Как отходят воды у беременных?

Как отходят воды у беременных и на что похожи ощущения

Для чего нужны воды

Амниотическая жидкость на протяжении беременности выполняет защитную функцию. Она сглаживает толчки, которые возникают во время движения, защищает от инфекций. В родах ребенок прижимается головкой к костям таза и ограничивает пузырь объемом до 1 л. В период раскрытия шейки матки эта жидкость будет выполнять роль гидравлического клина и мягко давить на ткани. В норме воды отходят при раскрытии шейки на 4 см.

У беременных воды отходят как перед родами, так и во время них

Если амниотические оболочки разрываются перед родами, ребенок оказывается незащищен от инфекций из влагалища матери. У новорожденного увеличивается риск родовой травмы, а у матери – разрывов шейки.

Когда может произойти излитие амниотической жидкости

Как отходят воды у беременных по времени, нельзя предсказать. Этот момент индивидуален, непредсказуем и не зависит от количества родов. В акушерстве два варианта отклонения от нормы:

  • дородовое излитие – амниотические оболочки лопнули до появления схваток;
  • преждевременное излитие – разрыв произошел до раскрытия шейки на 4 см.

С отхождения вод часто начинаются преждевременные роды, но если беременность доношена, дородовое излитие несет меньшую опасность. Основные причины раннего разрыва плодных оболочек следующие:

  • инфекции во влагалище у матери или заражение плода;
  • неправильное предлежание плода;
  • анатомически узкий таз;
  • пороки развития матки;
  • курение матери или злоупотребление алкоголем;
  • многоплодная беременность;
  • инструментальные исследования;
  • тупые травмы или падение на живот.

Преждевременное излитие вод происходит перед родами

Понять, что скоро отойдут воды, можно по этапам созревания шейки матки при доношенной беременности. На сроке после 37 недель за несколько дней перед родами выходит пробка – сгусток вязкой слизи объемом до двух столовых ложек, возможно, с содержанием прожилок крови. При недоношенной беременности слизистая пробка не отходит.

Акушерский пессарий, который устанавливают при истмико-цервикальной недостаточности, увеличивает вероятность развития неспецифического вагинита и преждевременного отхождения вод.

Как выглядят нормальные воды

Плодная оболочка не имеет рецепторов, поэтому в момент ее разрыва болезненные ощущения не возникают. Чаще всего амнион лопается над внутренним зевом шейки матки, при нормальном количестве вод или многоводии они изливаются сплошным потоком. У женщин с выраженным маловодием количество выделений может не превышать 50 мл.

При небольшом надрыве жидкость вытекает тонкой струей или свободно стекает из половых путей. Некоторые женщины путают отошедшие воды с непроизвольным мочеиспусканием. В заблуждение может вводить усиление выделений при смехе или кашле. Чтобы отличить от мочи, нужно попытаться сдержать струю, напрягая мышцы промежности. Если результат не изменился – это амниотическая жидкость.

Признаки нормальных амниотических вод следующие:

  • прозрачность – в норме воды не содержат каких-либо примесей;
  • отсутствие запаха – зловоние характерно для инфекционных процессов;
  • бесцветность – оттенки розового, коричневого цвета говорят в пользу патологии.

Иногда плодные оболочки расходятся по типу бокового высокого надрыва, дефект образуется выше внутреннего зева, и плод прижимает его головкой. Воды не выходят сплошным потоком, а периодически подтекают. Усиливаются выделения при повышении брюшного давления – во время натуживания в туалете, кашля.

Высокий боковой надрыв увеличивает вероятность отхождения вод во сне. Если женщина лежит на боку, головка плода перестанет пережимать дефект, воды постепенно вытекут за ночь.

Можно самостоятельно попытаться определить по простым признакам излитие амниотической жидкости. Для этого беременная принимает душ и насухо вытирает половые органы. Ей нужно лечь на бок, подложив под таз или зажав между ног сухую пеленку. Через 15 минут ее проверяют. Влажные пятна говорят о подтекании жидкости.

У женщин с маловодием по ощущениям не всегда можно определить разрыв оболочек. Для диагностики можно использовать специальный тест. Его приобретают в аптеке заранее. В комплект входит:

  • стерильный тампон;
  • растворитель;
  • тест-полоска.

При подозрении на подтекание вод тампон помещают во влагалище на 1 минуту. После этого его извлекают и еще на 60 секунд опускают в стакан с растворителем. Следом в него окунают тест-полоску, которую держат в растворе 5–10 минут. Ждать больше 15 минут нельзя, результаты могут оказаться ложными.

Разработаны специальные прокладки, которые реагируют на изменение кислотности влагалищных выделений. В норме у беременных рН смещено в кислую сторону. Но при выделении вод выделения разводятся и становятся нейтральными. Этот признак может быть ложноположительным при инфекционных вагинитах, поэтому точность исследования низкая.

Неприятных ощущений при излитии вод нет

Опасные симптомы

Амниотические воды у первородящих не отличаются по составу от вод при последующих беременностях. Но при осложнениях, внутриутробной инфекции или гипоксии плода жидкость изменяет свои характеристики. Розоватый оттенок или ярко-красный цвет говорит о примеси крови. Кровотечение у беременных чаще всего является следствием отслойки плаценты. У некоторых женщин оно возникает при низкой плацентации или краевом прикреплении плаценты. Кровотечение во время беременности – показание для экстренной медицинской помощи.

