Как определить внематочную беременность?

Внематочная беременность: ее течение и осложнения

Внематочная беременность – это патология, при которой зародыш закрепляется вне матки и продолжает свое развитие.

Физиология женщины – удивительно отлаженный механизм, в котором все процессы тесно взаимосвязаны и плавно протекают по намеченному природой пути. Так, созревшая яйцеклетка покидает свой фолликул и устремляется к воронке фаллопиевой трубы. Если здесь она встречает сперматозоид, то они сливаются – происходит оплодотворение.

Зачаток новой жизни проходит долгий трехдневный путь по маточной трубе, прежде чем достигнет матки и имплантируется в ее стенку. Помогают ему в преодолении этого расстояния перистальтические движения яйцеводов и ворсинки их слизистой оболочки, старательно продвигающие его в место, которое станет домом развивающемуся и растущему малышу на ближайшие 40 недель.

Но иногда в этом отлаженном процессе возникает сбой: зигота так и не достигает матки и прикрепляется в неположенном месте – это явление называется внематочной беременностью.

Что это такое и чем она опасна

По расположению эмбриона внематочную беременность классифицируют на 6 видов:

  • брюшная, когда зародыш прикрепляется к брюшине;
  • трубная – наиболее частый вариант с закреплением эмбриона внутри яйцевода;
  • шеечная – при имплантации зиготы в области шейки матки;
  • междусвязочная, с расположением плодного яйца на серозных оболочках брюшной полости;
  • яичниковая;
  • при патологической двурогой матке эмбрион способен закрепляться в одном из ее рогов.

Развивающаяся по сценарию обычной беременности, внематочная способна нанести значительный урон женскому здоровью: растущее плодное яйцо сдавливает окружающие ткани, что нередко приводит к их разрыву и внутренним кровотечениям. Прервавшаяся внематочная беременность становится источником инфекции и интоксикации, запускает процесс развития перитонита. Поэтому выявление ее на ранних сроках способно в прямом смысле слова спасти жизнь женщине.

Симптомы

Признаки беременности на ранних сроках всегда индивидуальны, в том числе и внематочной. Как и при обычном зачатии, в первые 5–6 недель женщина может ощущать недомогание, тошноту и головокружение, связанные с ранним токсикозом, но самым весомым аргументом становится отсутствие менструации и положительный тест на беременность.

Признаки внематочной беременности дополняются рядом тревожных симптомов:

  • ноющая и тянущая боль внизу живота сигнализирует о растяжении маточной трубы;
  • скудная менструация при положительном тесте на беременность, а иногда и кровянистые или коричневые выделения вне цикла;
  • боли при внематочной беременности способны обретать острый, схваткообразный характер – и это весьма тревожный признак, говорящий о разрыве яйцевода;
  • неотъемлемым симптомом внутренних кровотечений, спровоцированных откреплением и гибелью эмбриона, становится слабость, бледность слизистой оболочки рта и губ;
  • при прервавшейся внематочной беременности плодное яйцо начинает распадаться и провоцирует воспалительный процесс в брюшной полости, поэтому одним из признаков способно стать резкое повышение температуры тела.

Вопрос, как определить внематочную беременность на ранних сроках, когда она еще не нанесла значительного ущерба, остается открытым. Ведь ее симптомы неспецифичны и во многом совпадают с ранними признаками обычной беременности.

Единственный способ достоверно поставить диагноз на внематочную беременность – УЗИ половых органов и брюшной полости. С помощью оборудования специалист увидит расположение плодного яйца, оценит его размеры и сможет составить план избавления от патологии.

Менструации и внематочная беременность на тесте

Для материнского организма зародившийся эмбрион – чужеродное тело, обладающее иным генотипом. Поэтому, чтобы защитить его от атаки иммунной системы, организм производит целый ряд перестроек:

  • с самого момента зачатия в крови повышается уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, под влиянием которого в яичнике созревает желтое тело беременности;
  • прогестерон, вырабатываемый этим временным образованием, тормозит овуляцию и полностью останавливает цикл – именно поэтому менструации при беременности прекращаются.

Те же самые процессы происходят и при внематочной беременности. С той лишь разницей, что уровень ХГЧ нередко колеблется, а при гибели эмбриона снижается. Поэтому месячные при внематочной беременности могут прекращаться, как и при обычном процессе вынашивания плода. Значительно реже наблюдаются скудные кровянистые выделения, не соответствующие календарному циклу женщины.

Показывает ли тест внематочную беременность – вопрос неоднозначный. В большинстве случаев уровень ХГЧ к 5–6-й неделе достаточно высок, чтобы четко окрасить две полоски теста. Но в случаях прервавшейся или замершей внематочной беременности результат может быть и отрицательным. Поэтому, если 2–3 недели назад тест был положительным, а сегодня он отрицательный и температура тела повышена – это весомый повод обратиться к гинекологу.

Причины

Внематочная беременность – явление довольно редкое. Она бывает всего в 2% случаев от общего числа зачатий. И вполне логично, что существуют предпосылки к ее развитию, которые нужно учитывать наряду с симптомами для ранней постановки диагноза.

Плодное яйцо закрепляется в маточной трубе или брюшине только в том случае, если оно не способно продвигаться далее в матку – на его пути стоят анатомические или физиологические препятствия:

  • Воспаления придатков и фаллопиевых труб. При этом их внутренняя поверхность покрывается слизистым экссудатом, ворсинки частично разрушаются и теряют чувствительность. В итоге процессы, в норме продвигающие зиготу к матке, замирают, исключая процесс имплантации зародыша в матку.
  • Пережитые в прошлом воспалительные процессы. В результате их в маточных трубах нередко образуются спайки, нарушающие их проходимость.
  • Опухоли. Доброкачественные и злокачественные, они способны перекрывать просвет яйцеводов и не пропускать зиготу в матку, а то и вовсе оттеснять ее в брюшную полость.
  • Анатомические аномалии. Двурогая матка, разветвленные надвое, и удвоенные маточные трубы – патологии развития, которые прекрасно видны на УЗИ и служат поводом для отнесения женщины в группу повышенного риска.
  • Гормональные дисфункции. Поликистоз яичников, гормональный сбой регулирования цикла и даже патология щитовидной железы способны привести к остановке перистальтических движений яйцеводов, в результате чего зародыш потеряет возможность продвижения в матку.

