, вероятность ложноположительного результата практически исключена. Специфичность теста приближается к 100%.

Для Real-Time ПЦР у женщины берут мазок (соскоб) из уретры и цервикального канала. Если диагностики требуют высыпания именно на половых губах, когда дифференцируют наружный герпес, берут мазок из области пузырьков или язвы. Результат анализа можно получить в день сдачи, в зависимости от загруженности лаборатории.

Положительный результат в мазках из цервикального канала, уретры регистрируют как при бессимптомном носительстве, так и при остром процессе.

ИФА или иммуноферментный анализ также имеет важное значение в диагностике этой вирусной инфекции.

Выделение патогена из мочеполового тракта происходит не всегда и зависит от формы болезни, реактивности организма, но антитела к вирусу циркулируют в крови пожизненно. Именно на этом и основывается метод ИФА: отследить реакцию иммунитета на герпес, определить стадию заболевания, давность инфицирования.

На анализ у женщины берут кровь из вены на 7-10 день от момента появления клиники. Результат, как правило, готов через несколько дней. интерпретацию проводят следующим образом:

  • если на момент сдачи крови у женщины имеется клиника острого процесса, то положительными станут IgM. Их максимум отмечают на 8 неделе от момента первичного инфицирования;
  • при обострениях герпеса IgM повышаются не до таких высоких цифр, как при первичной инфекции. При этом иммуноглобулины М будут нарастать вместе с IgG;
  • положительные IgG становятся к концу второго месяца после первой встречи с вирусом и первичной клиники генитального герпеса. Далее, антитела определяются на протяжении всей жизни. При обострении их уровень возрастает.

Для диагностики герпеса половых органов анализ необходимо сдавать на ВГЧ 1 и 2 типа, так как оба патогена могут стать причиной герпеса генитального вида.

Постановка диагноза на основании ИФА возможна при двукратной сдаче анализа с интервалом в 7-10 дней.

Этот метод в большей степени необходим для оценки стадии заболевания, а именно первичного инфицирования или обострения имеющейся инфекции, а также для дополнительного подтверждения инфекции половых органов.

При беременности и обострении герпеса на половых губах ИФА сдают в обязательном порядке. Это необходимо с целью оценки степени прогрессии инфекции и принятия решения о методах лечения, родоразрешения.

Кроме того, данный анализ позволит определить, когда заразилась женщина. Если результат покажет, что инфицирование произошло во время беременности, то в зависимости от срока гестации будет определяться способ лечения и возможность пролонгирования вынашивания.

Окончательный диагноз выставляют на основании ПЦР. Ранее широко применялся метод прямой реакции иммунофлюоресценции, который основан на определении характерных включений в цитоплазме клеток, пораженных вирусом.

Этот способ высокоэффективен, применялся для дифференциальной диагностики твердого шанкра при сифилисе и генитального герпеса.

Учитывая снижение уровня заболеваемости сифилисом, методика утратила свою актуальность. Также отсутствует система контроля качества тест-систем прямой РИФ.

Как избавиться от герпеса на половых губах

Лечение преследует две основные цели:

  1. Максимально снизить размножение вируса и ограничить распространение инфекционного процесса.
  2. Нормализовать иммунный ответ с целью создания полноценной защиты.

Выделяют следующие подходы к терапии:

  • лечение первичной инфекции;
  • купирование рецидивов простуды на половых губах;
  • профилактическое непрерывное лечение в течение определенного промежутка времени для предупреждения частых обострений.

Этиотропное лечение герпеса на половых органах подразумевает устранение причины инфекции, для чего применяются противовирусные средства. Вирусы герпеса 1 и 2 типа считаются одними из немногочисленных представителей обширного семейства, против которых существуют целенаправленные лекарства.

Высокой активностью по отношению к патогену обладают нуклеозиды и их производные, наиболее часто назначают ацикловир.

Это средство довольно длительно применяется для терапии герпесвирусных инфекций, существуют и устойчивые к нему формы. В настоящее время широко применяются современные производные нуклеозидов: Валацикловир и Фамцикловир.

Данные средства характеризуются высокой доступностью, что означает высокую степень всасывания в желудочно-кишечном тракте при пероральном приеме.

Кроме того, средства необходимо принимать намного реже, чем ацикловир, что облегчает процесс терапии и способствует более рациональному подходу.