Внутриутробная инфекция влияет на то, как выглядят воды, они становятся зеленоватыми или серыми, мутными. В жидкости могут появляться хлопья, осадок, который заметен на белье. При отхождении зеленой амниотической жидкости нужно срочно обратиться в роддом. Это признак гипоксии плода.

Острая гипоксия плода, которая возникла во время беременности или в начале родов, может стать показанием для досрочного родоразрешения.

Опасное осложнение – появления черной жидкости. Такой цвет она приобретает из-за большого количества мекония – первородного кала. В норме он отходит у новорожденного в течение нескольких дней после рождения. Но при острой тяжелой гипоксии кал выходит еще до родов. Младенец заглатывает жидкость вместе с меконием, что приводит к пневмонии, которая плохо поддается лечению.

Женщинам с многоводием нужно соблюдать осторожность. При разрыве оболочек вместе с потоком жидкости могут выпасть петли пуповины или мелкие части тела плода. В этом случае нужно экстренное кесарево сечение.

Сколько ребенок может находиться без вод

Амниотическая оболочка является средой обитания ребенка, в которой поддерживается оптимальная температура, рН. После отхождения вод плод остается незащищенным от проникновения микроорганизмов из влагалища. При доношенной беременности в большинстве случаев через несколько часов начинаются схватки. Если этого не происходит – используется стимуляция родов.

Риск внутриутробного инфицирования возрастает при безводном промежутке больше 12 часов. Поэтому всем, у кого не начались схватки за этот срок, назначается профилактика антибиотиками широкого спектра действия.

При сроке беременности до 36 недель у плода легкие еще не готовы к самостоятельному дыханию, после рождения у ребенка может развиться респираторный дистресс-синдром или болезнь гиалиновых мембран. Поэтому для ускорения созревания легких беременным назначают глюкокортикоиды и вводят сурфактант.

Существуют методики пролонгирования беременности на один месяц, если воды отошли в сроке 27–30 недель. Беременная госпитализируется и переводится на строгий постельный режим. Назначается сохраняющая терапия и антибиотики на весь оставшийся срок.

По ощущениям беременной не всегда можно определить тяжелое положение ребенка. Ждать самостоятельного начала родов не будут в случае, если по КТГ есть признаки острой гипоксии плода, произошла отслойка плаценты. Повышение температуры тела у будущей мамы – признак присоединения инфекции и возможного хориоамнионита. Это также показание для кесарева сечения.

Беременная должна внимательно следить за своим состоянием, характером выделений из половых путей. Появление прозрачной жидкости, окрашивание ее в розовый или красный цвет – симптомы, требующие обращения к врачу.

Как отходят воды у беременных перед родами и как они выглядят?

Наряду с появлением болезненных схваток, отхождение околоплодных вод – один из основных и однозначных предвестников скорых родов. Врачи-гинекологи утверждают: пропустить излитие амниотической жидкости невозможно. Тем не менее будущих мам одолевает страх, что воды начнут подтекать незаметно, и драгоценное время будет упущено. Возможно ли это? Как выглядят околоплодные воды, и когда спешить в больницу? Развеиваем все сомнения вместе.

Значение и функции околоплодных вод

Амниотическая жидкость заполняет пузырь, который образуют плодные оболочки и плацента. Это совершенно особая среда, в которой ребёнок развивается в течение всех 9 месяцев. Амниотическая жидкость активно вырабатывается на начальных стадиях беременности из плазмы материнской крови. На более поздних сроках в образовании околоплодных вод принимают участие еще и почки малыша. Жидкость в плодном пузыре обновляется каждые 3 часа, и, при необходимости, – пополняется.

Околоплодные воды выполняют важные задачи:

  • защищают плод от различных инфекций за счет высокого содержания иммуноглобулинов;
  • выполняют питательную функцию (содержат белки, соли, глюкозу, жиры и витамины);
  • уменьшают давление растущего малыша на стенки матки;
  • смягчают влияние гравитации;
  • поддерживают стабильную температуру для нормального развития ребёнка (всегда около 37 °С), даже если беременная страдает от жары или холода;
  • приглушают слишком громкие звуки внешней среды;
  • помогают малышу осуществлять свои первые движения;
  • ослабляют давление головки ребёнка на шейку матки;
  • дают малышу возможность максимально мягко пройти по родовым путям.

Когда отходят околоплодные воды?

В идеале – околоплодные воды изливаются на пике сильной схватки в первом периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 6-7 см. После этого сокращения матки усиливаются, и организм женщины готовится к главному этапу родов – потугам. Однако такое развитие событий – не аксиома. Воды могут отойти и до начала схваток или излиться одновременно с появлением первых болезненных ощущений. Если это произойдет после 37 недель беременности, то роды не будут считаться преждевременными, и опасений за жизнь матери и малыша нет.

Иногда излитие плодных вод задерживается, и врачи прибегают к проколу пузыря непосредственно в процессе ведения родов. Такие действия целесообразны, если:

  • схватки неожиданно прекратились, и родовая деятельность не возобновляется в течение нескольких часов;
  • плодный пузырь «плоский» (отсутствуют «передние воды»), в результате чего оболочки перерастягиваются и задерживают прохождение малыша по родовым путям;
  • плодные оболочки настолько плотные, что воды не могут излиться самостоятельно до полного раскрытия шейки матки.