Дополнительным фактором риска являются перенесенные болезни и операции «по женской части». Любое вмешательство и воспалительные процессы способны привести к образованию спаек и нарушению проходимости маточных труб.

Устранение и реабилитация

Избавиться от зародыша, расположившегося в брюшной полости или в просвете яйцевода, можно только оперативным методом. При этом прогноз и схема лечения во многом зависят от того, на каком сроке обнаружена патология:

  • При раннем обнаружении, когда маточные трубы еще не деформированы и не разорваны, прогноз благоприятный. Пациентке назначается лапароскопическая операция, в ходе которой эмбрион удаляется, а яйцевод сшивается.
  • При существенных деформациях зародыш удаляется вместе с маточной трубой, а иногда и яичником. Но у женщины сохраняется шанс на быструю реабилитацию и рождение ребенка.
  • Наиболее неблагоприятный прогноз при разрыве фаллопиевой трубы – сильное внутреннее кровотечение способно привести к летальному исходу. Один из негативных сценариев заключается и в развитии перитонита: воспаление брюшины при отсутствии грамотного лечения способно привести к сепсису.

После операции по удалению зародыша женщине назначается курс антибиотиков для профилактики хирургической инфекции, введение изотонических растворов внутривенно для восстановления водно-минерального баланса, а также ферментативная терапия для профилактики образования спаек в прооперированной трубе.

Беременность после внематочной беременности

К счастью, яичники и яйцеводы – парные органы, поэтому родить ребенка и познать радость материнства после внематочной беременности женщина сможет, даже пережив удаление одной из труб. Но хирургическое вмешательство, даже если оно проведено лапароскопически и не оставило шрамов на теле, имеет определенные последствия для организма. Восстановление эпителия и гормонального фона после операции длится около 6–12 месяцев, поэтому в этот срок повторные попытки зачатия предпринимать категорически нельзя.

  • пройти курс физиотерапии, препятствующий образованию спаек и укрепляющий здоровье женщины в целом;
  • через 4–6 месяцев после операции отправиться на санаторно-курортное лечение в специализированное учреждение;
  • предохраняться на протяжении 12 месяцев после внематочной беременности.

При повторном зачатии спустя год следует сразу же отправиться к гинекологу, пройти УЗИ и стать на учет по беременности.

Внематочная беременность – редкая и опасная патология, во избежание осложнений которой следует обращаться к врачу сразу после прекращения менструации и получения положительного теста на беременность. Ранняя УЗИ-диагностика и постановка на учет развеют ваши сомнения.


Как определить внематочную беременность?

Внематочная (или эктопическая) беременность обнаруживается всего лишь у нескольких процентов женщин. Однако из зоны риска не исключена ни одна представительница прекрасного пола, ожидающая пополнения в семействе. Другими словами, вероятность формирования эктопической беременности существует всегда.

Как известно, после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом получается зигота, из которой впоследствии и развивается малыш. Зигота должна располагаться в полости матки, но иногда этого не происходит, и именно такие случаи называются внематочной беременностью. Чаще всего речь идет о том, что зигота осталась в маточной трубе. Возможны и другие случаи, когда зигота располагается, например, в яичнике или в брюшной полости, хотя такое происходит достаточно редко.

Чем чревата внематочная беременность?

Прежде чем говорить о том, на каком сроке и как можно определить эктопическую беременность, стоит упомянуть об опасности, которую она создает для женщины. Такая беременность в принципе не может завершиться рождением малыша – для его гармоничного развития зигота должна располагаться исключительно в маточной полости. Сколько бы ни пробыл эмбрион в неположенном месте, никаких других вариантов вынашивания плода в женском организме не предусмотрено.

Поэтому главная проблема подобной ситуации – это именно угроза для жизни и даже здоровья женщины. Так, например, трубная внематочная беременность может обусловить разрыв маточной трубы, или выход части эмбриона в брюшную полость. И то, и другое – экстренные ситуации, которые провоцируют внутреннее кровотечение и вызывают необходимость в незамедлительном врачебном вмешательстве, в тот же день и час. Но лучше всего обнаружить внематочную беременность на ранних сроках и избежать подобных происшествий.

Основные признаки внематочной беременности

Если вы хотите попробовать самостоятельно установить, есть ли у вас эктопическая беременность, то вам стоит обратить внимание на наличие/отсутствие следующих симптомов:

1. Задержка критических дней в сочетании с болями в нижней части живота, головокружением, обмороками, общей слабостью. Другими словами, если у вас своевременно не начались менструации, а чувствуете вы себя так, как будто они в полном разгаре – это повод насторожиться.

2. Наличие кровянистых выделений из половых путей. Этот признак, напротив, наиболее заметен в период между менструациями. Если у вас неожиданно сбился цикл, то это, в любом случае, говорит о проблемах в организме, и внематочная беременность – один из возможных вариантов таких проблем.

Когда плод располагается в перешейке маточной трубы, подобные признаки могут проявиться уже на 5-6 акушерской неделе. При расположении плода в более широкой части трубы болевые ощущения могут появиться через 8 недель. Если имеет место быть брюшная или яичниковая эктопическая беременность, то симптомы также проявятся не быстро: на 5-6 неделе или позже. Шеечная беременность (с расположением зиготы в шейке матки) может и вовсе достаточно долго оставаться незамеченной. Однако именно она может привести к наиболее обильным кровотечениям, вплоть до создания угрозы для жизни пациентки.