При установленной устойчивости вируса к производным ацикловира принимают другие средства (не зарегистрированы в РФ):

Эти препараты предпочтительно использовать для местной терапии, так как при инъекционном введении они приводят к выраженным побочным явлениям, а при пероральном употреблении доступность их невысокая.

Так как избавиться от герпеса на половых органах полностью невозможно, особое внимание уделяют модуляции иммунитета с целью снижения частоты обострений.

При планировании беременности необходимо подойти серьезно к решению вопроса о подавлении репликации вируса.

Нарушения иммунного ответа при рецидивирующем генитальном герпесе на губах стали основанием для медикаментозной иммунокоррекции.

С этой целью используются Имунорикс (пидотимод), Полиоксидоний, Ликопид, интерферон и его индукторы.

Чаще всего начинают коррекцию иммунитета с помощью препаратов интерферона – Генферон, Виферон, Кипферон и другие аналоги. Свечи применяют вагинально или ректально. Курс лечения составляет от 4 до 6 месяцев.

Дозировка подбирается индивидуально. Также используют препараты, стимулирующие выработку собственного интерферона (Гроприносин, Кагоцел, Циклоферон, Аллокин, Амиксин).

Иммуномодуляцию проводят в период ремиссии, схемы подбираются индивидуально. В ряде случаев применяют вакцины от герпеса.

С целью облегчения болевого синдрома используют препараты НПВС (Ибуклин, Найз, Нимесил).

Местное лечение

Чем мазать высыпания на коже и слизистых половых органов? Локальная терапия высыпаний на половых губах проводится с помощью средств на основе интерферона и ацикловира.

Так как избавиться от герпеса на половых органах полностью невозможно, используют местные средства для быстрого устранения симптомов.

Пораженные клетки эпителия кожи и слизистых оболочек пытаются самостоятельно побороть вирус путем выработки интерферона, но интенсивность его продукции недостаточна. Для этого применяют гели и мази с интерфероном: Герпферон, Виферон, Инфагель и другие.

Мази с интерфероном проявляют наибольшую эффективность при начале использования в первые два дня заболевания.

Местные препараты с интерфероном можно применять вместе с мазью от герпеса на основе ацикловира.

К последним относят Виворакс, Гервиракс, Зовиракс и другие. Помимо мази с ацикловиром, применяют и другие местные медикаменты, например, противовирусный гель Виру-мерц.

Как правило, при герпесе на коже больших половых губ применяют мази, а на слизистых оболочках – гель. Сочетание мазей с ацикловиром и интерфероном актуально при обширном поражении гениталий.

А также тяжелое течение требует приема таблеток. При единичных высыпаниях и язвочках применяют одно из средств.

Противовирусные мази и гели используют на протяжении 5-7 дней.

Для предупреждения бактериальной инфекции на участки вирусного поражения наносят Фукорцин, метиленовый синий, Мирамистин, Хлоргексидин.

Для подсушивания язвочек, купирования зуда и ускорения заживления применяют пасты и мази на основе цинка. Также для заживления применяют средства на основе пантенола и солкосерила.

Для облегчения симптоматики полезными станут спреи и лосьоны Каламин и Покс-клин. При выраженном зуде внутрь употребляют противоаллергические таблетки (Парлазин, Кларитин).

Часто рецидивирующий герпес на больших половых губах требует постоянных профилактических мер и качественного ухода за кожей гениталий. Рекомендуются к применению:

  • Эпиген-спрей, гель и мыло;
  • масло чайного дерева;
  • Лактацид;
  • Фемивит;
  • Саугелла;
  • Фемилан.

Интимная гигиена подразумевает не только уход с помощью современных средств, но и исключение ношения синтетического белья, трусов типа «стринги», самолечения в виде спринцеваний влагалища.

Важно следить за микрофлорой кишечника и половых органов. Частые обострения герпеса на половых губах требуют приема пробиотиков, так как дисбактериоз существенно снижает местный иммунитет.

Барьерная контрацепция, избегание случайных половых связей, исключение травмирования слизистой и кожи половых органов, сбалансированное питание также являются условием лечения генитального герпеса у женщин.

Следует знать, что терапия вирусной инфекции должна проводится параллельно и у полового партнера.

Автор: врач-инфекционист Куликовская Наталья Александровна

Полезное видео

Добавить комментарий