Также беременным стоит знать, что за 1-7 дней до родов может начать отходить слизистая пробка – плотный сгусток, закрывающий шейку матки на время беременности. Слизистая пробка обычно выходит не целиком, а небольшими частями в течение нескольких дней. Иногда женщины ошибочно принимают пробку за воды. На самом же деле отличить их несложно: пробка намного гуще и темнее по цвету (от светло-бежевого оттенка до бурого с прожилками крови), в то время как воды – это невязкая прозрачная жидкость, которая не оставляет на нижнем белье характерных засохших следов.

Если целостность плодных оболочек нарушается преждевременно (до 37 недель), то амниотическая жидкость начинает подтекать. Это происходит по ряду причин:

  • внутриутробная инфекция;
  • истмико-цервикальная недостаточность у матери;
  • аномалии строения матки;
  • травмы;
  • многоплодная беременность.

Сколько должно отойти перед родами, как они отходят, и как понять, что пора собираться в роддом: советы, рекомендации, особенные случаи

Отхождение околоплодных вод считается прямым признаком начала родовой деятельности. При появлении этого процесса, женщине необходимо начинать собираться в роддом.

Читайте также:  Нормы веса и роста детей до года

Отхождение вод перед родами: как происходит этот процесс

В течение всей беременности амниотическая жидкость (околоплодная) выполняет не только питательную, но и защитную функцию. Через нее малыш получает необходимые питательные вещества, она служит барьером для проникновения инфекции. Отхождение околоплодных вод свидетельствует о начале родов. Как проходит этот процесс, и что делать женщине в таком случае?

Околоплодные воды: роль и задачи

Околоплодные воды являются оптимальной средой для обитания и развития плода. Они представлены в виде биологически-активной среды, объем которой увеличивается по мере роста ребенка. Благодаря ей плод может свободно двигаться в матке, дополнительно амниотическая жидкость обеспечивает оптимальные температурные условия (не более 370 С).

В норме она бесцветная или имеет немного розоватый оттенок. Перед самыми родами в ней содержится частички эпидермиса ребенка, волоски и т.д., поэтому она немного мутнеет. Изменений околоплодный вод на зеленый цвет говорит о проникновении в них мекония, в таком случае малыш страдает от нехватки кислорода и питательных веществ. Красный цвет говорит о развитии внутреннего кровотечения, данное состояние требует неотложной медицинской помощи.

В околоплодных водах содержится огромное количество белков, жиров, углеводов и других питательных веществ. Заглатывая ее, малыш не ощущает чувства голода, а его организм обогащается необходимыми элементами.

Когда отходят воды при беременности

Процесс отхождения вод абсолютно индивидуальный и у каждой женщине происходит на разном сроке. В норме считается, что амниотическая жидкость выходит при раскрытии шейки матки в 4 и более см. Стоит отметить, что в этом время уже должны наблюдаться родовые схватки.

Перед родами

Часто женщины сталкиваются с преждевременным излитием околоплодных вод. Этот процесс не сопровождается родовыми схватками и требует скорейшего обращения в роддом. Затягивание ситуации приводит к необратимым последствиям. К разрыву пузыря начиная с 32-й недели беременности приводят:

  • травма или падение на живот;
  • повышенные физические нагрузки;
  • внутренние патологии;
  • сильный стресс.

В данном случае наблюдается выход амниотической жидкости, но при этом шейка матки остается не раскрытой. В такой ситуации женщине проводят экстренные роды.

За несколько часов до начала схваток

В норме воды должны отходить вместе с первыми родовыми схватками. Излитие первой части амниотической жидкости происходит за несколько часов до начала родовой деятельности. Если женщина заметила у себя подтекание околоплодных вод, то стоит незамедлительно собираться в роддом.

Непосредственно при родах

У многих женщин амниотическая жидкость выходит уже после начала родовых схваток. Этот процесс происходит на пике одной из схваток, стенки пузыря натягиваются и лопаются.

Женщина не чувствует никаких неприятных ощущений, при этом поток околоплодных вод может просто хлынуть из нее. После выхода амниотической жидкости схватки становятся сильнее, наступает второй этап родов.

Бывают ситуации, когда родовая деятельность идет полным ходом, а пузырь еще не лопнул. Тогда проводят его механический прокол с дальнейшим излиянием околоплодных вод.

Сколько должной отойти вод (объем)

Единого мнения по этому поводу не существует. В среднем считается, что объем амниотической жидкости составляет 1 л. Однако для каждой женщины это абсолютно индивидуально. Точно измерять, сколько воды вышло из пузыря невозможно (это связано с ситуациями, когда происходит частичное подтекание вод еще до наступления родовой деятельности).

Признаки подтекания околоплодных вод

В третьем триместре беременности у женщины увеличивается объем выделений, в этот период очень важно отличить околоплодные воды. Основной причиной подтекания амниотической жидкости считается небольшое отверстие в плодном пузыре.

Именно через него она может выделяться небольшими порциями или каплями. В данном случае очень важно не спутать их с обычными выделениями беременных. К основным признакам подтекания околоплодных вод относят:

  • сильное намокание белья или ежедневных прокладок;
  • вытекание жидкости при смене положения;
  • усиление выделений в ночное время.

Определить точно ли эти симптомы связаны с подтеканием амниотической жидкости может только врач после осмотра пациентки. Сегодня в аптеке можно приобрести экспресс-тест для определения подтекания околоплодных вод.

Полное излитие вод: признаки

Самым главным признаком отхождения вод является излитие большого количества жидкости из промежности. Некоторые женщины четко ощущают хлопок внутри живота, который сопровождается дальнейшим вытеканием вод. В редких случаях может присутствовать тянущая приступообразная боль снизу живота.