Еще один простой способ определить внематочную беременность дома

Стоит отдельно отметить еще один прием, который, в ряде случаев, поможет женщине самой диагностировать у себя эктопическую беременность. Это слабая вторая полоска на тесте на беременность. Такая ситуация может быть связана с превышением концентрации гормона ХГЧ, который вырабатывается в женском организме при вынашивании плода. При нормальной беременности выделение данного гормона также должно усиливаться, но не сразу, а планомерно, по мере развития эмбриона. Поэтому слишком светлая вторая полоска – это объективный повод для похода к врачу.

Читайте также:  Cтрепсилс при беременности. Как лечить горло при беременности?

Симптомы, говорящие о необходимости вызывать «скорую помощь»

Если вы ощущаете сильные боли в нижней части живота, если у вас кружится голова, вы теряете сознание, вас одолела внезапная слабость, ваша кожа побледнела, а из половых путей идут кровянистые выделения – вам нужна срочная медицинская помощь. Подобные симптомы говорят о том, что, возможно, внематочная беременность вызвала разрыв маточной трубы, яичника, мочевого пузыря или кишечника.

Как определить внематочную беременность точно?

Наблюдение за своим самочувствием в домашних условиях – это важный залог вашего здоровья, однако ограничиваться им одним не стоит. Если вы не уверены на 100%, маточная ли беременность протекает в вашем организме, то стоит как можно быстрее обратиться к врачу. Он проведет ультразвуковое исследование, которое даст абсолютно точную информацию о положении плода.

Это одна из причин, по которой делать первое УЗИ рекомендуется на ранней стадии «положения». Лучше лишний раз сходить к врачу и убедиться, что эмбрион располагается в полости матки, чем напрасно надеяться на появление малыша и ставить под удар свое здоровье при внематочной беременности.

В некоторых случаях на УЗИ не будет определено точное месторасположение оплодотворенной яйцеклетки. Так, например, если она располагается в брюшной полости, то во время исследования ее может не быть видно. Однако отсутствие плода в матке и без того будет служить безапелляционным свидетельством наличия внематочной беременности.

Почему формируется внематочная беременность?

Причин у такого отклонения от нормального развития плода может быть достаточно много. Рассмотрим основные из них:

  • Инфантилизм – неправильное развитие маточных труб. Это врожденное заболевание.
  • Проблемыгормонального плана. Так, например, болезненный гормональный фон может привести к сужению маточной трубы. Обусловить внематочную беременность может и чрезмерное увлечение гормональными контрацептивами или, напротив, средствами для стимуляции овуляции.
  • Хирургическое вмешательство. Любые операции, проведенные на органах репродуктивной системы, повышают вероятность неправильного расположения зиготы.
  • Заболевания матки (перенесенные, находящиеся в активной стадии, хронические). Это могут быть как воспалительные процессы, так и, например, инфекции. Они приводят к тому, что маточные трубы сужаются и перестают справляться со своей транспортной функцией.
  • Наличие опухолей, включая доброкачественные. Они также затрудняют проход зиготы по трубам.

Заботьтесь о своем здоровье и здоровье своего будущего ребенка, причем делайте это еще до его зачатия. А если вы обнаружите симптомы внематочной беременности – оперативно обращайтесь к врачу, чтобы не довести ситуацию до удаления матки.

Внематочная беременность на ранних сроках

Симптомы внематочной беременности

Внематочной называется беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка решила прикрепится не в полости матки, как ей положено, а где-то поблизости. Чаще всего ее обнаруживают в маточной трубе, но иногда также в шейке матки, на яичнике или в брюшной полости.

Пока яйцеклетка мала симптомы внематочной беременности те же, что и у обычной.

  • задержка менструации;
  • кровянистые выделения;
  • токсикоз (тошнота, слабость, головокружение);
  • увеличение и болезненность молочных желез.

Но с увеличением срока организм женщины начинает чувствовать неладное и дает определенные сигналы, главный из которых – боль.

– По мере роста эмбриона, на 3-4 неделе, возможно появление тупых ноющих или тянущих болей внизу живота, в той области, где происходит растяжение тканей (чаще справа или слева внизу живота, где находятся маточные трубы, поэтому иногда симптомы путают с аппендицитом), – объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – И уже на 4-6 неделе, если вовремя не заметить, что эмбрион развивается не в матке, беременность может прерваться – маточная труба просто разорвется. Это сопровождается сильным кровотечением и резкой болью приступообразного характера, которая отдаёт в прямую кишку или ноги.

Ко всему этому добавляются затруднённое мочеиспускание, диарея – полный комплекс опасных проблем, поэтому так важно вовремя диагностировать внематочную беременность.

Методы диагностики внематочной беременности

Внематочную беременность можно подтвердить разными способами, но в домашних условиях этого сделать нельзя. Существуют лабораторные анализы и медицинские процедуры, по результатам которых такой диагноз может поставить врач. Их рекомендуют пройти всем женщинам, которые столкнулись с задержкой и чей тест на беременность дал положительный результат.

– Наряду с анализами и ультразвуковой диагностикой проводится влагалищный осмотр в гинекологическом кресле. При таком обследовании специалист может обнаружить болезненное образование и подтвердить наличие внематочной беременности, – уточняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Тесты

Первый тест, который нужно сделать при задержке, болях и кровянистых выделениях из влагалища, конечно, тест на беременность. Если он показал отрицательный результат, не спешите верить. На ранних сроках тесты могут ошибаться, так что лучше либо повторить его, либо выбрать более показательный способ проверки – анализ крови и мочи на ХГЧ. Для анализа кровь берут из вены.

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, – гормон, который вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой. Он состоит из альфа- и бета-единиц, но в случае диагностики беременности показательны лишь вторые. Они выявляются в плазме крови примерно на 6–8 день после оплодотворения.

Гинеколог может заподозрить внематочную беременность по уровню этих бета-единиц. При обычной беременности их число увеличивается примерно вполовину каждые 48 часов, а при внематочной такое наблюдается редко.

Однако только это еще не показатель, ведь ХГЧ может не прирастать и при маточной беременности, которая в силу каких-то причин замерла. Тут необходимы дополнительные процедуры.

Медицинские процедуры

Будущим мамам, независимо от того, имеются у них симптомы внематочной беременности или нет, обязательно рекомендуют пройти УЗИ. На ранних сроках ультразвуковая диагностика призвана как раз исключить внематочную беременность. Вкупе с анализом на ХГЧ это основные способы диагностики подобной проблемы.

Обычно беременным женщинам рекомендуют пройти трансвагинальное УЗИ, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище. Так специалист сможет точнее определить, есть ли проблема и, если да, то где – в маточной трубе, в шейке матки или в другом месте.

В случаях, когда провести УЗИ невозможно, а подозрения на внематочную беременность сильны, проводят экстренную процедуру – кульдоцентез. При ней врач прокалывает заднюю стенку влагалища и берет оттуда жидкость на анализ. Зачастую, если в шприце оказывается темная кровь со сгустками, это может быть признаком прервавшейся внематочной беременности.

Лечение внематочной беременности

Все женщины с подозрением на внематочную беременность направляются в стационар. Это необходимо, так как растущая в неположенном месте яйцеклетка может нанести немало вреда, в худших случаях – разорвать маточную трубу, спровоцировать кровотечение, геморрагический шок и смерть.

Основной метод лечения внематочной беременности – операция. Увы, лекарствами от растущей яйцеклетки не избавиться. В зависимости от конкретной ситуации и локализации беременности, операция может быть лапароскопической, то есть хирург сделает небольшие разрезы и вмешательство будет минимальным, или лапаротомической, когда приходится делать разрез на передней брюшной стенке.

– Сначала, как правило, проводят диагностическую, а в последствии и лечебную лапароскопию, – объясняет врач-гинеколог Александра Сайфуллина. – Говоря простыми словами, яйцеклетку удаляют через три прокола в животе. При этом все, что врач делает внутри организма, выводится на экран.

Иногда плод можно удалить, не нанеся репродуктивной системе женщины никакого вреда. Но бывают ситуации, когда для удаления яйцеклетки приходится жертвовать яичником или маточной трубой. В таких ситуациях женщина может навсегда лишиться возможности стать матерью. Чтобы снизить вероятность такого исхода, нужно как можно раньше диагностировать внематочную беременность.

– Женщины, перенёсшие внематочную беременность, нуждаются в реабилитации, которая включает в себя лечение анемии, физиотерапию, восстановление менструаций и подготовку к следующей беременности, – добавляет врач-гинеколог Александра Сайфуллина.

Признаки внематочной беременности: как определить и что делать?

На каком сроке можно распознать внематочную беременность — рассказывает акушер-гинеколог.

Наталья Мушкатёрова медицинский журналист

Внематочная или эктопическая беременность — это примерно 2% от всех беременностей. И хотя вероятность невелика, столкнуться с этой проблемой может любая женщина, ведь до конца точные причины такого развития событий неизвестны. Каковы признаки внематочной беременности, и на каком сроке ее можно распознать? Рассказывает врач акушер-гинеколог Виктория Гуковская.

При внематочной беременности зигота — клетка, образующаяся в результате оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом — не достигает полости матки, как это происходит во время нормальной беременности, а остается в маточной трубе. Реже она выталкивается из трубы в обратном направлении и прикрепляется в яичнике или на окружающей брюшине. Это чревато осложнениями и угрожает жизни женщины.

“Трубная внематочная беременность может закончиться или трубным абортом, когда происходит полная или частичная отслойка эмбриона от стенки маточной трубы и выход яйцеклетки в брюшную полость, или разрывом маточной трубы. В обоих случаях возникает внутреннее кровотечение, и при несвоевременном оперативном лечении пациентка может погибнуть”, — объясняет акушер-гинеколог.

Среди причин внематочной беременности врачи называют длительный хронический воспалительный процесс органов малого таза. Кроме того, такая беременность может наступить в результате спаечного процесса в малом тазу, вызванного ранее перенесенными инфекциями или операциями. В группе риска и те женщины, которым был сделан искусственный аборт, особенно первый. Также внематочная беременность может развиться при опухоли и при неправильном развитии половых органов, когда, например, маточные трубы неправильной формы.

Как распознать внематочную беременность?

“Среди симптомов внематочной беременности можно назвать следующие: задержка менструации, боли внизу живота — от тянущих до острых, слабость, головокружение, обморочное состояние. Еще один яркий признак возможной внематочной беременности — это кровянистые выделения из половых путей: от мажущих темно-коричневых до алых”, — говорит Виктория Гуковская.

С такими симптомами необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Гинеколог проведет УЗИ, чтобы определить, есть ли вне матки плодное яйцо. При абдоминальном ультразвуковом исследовании плодное яйцо в матке удается обнаружить на сроке 6-7 недель беременности, а при влагалищном УЗИ — на сроке 4,5-5 недель беременности.

Кроме того, гинеколог назначит анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин — гормон, выделяемый плацентой во время беременности). Как правило, при внематочной беременности показатели этого гормона меньше и растут они медленнее, чем при маточной беременности того же срока.

Лечение и профилактика внематочной беременности

Сегодня врачи могут предложить только оперативное лечение, индивидуально решается вопрос о возможности сохранении трубы. “В качестве хирургического вмешательства используется лапароскопия — это эндоскопическая операция, которая выполняется без разреза передней брюшной стенки с использованием специальной оптической аппаратуры. Она позволяет с наименьшими повреждениями и наиболее щадяще удалить плодовое яйцо из трубы, прижечь поврежденные сосуды и сохранить трубу”, — объясняет врач.