Вначале происходит отхождение так называемой “передней” жидкости, благодаря которой малыш начинает продвигаться по родовым путям. У некоторых женщин разрыв пузыря происходит во время принятия душа. После выхода амниотической жидкости схватки усиливаются, женщина переходит во второй период родов.

Если воды отошли, а схваток нет

В данном случае необходимо проследить характер вытекших вод. Если они имеют нормальный оттенок, отсутствует неприятный запах и другие неприятные признаки, то беспокоиться не стоит. В норме после разрыва плодного пузыря родовые схватки наступают в течение 10-12 часов. Поэтому у женщины есть достаточно времени, чтобы спокойно собраться и приехать в роддом. В случае повторнородящих женщин, это время может значительно сократиться.

После отхождения вод нужно помнить, что защитный барьер для ребенка исчез и повышается риск инфицирования. Поэтому запрещается в это время ступать в интимные отношения, принимать ванну и т.д.

Если вышедшие околоплодные воды имеют зеленоватый или красный оттенок, то к врачу необходимо ехать незамедлительно. Такое состояние свидетельствует о развитии серьезной патологии.

Встречаются случаи, когда воды отошли, а схватки не наступают длительное время, то есть родовая деятельность у женщины полностью отсутствует. Таким пациентам проводят искусственную стимуляцию путем введения препаратов, которые повышают сокращение мышечной мускулатуры матки. В тяжелых случаях проводится кесарево сечение.

Если излитие амниотической жидкости происходит на 32-34 неделе беременности, то женщину помещают на сохранение и назначают поддерживающую терапию. Это проводится с целью наступления преждевременных родов, так как родившийся на этом сроке ребенок еще не может самостоятельно дышать, риск летального исхода очень большой. Пациентке назначают уколы антибактериальных препаратов, которые препятствуют нежелательному инфицированию при преждевременном излитии околоплодных вод.

Когда ехать в роддом

После отхождения порции амниотической жидкости у женщины есть минимум 6 часов для того, чтобы добраться в роддом. Это все при условии нормальных околоплодных вод. Показаниями для экстренного посещения роддома являются:

  • нехарактерный цвет и запах жидкости;
  • сильные боли;
  • частые схватки;
  • ранее излитие околоплодных вод;
  • наличие кровотечения.

Если женщина наблюдает периодическое подтекание амниотической жидкости, то нужно обязательно уведомить об этом врача. Важно помнить, что без этой среды ребенку очень тяжело, поэтому затягивание ситуации приводит к развитию серьезных осложнений.

Околоплодные воды является очень важной средой для развития плода. Они выполняют питательную и защитную функцию. Разрыв плодного пузыря считается одним из предвестников начала родовой деятельности. В норме амниотическая жидкость бесцветная или имеет немного розоватый оттенок. Чаще всего они отходят вместе с началом первых родовых схваток. Если плодный пузырь не может самостоятельно лопнуть, это осуществляется способом его механического прокола.

Полезное видео

Как у беременных отходят воды

Что значит, отошли воды при беременности?

Ребенок внутри утробы находится в плодном пузыре, который заполнен амниотической жидкостью и представляет собой естественную среду с целью нормального 9-ти месячного вынашивания. Для формирования и развития плода эта субстанция является, как защитой от травм и вредоносных бактерий, так и питательным элементов, заполненная множеством полезных веществ.

Если амниотическая жидкость отошла, это означает, что начинается родовая деятельность, плодный пузырь лопнул, а младенец готовится появиться на свет. Как правило, сначала идут схватки, и только через несколько часов изливается жидкость. Но не редкость и ситуации, когда отошли воды, а схваток нет, что считается вариантом нормы и называется скорыми родами.

Отхождение на раннем сроке, в 1 или во 2 триместрах, указывает на угрозу выкидыша или опасность прерывания беременности. Опасная ситуация провоцируется различными патологиями, начиная от инфекции и заканчивая генетическими дефектами развития.

Почему отходят воды при беременности

Перед родами объем амниотической жидкости на 38-40 неделе составляет около 1,5 литров. Шейка матки расширяется и растягивается, готовая выпустить в мир новую жизнь. Как только запускается процесс, лопается плодная оболочка, провоцируя отхождение при беременности. Матка приходит в тонус, женщина чувствует первые схватки, а воды могут отходить, как до, так и после начала сокращений, что считается нормальным явлением.

Когда начинают отходить воды у беременных, это значит, что ребенок более не защищен от проникновения инфекции. Амниотической жидкости стало мало, плоду начинает недоставать кислорода и питательных веществ, поэтому в течение следующих нескольких часов малыш должен появиться на свет. Если этого не произойдет естественным путем, то принимается решение о родоразшении с помощью кесарева сечения.

Если отхождение у женщины началось раньше срока, то последствия могут быть разными в зависимости от диагностических анализов и цвета. Проводится ультразвуковое исследование, кардиотокография и другие мероприятия по определению причин возникновения патологии. Встает вопрос о сохранении или прерывании беременности.

Как понять, что отошли воды при беременности?

У первородящих часто возникает вопрос, как понять, что отошли воды при беременности? Определить процесс подтекания не сложно:

  • начинает болеть низ живота, чувствуется дискомфорт;
  • излияние похоже на самопроизвольное мочеиспускание или недержание, но стоит напрячь мышцы и становится понятно, откуда течет жидкость;
  • не часто, можно услышать небольшой хлопок, что свидетельствует о разрыве оболочки;
  • спутать с влагалищными выделениями невозможно, так как они разительно отличаются по консистенции и структуре.