Гинекологи считают, что главное, чего нужно опасаться после благополучно проведенной операции — это воспалительные заболевания — именно из-за них увеличивается риск наступления повторной внематочной беременности.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Внематочная беременность признаки на ранних сроках

  • Автор +МАМА
  • В Гинекология
  • Опубликовано 08.10.2018
  • 3 Comments

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность – это неправильное, аномальное состояние для женского организма – эта беременность несет в себе серьезную опасность, вплоть до смертельного исхода. При правильном развитии беременности – плод находится в матке, это природой задуманное для него местонахождение. Если же плодное яйцо закрепляется в каком-то другом органе, то это всегда патология, которая требует немедленного хирургического вмешательства. Именно поэтому если вы заметите у себя признаки внематочной беременности на ранних сроках, то обязательно нужно записаться на прием к гинекологу. Ведь чем больше разовьется плод в таком состоянии – тем хуже это скажется на вашем здоровье.

Читайте также:  Признаки эндометриоза у женщин и лечение

Виды внематочной беременности

Внематочные беременности имеют названия в зависимости от того, где именно расположен плод. Виды этих беременностей:

  • яичниковая (оплодотворенная яйцеклетка оказывается не в матке, а остается в пространстве фолликула);
  • трубная (из-за плохой проходимости маточных труб зародыш остается в одной из труб);
  • брюшная (зародыш находится в полости брюшины);
  • шеечная (плод в шеечном канале матки);
  • междусвязочная (зародыш прикреплён к серозным оболочкам брюшной полости);
  • имплантация в рудиментарном рогу матки (относится к самым опасным видам внематочной беременности, есть серьезный риск разрыва матки);
  • интерстициальная беременность (плод в области интерстиция маточных труб, очень редкий вид внематочной беременности).

Внематочная беременность, как и всякая патология – имеет свои стадии развития. Которые чем дальше, тем опаснее она для организма женщины – поэтому если вы заметите у себя хоть какие-то симптомы внематочной беременности на раннем сроке, то в срочном порядке поезжайте на прием к специалисту. Это смертельно опасная аномалия для организма женщины, поэтому нельзя пренебрегать осторожностью.

Стадии протекания внематочной беременности

  • прогрессирующая (происходит по нормальным физиологическим срокам); зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, возможен разрыв этих тканей и кровотечения;
  • прерывающаяся (прерывается самостоятельно, может вызвать разрыв маточной трубы); плод несет собой инфекцию, интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит;
  • прерванная (до 6 недель возможен медикаментозный аборт, потом уже становится необходима операция).

Внематочная беременность, которая в начале протекает также, как и стандартная беременность – по мере роста плода может нанести серьезный урон женскому организму: зародыш по мере своего роста – сдавливает собой окружающие его ткани, что влечет за собой возможность разрыва этих тканей и грозит внутренним кровотечением. После того, как такая беременность самопроизвольно прерывается – плод несет с собой инфекцию и интоксикацию для всего остального организма. Из этого состояния часто развивается перитонит. Именно поэтому так важно не слишком поздно выявить признаки внематочной беременности на ранних сроках – это может спасти вашу жизнь в самом прямом смысле этого слова.

Очень важно вовремя выявить внематочную беременность. Признаки этого состояния определить довольно сложно. Поэтому при малейших подозрениях обратитесь к гинекологу, который может спасти вашу жизнь в буквальном смысле.

Признаки внематочной беременности

Пытаясь самостоятельно ответить на вопрос: «Внематочная беременность на каком сроке проявляется?», женщина пытается найти отличительные особенности этого состояния. Однако сделать это довольно сложно.

И все же есть некоторые симптомы внематочной беременности, которые могут побудить вас срочно обратиться к гинекологу на сроке до 5-6 недель:

  • задержка беременности;
  • болезненное увеличение молочных желез;
  • токсикоз первого триместра (сильная тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами).

Как определить внематочную беременность?

Если у вас внематочная беременность, симптомы будут указывать на уже случившееся развитие трубного аборта или другие сценарии. Прогрессирующая внематочная беременность, при которой плод развивается на начальных этапах относительно нормально, устанавливается в ходе проведения ультразвукового исследования. Аномальное расположение плодного яйца чаще всего обнаруживают в ходе диагностических мероприятий по выявлению совершенно других патологических состояний.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках:

  • постоянные неострые боли внизу живота могут сообщать вам о растяжении маточной трубы;
  • слабовыраженные менструальные выделения при наличии положительного теста на беременность (как и любые коричневые и красноватые выделения вне менструации);
  • схваткообразные болевые ощущения в животе – часто обозначают разрыв яйцевода;
  • явный признак наличия внутреннего кровотечения, ввиду открепления и гибели эмбриона, это сильная слабость и сильная бледность;
  • если внематочная беременность сама собой прервалась – плод распадается, чем провоцирует воспаление в брюшной полости, об этом может сообщать вам стремительное повышение температуры.

Внематочная беременность на УЗИ

Пытаться определить симптомы внематочной беременности на раннем сроке самостоятельно не стоит, ведь все они очень относительны. Для более точной диагностики внематочной беременности доктор назначит УЗИ женских половых органов. Так врач сумеет разглядеть точное местоположение зародыша в вашем теле, понять его размеры – и выбрать лучший вариант избавления от проблемы.

Причины возникновения внематочной беременности

Сам факт внематочной беременности – довольно нечастое явление. Такая беременность составляет всего лишь 2% от количества всех происходящих беременностей. Обязательно нужно иметь в виду, что для возникновения такой патологии как внематочная беременность присутствуют вполне серьезные предпосылки.

Зародыш прикрепляется к не предназначенному для него месту женского организма только в случае того, если на пути к матке для него присутствуют какие-то препятствия физиологического характера.