Околоплодные воды отходят в объеме до 1,5 литров, но не все сразу. Сначала должно отойти не большое количество и только передние жидкости, а затем постепенно задние. Изначально младенец опускается к зеву матки, начинает давить на оболочку пузыря, что приводит к разрыву и истеканию.

Когда отходят воды у беременных?

Когда начинается отхождение у беременных, ребенок готовится к появлению на свет, он опускает к малому тазу и оказывает давление на плодный пузырь, который впоследствии истончается и рвется. Образуется подтекание амниотической жидкости, которое может проходить, как до схваток, так и после. Обе ситуации не являются патологией, все зависит от того, насколько раскрыта шейка матки.

Во время того, как отходит пробка и воды, возникают ощущения дискомфорта, тонус матки повышается, постепенно усиливаются схватки. Если сокращения не наступают и шейка матки не раскрывается долгий период, то принимается решение о стимулировании родовой деятельности, так как ребенок может погибнуть, находясь внутри утробы с ограниченным количеством кислорода и питания.

Когда отходят воды, они выглядят прозрачными, возможно слегка желтоватыми, с незначительным запахом и примесью крови. Изменение цветовой окраски (зеленый, коричневый, красный) говорит о развитии патологии и означает немедленное родоразрешение, чтобы предотвратить осложнения или гибель малыша.

Читайте также:  Гомоцистеин при планировании беременности

Что и как сделать, чтобы отошли воды?

Чтобы отошли воды при беременности, которая уже перенашивается, рекомендовано кушать острые продукты в небольших количествах и долгие прогулки на свежем воздухе. Не стоит прибегать к радикальным мерам, достаточно посоветоваться с врачом, который посоветует план действий в такой ситуации.

Возможно, специалисты самостоятельно будут стимулировать родовую деятельность, что станет наиболее безопасным вариантом. Также применяется процедура прокола плодного пузыря – амниотомия, но только по медицинским показаниям, чтобы ускорить процесс раскрытия шейки матки.

Главное всегда знать о том, что с момента отхождения амниотической жидкости, до родов, ребенок может прожить максимум 12 часов. В дальнейшем понадобится экстренная помощь акушеров и гинекологов.

Как отходят воды при беременности

В родовых схватках роженице стоит обращать внимание, как отходят воды при беременности. Этот физиологический процесс может свидетельствовать об усложнении либо нормальном протекании родовой деятельности.

Что это такое

Околоплодные воды по-другому называются амниотическая либо плодная жидкость. Она находится в плодном пузыре и обеспечивает благоприятные условия для развития малыша.

В состав входит:

  • жидкость (до 97% от всего объема);
  • минеральные соли;
  • ферменты;
  • гормоны;
  • витамины.

В околоплодном мешке поддерживается температура 37 0 С. В ней растворяются питательные вещества, содержится иммуноглобулины, которые устраняют вирусы, микробы. Слизистая пробка служит герметизацией плодной сумки, что предотвращает попадание инфекции.

Благодаря жидкости малыш менее ощущает удары, толчки. Так уменьшается сила звуков, давление извне. Малыш может заглатывать ее небольшую часть, что стимулирует работу почек, а при втягивании носом — тренируются легкие.

За счет амниотической жидкости происходит мягкое давление головы на шейку матки. Она более плавно раскрывается. В родах головка плода плавно выходит, так как жидкость омывает родовые пути.

То как отходят воды при беременности, влияет на действие роженицы. Они могут выделяться частями, в большом количестве и сразу либо иметь различные примеси.

Преждевременное излитие

Если при беременности отошли воды в небольшом объеме (до 1 ст.), а схваток нет, можно спокойно и не торопясь собираться в роддом. При незначительном подтекании, нужно отложить домашние дела и прилечь, в ожидании дальнейших действий организма.

Если белье стало мокрым, важно проанализировать, чтобы не перепутать с мочеиспусканием. Если выделение стали обильнее и водянистые значит — точно отходит амниотическое содержимое.

Преждевременное отхождение может спровоцировать:

  • эмоциональное потрясение;
  • падение;
  • удар;
  • физические нагрузки.

Если в течение 2 часов с момента появления влаги, не начались сокращения матки, лучше собираться в клинику. Если жидкость отошла в объеме от 0,5 л., важно вызывать скорую помощь и ехать в родильное отделение.

Риск преждевременного протекания, может усложнен тазовым предлежением или обвитием пуповины вокруг шеи малыша. По прибытии в роддом, врач может принять решение вызвать роды, так как могут развиться патологии или наблюдаться кислородное голодание у ребенка.

Чтобы вызвать родовую деятельность в распоряжении акушера есть от 6 до 24 часов, в зависимости от показателей состояния плода и беременной. Если не удается стимулировать шейку матки, делают кесарево сечение.

Своевременное излитие

При нормальном протекании вынашивания отхождение содержимого амниотического мешка происходит после того, как отошла слизистая пробка. Это первый признак перед тем, когда отошли воды при беременности.

Когда лопается околоплодный мешок, ребенок может появиться на свет в течение нескольких часов или на следующий день. Признаком как понять, что отошли воды при беременности, будет характерный треск либо хлопок. Чаще всего это происходит в ночное время, при смене положении тела либо резком напряжении мышц.

Нормой считаться растворение пробки вместе с одновременным отхождением в течение первого периода родов. В таком случае схватки могут учащаться и открытие шейки матки в пределах 4-8 см.