Вариации этих препятствий довольно обширны:

  • воспаления женских органов, с которыми вы прежде сталкивались (их следствием являются спайки, которые нарушают их проходимость);
  • воспалительные процессы в фаллопиевых трубах и придатках, отчего их внутренняя сторона покрывается слизистыми выделениями, от которых разрушаются и начинают терять чувствительность ворсинки (по итогу – замирают процессы, которые в нормальном состояние продвигают зиготу к матке, что препятствует попаданию плодного яйца в матку);
  • опухоли разного характера (они могут перекрывать путь зародышу к матке, отодвигая его к брюшной полости);
  • любые гормональные отклонения (синдром поликистозных яичников, гормональные нарушения цикла и работы щитовидной железы могут способствовать прекращению движения яйцеводов, в следствие чего плодное яйцо не сумеет достичь матки);
  • нестандартное расположение органов (отклонения от нормы, которые сразу заметны на УЗИ и относят данную женщину в группу повышенного риска по возникновению у неё внематочной беременности, признаки на ранних сроках которой – повод срочно прийти на осмотр к специалисту);
  • перенесенные половые болезни (они нарушают нормальную работу организма и часто имеют свои неприятные последствия, вроде появления спаек в маточных трубах);
  • операции, касающиеся женских половых органах (включая и аборты в прошлом).

Показывает ли тест внематочную беременность?

Организм матери воспринимает зародившийся в нём эмбрион – не иначе, как чужеродный объект, который может нести собой угрозу. Именно поэтому для защиты эмбриона от возможной атаки на него со стороны иммунитета, организм перестраивается.

ХГЧ при внематочной беременности: как происходит перестройка

  • с момента зачатия в крови растет уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) – гормона, напрямую влияющего на то, как именно созревает в яичнике желтое тело беременности;
  • гормон прогестерон, который вырабатывает желтое тело, останавливает овуляцию и прекращает цикл (именно поэтому менструальные выделения во время беременности прерываются);

Во время возникновения внематочной беременности – происходит всё то же самое. Единственное явное отличие – это колеблющийся уровень ХГЧ (при гибели зародыша ХГЧ резко снижается). Ввиду этого, месячные прекращаются при внематочной беременности – точно также, как это происходит и при стандартной беременности. Порой могут присутствовать небольшие кровянистые выделения, но они не будут совпадать с днями предполагаемых месячных, а появляться хаотично. Это один из явных признаков внематочной беременности на ранних сроках – поэтому должно вас, как минимум, насторожить.

Покажет ли тест наличие внематочной беременности? Это зависит от множества факторов. В большинстве случаев, ХГЧ поднимается на очень высокий уровень к 5-6 неделе – по этой причине на тесте отразятся классические две полоски. Точно такие же, как он показывает и при стандартной беременности. Однако если внематочная беременности замерла или прервалась – тест может показать и отрицательный результат. Если вы сделали тесты по выявлению беременности в разные периоды – и получили каждый раз разные результаты, это повод срочно пойти к гинекологу и сделать УЗИ женских органов. Отрицательный тест после нескольких положительных тестов, которые проводились прежде – может означать смерть плода. Об этом же свидетельствует и повышенная температура, слабость, несвойственная вам бледность. При внематочной беременность часто происходит такое самопроизвольное прекращение жизнедеятельности зародыша и, если вы не заметите этого – то у вас есть серьезный риск заражения организма продуктами разложения эмбриона.

Идут ли месячные при внематочной беременности?

Месячные прекращаются точно также, как это происходит и при стандартной беременности. Порой могут присутствовать небольшие кровянистые выделения, но они не будут совпадать с днями предполагаемых месячных, а появляться хаотично. Это один из явных признаков внематочной беременности на рнних сроках, и это должно, как минимум, насторожить.

Внематочная беременность: последствия

При внематочной беременности происходит самопроизвольное прекращение жизнедеятельности зародыша. Ели вы не заметите этого – у вас есть серьезный риск заражения организма продуктами разложения эмбриона.

Базальная температура при внематочной беременности

В первой фазе развития яйцеклетки различий между внематочной и обычной беременностью нет: показатели базальной температуры варьируются от 36,2 до 36,5°C. Показатели в периоды овуляции и зачатия также не различаются: сначала происходит снижение, а затем – повышение до 37-37,5°C.

Различия можно наблюдать немного позже. При нормальной имплантации плодного яйца в матке, которая происходит на 7-10 день после выхода клетки, должно происходить снижение температуры. В значениях базальной температуры при внематочной беременностиэтого не происходит. Однако это – слабый аргумент для сравнения, поскольку все зависит от индивидуальных особенностей женщины.

Тем не менее, следует знать о том, что снижение температуры указывает на снижение уровня прогестерона в крови и может выступать признаком замершего плода на сроке 1 месяц или на 5 неделе. В случае отслоения плода или разрыва места его прикрепления, помимо сильных болей внизу живота и темных выделений, фиксируется повышение показаний температуры свыше 37,5°C, а иногда до 38°C. Это объясняется воспалительным процессом из-за излившейся крови.

Оперативное устранение внематочной беременности

Изъять из женщины зародыш, который неправильно расположился внутри её брюшной полости или в одной из труб – увы, возможно только оперативным путем. Способ оперативного устранения данной патологии целиком и полностью зависит от того, на каком сроке вы обнаружили наличие у себя внематочной беременности, именно поэтому старайтесь обращать внимание на все признаки внематочной беременности на ранних сроках, которые вы у себя заметите.

Внематочная беременность: операция и ее варианты

Наиболее часто женщину волнует вопрос: «Если у меня внематочная беременность, операция сколько длится?». Длительность операции зависит от продолжительности диагностических манипуляций и состояния пациентки, однако в среднем она составляет от 15 до 60 минут.

  • Наиболее удачный вариант – это если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, когда ещё маточные трубы не разорваны, не деформированы и серьезного вреда организму ещё не нанесено. При таком варианте назначается лапароскопическая операция, при которой разрез делается не более 1,5 см (эмбрион в процессе неё удаляется, яйцевод потом зашивается).
  • Менее удачный вариант, но ещё не самый тревожный – это если плод уже нанес внушительные деформации организму, тогда зародыш удаляется вместе с маточной трубой, или даже вместе с яичником (однако у женщины присутствует возможность забеременеть и нормально выносить малыша).
  • Максимально неблагоприятный вариант – это если уже произошел разрыв фаллопиевой трубы – ведь сильное внутреннее кровотечение способно привести к смертельному исходу. Также есть существенный риск возникновения перитонита, что может иметь своим следствием сепсис. Именно поэтому так важно вовремя заметить симптомы внематочной беременности на раннем сроке!
Читайте также:  Биопарокс при беременности

После проведения операции – женщине обязательно прописывают восстановительные процедуры:

  • курс антибиотиков (чтобы избежать вероятности развития послеоперационной инфекции);
  • курс капельниц, где ей будут вводить внутривенно изотонические растворы для восстановления водно-минерального баланса в организме;
  • курс ферментных препаратов (для того, чтобы избежать возможного образования спаек в трубе, которую прооперировали).

Нормальная беременность после внематочной беременности

Благодаря тому, что яичники и яйцеводы – расположены в женском организме по двое, то у женщины есть возможность забеременеть даже после удаления одной из маточных труб. Однако любое оперативное вмешательство (даже операция, которая не оставляет заметных следов на теле) это серьезный стресс для женского организма. Для нормального восстановления ему потребуется от полугода, до года – и в этот период категорически повторять попытку забеременеть. Организму требуется время восстановить уровень эпителия и наладить потревоженный операцией гормональный фон.

Рекомендуются следующие восстановительные процедуры:

  • следует в обязательном порядке провести курс физиотерапии, который способствует препятствию образования спаек и способствует укреплению женского здоровья;
  • через полгода после операции рекомендуется съездить в санаторий или на базу отдыха (свежий воздух и яркие эмоции создадут благоприятный фон для будущей беременности);
  • нужно обязательно строго предохраняться на протяжении как минимум года после устранения внематочной беременности.

Следующее зачатие должно произойти не меньше чем через год, после чего вам сразу надлежит отправиться на прием к врачу, сделать УЗИ и внимательно следить за дальнейшим ходом беременности вплоть до родов. И обращайте внимание на возможные симптомы внематочной беременности на раннем сроке! Помните о том, что именно на ранней стадии данная патология – легче всего устранима, и вы можете избежать серьезного вреда для организма.

  • Эксперт
  • Последние статьи
  • Обратная связь

Об эксперте: +МАМА

Мы самый дружелюбный сайт для мам и ваших малышей. Вопросы и ответы на них, уникальные статьи от врачей и писателей – все это у нас 🙂

Как определить внематочную беременность

Если, увидев 2 полоски на тесте на беременность, у вас, помимо счастья, возникает и страх возможности внематочной беременности, то эта статья для вас. На каком сроке можно определить внематочную беременность? Может ли врач с помощью осмотра определить, маточная беременность или нет? Можно ли определить внематочную беременность с помощью УЗИ? Кто подвержен возникновению внематочной беременности? Об этом и многом другом мы постараемся доступно рассказать в этой статье.

Что такое внематочная беременность?

расположение эмбриона при маточной и внематочной беременности

Внематочной называет беременность, которая, как нетрудно догадаться, начинает свое развитие вне матки. Как же такое может произойти? А все очень просто. Оплодотворение, точнее встреча сперматозоида и яйцеклетки, происходит, как правило, в маточной трубе. И только спустя какое-то время плотная яйцо спускается в полость матки и прикрепляется к ее стенке.

Но иногда, под воздействием разных причин, плодное яйцо не доходит до матки и закрепляется в полости маточной трубы.

Но, помимо прикрепления в маточной трубе, бывают еще варианты внематочных беременностей, но встречаются они крайне редко.

Разновидности внематочной беременности:

  • Трубная– закрепление произошло в области фаллопиевой трубы
  • Яичниковая– закрепилась в яичнике
  • Брюшная– закрепилась в брюшной области.
  • Гетероскопическая– самый редкий вид внематочной беременности. Это когда оплодотворяются 2 яйцеклетки, и один эмбрион прикрепляется в матке, а вот второй вне ее.

Чем опасна внематочная беременность?

Полость маточной трубы не предназначена для развития беременности. А, прикрепившись, плодное яйцо начинает активно развиваться и расти. Если не принять срочные меры, то плодное яйцо своим ростом способно разорвать маточную трубу. А это может привести даже к летальному исходу. В любом слчае при внематочной беременности потребуется хирургическое вмешательство, с помощью которого будет удалено плодное яйцо. Иногда, если случай уже довольно запущен, в при внематочной беременности счет идет на дни, то придется вместе с плодным яйцом удалить и маточную трубу.

Стоит ли вам опасаться внематочной беременности?

Внематочная беременность часто на слуху и многие женщины ее опасаются, но, по статистике, количество внематочных беременностей, относительно маточных, достаточно мало. Поэтому, если ваш анамнез не отягощен хирургическими вмешательствами, авариями, гинекологическими воспалениями, перенесенными инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), абортами, то заранее переживать о внематочной беременности и накручивать себя не стоит, вы находитесь вне группы риска.

Причины возникновения внематочной беременности

На сегодняшний день есть четкий список возможных причин, при которых возможна внематочная беременность:

  • Воспалительный процесс половы органов женщины;
  • Гормональный сбой в организме;
  • Недостаточную развитость маточных труб или какие-либо их анатомические особенности, при которых плодное яйцо может в них застрять или “заблудиться”;
  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания половых органов и матки;
  • Аборт;
  • Воспалительные процессы мочевого пузыря.

Признаки внематочной беременности

Стоит обратить внимание, что на ранних сроках беременности внематочная беременность ничем не отличается от обычной. Она так же может сопровождаться положительными тестами на беременность, отсутствием менструации, набуханием груди и прочими классическими признаками беременности.