Во время очередного спазма околоплодный пузырь разрывается и в среднем выливается до 150-200 мл специальной жидкости. В большинстве случаев наблюдается извергание передних вод, там, где размещена головка малыша, заднее отхождение наблюдается после появления ребенка.

С опозданием

Иногда родовую деятельность может тормозить не способность организма к извержению околоплодной жидкости. Причинами, почему не отходят воды при беременности после наступления схваток, могут быть следующие:

  • плотная оболочка плодного пузыря;
  • многоводие либо маловодие (матка не в состоянии сжаться, чтобы надавить на мешок);
  • сокращения недостаточно сильные;
  • плодный пузырь плоской формы (возникает, когда между головой малыша и оболочкой нет жидкости);
  • низкая плацентация.

В некоторых случаях околоплодный мешок может остаться целым, тогда акушер вскрывает его. Это безболезненная и безопасная процедура, так как в оболочке нет нервных окончаний. Царапина минимальная и ранит малыша невозможно.

Нормы

В зависимости от сроков беременности увеличивается объем околоплодной жидкости. Так, в 10 недель достигает 30 мл, а в 20 — 450 мл. На 38-40 недели — 1000-1500 мл.

Разные отклонения (увеличение либо уменьшение) требуют наблюдения гинеколога и возможно стационарного лечения. Многоводие, как и маловодие, имеет негативное влияние на развитие ребенка и здоровье матери.

Излитие содержимого амниона при нормальном развитии начинается после начала схваток и открытия шейки матки.

Когда произошел разрыв околдоплодного мешка, необходимо обратить внимание на цвет и запах выделяемой влаги. Немного розовый цвет (в некоторых случая желтоватый) и без запаха — значит все в норме.

Другой цвет говорит о патологии. Если присутствует зеленоватый оттенок, темно-коричневый, либо черный – означает что ребенок находиться в опасности. У него кислородное голодание.

Красный тон — сигнал о кровотечении у роженицы либо малыша. В таком случае запрещено двигаться, важно принять горизонтальное положение и вызвать скорую помощь.

Что надо делать

Естественно, когда отошли воды при беременности, первое что делать, нужно срочно обратиться к врачу. Специалист должен взять мазок из шейки матки и после проведенных анализов предпримет дальнейшие действия.

Если излитие произошло дома, важно вызвать скорую помощь и ехать в родильное отделение. На все имеется 2 часа до наступления родов малыша. При этом не стоит ждать интенсивности схваток или, если их еще, не стоит дожидаться их появления дома. В такой момент нужно быть под наблюдением врача.

После разрыва плодного пузыря, увеличивается риск инфекции, так как ребенок остается без защиты. Важно помнить, чем больше времени прошло с момента вытекания влаги, тем вероятнее получить осложнения.

При отхождении амиотического содержимого, есть схватки или нет, нужно срочно ехать в роддом. В этом не стоит медлить. Здоровье ребенка и матери очень важно. Потому нужно заранее позаботиться, чтобы все необходимое было собрано для родов.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Как отходят околоплодные воды у беременных

Организм женщины запрограммирован природой на вынашивание и рождение малыша. К примеру, околоплодные воды (амниотическая жидкость) являются идеальной средой, в которой будущий человечек живёт и развивается на протяжении 9 месяцев. И очень важно, чтобы эти благоприятные условия существования ничем не были нарушены до тех пор, пока младенец не появится на свет.

Что такое околоплодные воды и зачем они нужны

После того как произошло оплодотворение, в матке начинает формироваться не только эмбрион, но также плацента и плодные оболочки, из которых образуется пузырь, наполненный специфической жидкостью. Эта жидкость и есть околоплодные воды. Для плода они не только среда обитания, но и источник питания — в них находятся нужные ему вещества, а также ферменты, помогающие их усваивать. Малыш, начиная с четвёртого-пятого месяца жизни, проглатывает их, они всасываются его желудочно-кишечным трактом, а затем выходят из организма в виде мочи и опять попадают в околоплодный пузырь.

Примерно раз в три часа, жидкость, в которой плавает плод, полностью заменяется на новую. То есть «загрязнённые» воды постоянно обновляются, и этот процесс происходит всё время, на протяжении 9 месяцев беременности.

Ещё одна функция, которую выполняет околоплодная жидкость — защитная. Она заключается в смягчении нечаянных толчков, надавливаний и ударов, которым может подвергаться живот беременной женщины. В норме отхождение вод, окружающих плод, происходит в начале родов, незадолго перед появлением малыша на свет. Амниотическая жидкость — идеальная среда обитания для плода

Сколько ребёнок может находиться в материнской утробе после истекания жидкости

Бывает так, что воды уже отошли, а схваток не наблюдается. В таких случаях роженица начинает нервничать и опасаться за жизнь малыша. Но паника далеко не во всех случаях уместна, так как процесс родов весьма индивидуален, и многое зависит от размещения плода в матке. Замечено, что при низком расположении головки ребёнка сначала отходят воды, и только после этого начинаются схватки. Это считается нормальным и ничуть не опасным для жизни младенца. Особенно часто это случается у женщин, рожающих повторно.

Но если воды излились более 4 часов назад, а схватки всё ещё не начались, врачи советуют бить тревогу. Дело в том, что если малыш находится в материнской утробе дольше 24 часов, возникает риск осложнений. И если учесть, что сам родовой процесс бывает довольно долгим, становится понятно, почему ситуация, когда после отхождения амниотических вод дольше 4 часов нет схваток, является угрожающей.