При возникновении внематочной беременности, для избегания возможных последствий, очень важно определить ее как можно скорее.

Самостоятельно диагностировать у себя внематочную беременность невозможно, сделать это можно только с помощью осмотра врача гинеколога или же с помощью УЗИ. Но не стоит бежать к врачам и на УЗИ в первый день задержки менструации, лучше всего, когда задержка составляет хотя бы 4-5 дней. Ну это, конечно, в случае когда вас ничего не беспокоит.

Есть несколько народных мнений, по которым, как считают некоторые женщины, можно определить внематочную беременность:

Слабая вторая полоска на тесте на беременность при внематочной беременности. Очень часто, видя не яркую жирную вторую полосочку на тесте, женщина начинает переживать и приписывает своей беременности различные диагнозы. Среди этих страхов чаще всех остальных можно услышать именно внематочную беременность. Давайте разберемся, так ли это и с чем связано такое мнение?

Закрепляясь в полости матки, начинается симбиоз организма матери и эмбриона, материнский организм начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Именно на его количество и реагируют тесты на беременность. Так вот, есть мнение, что закрепившись вне полости матки, этот гормон выделяется в меньшем количестве, соответственно и реакция второй полоски на тесте на этот гормон будет слабее. Это заблуждение, ведь, даже развиваясь вне полости матки, в организме женщины вырабатывается примерно такое же количество гормона, как и при маточной беременности. Это можно применить и к анализу крови на ХГЧ, то есть определить точно по анализу крови маточная беременность или внематочная, невозможно.

Так что, если вы увидели бледную вторую полоску на тесте не спешите паниковать, так бывает.

Отсутствие токсикоза многие женщины считают плохим признаком и тоже думают, что это значит, что с беременностью что-то не так. Это не правда, все мы индивидуальны. И, да. Не стоит “радоваться” отсутствию токсикоза, ведь настигнуть он может вас и немного позже.

Признаки, имея которые нужно немедленно обратиться к врачу:

  • Боли внизу живота, в одном из боков на протяжении нескольких дней. Локализация боли при внематочной беременности зависит от того, где прикрепилось плодное яйцо. Эти болевые ощущения могут усиливаться при смене положения, но место, которое болит, не меняется;
  • Кровянистые выделения. Помимо возможной внематочной беременности, которая может развиваться в шейке матки, эти выделения могут говорить об угрозе выкидыша при нормальной маточной беременности;
  • Тесты на беременность. Мы уже говорили о том, что слабая вторая полоска на тесте не является поводом для волнения. А вот если вторая полоска на тесте значительно побледнела или вовсе пропала, это плохой признак, надо срочно обратиться к врачу. Помимо внематочной беременности это может быть и признаком замершей беременности;
  • Острая боль вне зависимости от ее локации – однозначный повод посетить врача.

Возникновение явных признаков внематочной беременности может произойти на разных сроках, все зависит от места прикрепления плодного яйца. Маточные трубы имеют разный диаметр по своей длине, поэтому если яйцо закрепится в узкой части, то внематочная беременность даст о себе знать уже на 4-5 неделе беременности, если в более широкой части – то в недель 8.

Как определить внематочную беременность на раннем сроке

Внематочную беременность, при благополучном для женщины течении, можно определить еще до появления подозрительных симптомов. Для этого необходимо посетить врача гинеколога или сделать ультразвуковое обследование, для лучшей информативности лучше подождать, когда задержка составит примерно неделю. Лучше всего считается, конечно, ультразвуковое исследование, оно, помимо того, что определит маточная ли беременность, определит так же и точный срок беременности, наличие многоплодной беременности или других сопутствующих особенностей.

Удаление внематочной беременности

Если внематочная беременность была диагностирована, то вопрос ее удаления должен быть решен в крайне короткие сроки. Вариант удаления зависит от места прикрепления плодного яйца, срока беременности, целостности репродуктивных органов женщины. Если яйцо располагается в маточной трубе и труба цела, то проводится чистка маточных труб. Если труба разорвана, то ее придется удалить. Если яйцо располагается в шейке матки, то если есть возможность врачи почистят шейку. В особо запущенных случаях врачам придется удалять матку.

Что делать после внематочной беременности

Многие женщины боятся остаться бесплодными после перенесенной операции по удалению маточной беременности. Но по статистике всего лишь 5% женщин, перенесших внематочную беременность, некоторые и не однократно, становятся бесплодными. Не стоит опускать руки, даже если вам была удалена маточная труба, у вас есть еще 1, с которой вполне успешно можно самостоятельно забеременеть, а в дальнейшем выносить и родить совершенно здорового карапузика.

После перенесенной внематочной беременности женщине должна быть назначена соответствующая восстановительная терапия. Так же необходимо определить, что стало причиной такого исхода. Часто бывает, что пролечившись женщина беременеет и рожает еще и не раз.

Конечно, в последующем планировании ребенка перенесенная внематочная беременность должна учитываться и женщиной и ее лечащим врачом.

Беременеть после внематочной беременности, в зависимости от ее сложностей, женщине разрешат не ранее чем через 6-8 месяцев. Такая ситуация – стресс для организма, отягощенный хирургическим вмешательством. Конечно если внематочная беременность не была успешно удалена без потерь на самом раннем сроке.

Поэтому, чтобы избежать осложнений при возможной внематочной беременности, необходимо при появлении вышеописанных признаков немедленно посетить врача. Не стоит без его рекомендаций принимать обезболивающие средства, это может смазать картину течения этой патологии и затруднит ее диагностику.

Читайте также

Часто во время беременности случается такая неприятная проблема, как кровоточивость десен. Проявлять.

Предлагаем вам не только узнать интересные факты, но и самим, неделя за неделей, понаблюдать за тем.

Именно начиная с пятой недели беременности, классически, женщина может уже достоверно узна.

Добавить комментарий