На основе наблюдений за моими пациентками хочу заметить, что страсти вокруг того, как опасно ребёнку долго не появляться на свет после излития жидкости, сильно преувеличены. В большинстве случаев, в матке у будущей роженицы вплоть до самых родов остаётся определённое количество воды — и в ней малыш может прекрасно себя чувствовать около трёх суток! А выходит только та жидкость, которая находилась ниже головки малыша. Если же воды отошли полностью, это можно определить даже на глаз: в таком случае матка настолько плотно обтянет тельце плода, что через кожу живота роженицы будут проступать его контуры.

Как понять, что произошло истечение вод

Чаще всего это происходит в начале родов, когда усиливаются схватки, а матка открывается более чем на 4 см. В какой-то момент пузырь лопается, и амниотическая жидкость изливается потоком (если разрыв произошёл прямо над открытой шейкой матки) или небольшой струёй (когда место разрыва находится высоко над шейкой, или она ещё не успела в достаточной мере раскрыться). Оба варианта считаются нормой.

Во втором случае у женщины может возникнуть обманчивое впечатление, что это недержание мочи. Но, в отличие от мочеиспускания, истечение вод нельзя остановить волевым усилием, и оно становится сильнее в моменты физического напряжения, когда женщина, например, приседает или кашляет. Сам разрыв пузыря не сопровождается болезненными ощущениями (в нём нет нервных окончаний). Вот несколько признаков, свидетельствующих о том, что это произошло:

  • жидкость течёт постоянно;
  • «сладковатый» запах выделений;
  • в водах обычно наблюдаются частички белых хлопьев.

Следует помнить, что после излития амниотической жидкости увеличивается риск инфицирования плода. Поэтому с этого момента некоторые гигиенические процедуры, такие как бритьё лобка или клизма, становятся потенциально опасными, и поэтому женщине не следует проводить их самостоятельно.

Количество и цвет вод

Объём околоплодной жидкости увеличивается на протяжении всей беременности, и к моменту начала излития достигает примерно 1.5 литра. Но до родов, чаще всего, выходят не все воды, а только так их часть, которая расположена впереди головки ребёнка — а это не более 200 мл. Остальное количество отходит только после родов. Когда это происходит, следует обратить внимание на то, в какой цвет они окрашены:

  1. Прозрачный, беловато-жёлтый или слегка мутноватый — вариант нормы.
  2. Присутствуют кровяные прожилки в очень небольшом количестве — признак того, что матка раскрывается.
  3. Зеленоватый или серо-зелёный — симптом дефицита околоплодных вод или внутриутробного опорожнения кишечника. Нужно срочно ехать в роддом, так как если малыш во время появления на свет проглотит такую жидкость, у него могут развиться пневмония или пульмонит.
  4. Тёмно-коричневый — нехороший признак, иногда указывающий на гибель ребёнка. В таком случае мать рискует жизнью и нуждается в неотложной медицинской помощи.
  5. Выраженный красный — симптом отслойки плаценты. Ни в коем случае нельзя самостоятельно добираться до роддома. Следует лечь в постель и вызвать бригаду скорой помощи.
Читайте также:  Что может помешать забеременеть и что нужно для зачатия здорового ребенка

Как отличить излитие вод от других выделений

За несколько дней до родов у беременной может отойти так называемая слизистая пробка. По неопытности её можно перепутать с околоплодной жидкостью. Но она имеет существенные отличия. Во-первых, это плотная слизь, цвет которой варьирует от бежевого до бурого, тогда как воды в норме почти бесцветные. Во-вторых, её объём относительно невелик — всего около двух столовых ложек. Причём выходит слизь не сразу, а постепенно — иногда на протяжении нескольких дней. Отличить околоплодную жидкость от вагинальных выделений ещё проще — они имеют цвет и консистенцию сметаны. А жёлтый оттенок и характерный запах мочи вообще ни с чем не спутаешь. Разные выделения имеют свои признаки

Тест на подтекание вод

Приблизительно у 10% женщин в процессе вынашивания беременности случается такое неприятное осложнение, как подтекание околоплодной жидкости. Оно может быть как сильно выраженным, так и совсем слабым, почти незаметным (если имеются микротрещина или небольшой боковой разрыв). Основные настораживающие признаки:

  • выделения из влагалища стали более жидкими и обильными;
  • изменение положения тела приводит к усилению выделений;
  • живот уменьшился в размерах.

В случаях, когда возникает подозрение на подтекание вод, прояснить ситуацию поможет специальный тест, в основе действия которого лежит имунохроматографический анализ. То есть проверка позволяет выявить плацентарный-1-микроглобулин, который должен присутствовать только в околоплодных водах, но никак не в выделениях.

Комплект теста включает в себя:

  • тест-полоску, похожую на ту, при помощи которой определяют беременность;
  • стерильный тампон;
  • баночку с реактивом.

Пошаговая инструкция к использованию:

  1. Сначала тампон неглубоко и ненадолго (минут на пять-десять) вставляется во влагалище, чтобы в него впиталось немного выделений.
  2. Затем его нужно окунуть во флакон с жидкостью и несколько раз встряхнуть.
  3. Последним этапом в баночку на несколько секунд опускается тест-полоска.
  4. Полоска вытаскивается — и можно смотреть результат. Если красных линий две, подтекание присутствует, когда одна — околоплодные оболочки не повреждены. Вообще отсутствие линий говорит о негодности теста.

Тест поможет определить, подтекают ли околоплодные воды

В чём опасность

Преждевременный разрыв плодных оболочек таит в себе реальную угрозу жизни ребёнка. Он может повлечь за собой серьёзнейшие осложнения:

  1. Инфицирование матери и ребёнка. Околоплодные воды являются стерильной средой, не допускающей развития инфекций. И при их преждевременном вытекании, малыш становится уязвим для патогенной микрофлоры. Причём необратимые нарушения жизнедеятельности плода, вплоть до летального исхода, могут произойти уже в первые-вторые сутки (при сильном подтекании).
  2. Респираторный дистресс-синдром. Опаснейшее осложнение, при котором малышу становится необходима искусственная вентиляция лёгких. А иначе они склеятся изнутри, воздух перестанет циркулировать и ребёнок умрёт от удушья.

Что делать женщине, если отошли воды

Независимо от того, на каком сроке беременности произошло истечение амниотической жидкости, женщина должна сейчас же связаться со своим врачом и ехать в роддом. Сумку со всеми необходимыми принадлежностями желательно собрать заранее. Многие роженицы начинают сильно волноваться, когда понимают, что роды близко. Поэтому хорошо, если рядом с будущей мамой будет близкий человек, который успокоит, окажет моральную поддержку, соберёт нужные вещи. Суетиться и паниковать в таких случаях не следует, но и медлить тоже нежелательно. Многие роженицы после отхождения вод начинают паниковать

Схватки без отхождения вод

В идеале, излитие жидкости должно происходить на пике схваток, когда шейка матки открывается на 4–8 см. Но бывает и так, что она почти полностью открылась, а воды всё никак не отойдут. Это плохо прежде всего потому, что головка малыша не может окончательно опуститься. Из-за этого потуги могут начаться с опозданием. Причины этого явления могут быть следующими:

  • чрезмерная плотность плодных оболочек;
  • плоский пузырь (у которого нет передних вод);
  • недостаточно сильные схватки.

В таких случаях приходится прибегать к амниотомии (проколу плодного пузыря). Эта процедура совершенно безопасна и безболезненна для матери и ребёнка.

По своим наблюдениям за пациентками могу сказать, что искусственно простимулированное излитие околоплодных вод часто делает роды более тяжёлыми и болезненными. Поэтому спешить с этой процедурой не следует. Особенно, если для неё нет достаточно серьёзных оснований. Тем более что на самом деле рождение детей в околоплодном пузыре крайне редко сопровождается асфиксией. Что ребёнок, «рождённый в рубашке», якобы может легко задохнуться — распространённый медицинский миф. Вот что значит «родиться в рубашке»

Преждевременное излитие вод

Отхождение амниотической жидкости считается преждевременным, если происходит до начала родовой деятельности — когда маточный зев ещё не раскрылся, и регулярные схватки не начались. Выделяют три основные причины, почему это случается:

  1. Воспалительные процессы в половых органах матери, приводящие к инфицированию плодных оболочек и маточного эндометрия.
  2. Аномалия развития матки.
  3. Травмирование в результате врачебных процедур, таких как наложение швов на матку, биопсия хирона, амниоцентез и др.
  4. Бытовые травмы живота (удары, сдавливания).

Вероятные осложнения:

  • слабость родовой деятельности (когда её приходится стимулировать искусственно);
  • стремительные роды, чреватые травмированием матери и малыша;
  • появление очагов воспаления в матке;
  • гибель плода в результате гипоксии или асфиксии.

Мной замечено, что слабость родовой деятельности очень часто возникает у женщин-курильщиц. Но главное заключается в том, что этот риск остаётся таким же высоким, если отказаться от курения сразу после установления беременности. Только если женщина бросает курить хотя бы за полтора года до планируемого зачатия, организм успевает восстановиться.

Что делать

Выбор действия зависит прежде всего от срока беременности. Когда он больше 34 недель, роженицу отправляют на искусственные роды. Если срок от 22 до 34 недель, плод считается недоношенным. В этом случае беременность пытаются пролонгировать (сохранить). Беременность, которой меньше 22 недель, не может быть сохранена — приходится прибегать к аборту.

Профилактика

Профилактические меры излития околоплодных вод включают в себя:

  • своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов (желательно ещё до беременности);
  • избегание абортов;
  • отказ от вредных привычек;
  • активный образ жизни, включающий в себя занятия спортом (до беременности);
  • занятия специальной гимнастикой для беременных;
  • своевременная постановка на учёт и регулярное посещение гинеколога в случае беременности.

Отзывы женщин

у меня было на 31 неделе, было механическое повреждение плодных оболочек 4 суток готовили и вызвали роды нужно срочно к врачу причем в роддоме только определят что за жидкость выделяется может и не околоплодная

Марина

http://eka-mama.ru/twitter/%D0%BB%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80

Нам на курсах говорили: если что-то бежит, то вызывайте скорую, только в роддоме можно определить околоплодные воды это или нет. И ничего страшного нет в том, что это окажется обычная моча или выделения. У меня знакомая 2 раза скорую вызывала и ее увозили в роддом на такой анализ. Оказывалось, что моча . Ничего, в первый раз решили заобно и подлечить, тонус поставили, второй раз домой отпустили. вызывайте скорую, самой спокойнее будет.

Елена

http://eka-mama.ru/twitter/Lenka-penka

Да-к, во время беременности количество выделений вообще увеличивается, у меня раза в два больше стало.

Люция

http://eka-mama.ru/twitter/lyuchia

У меня уже под конец срока было такое ощущение,что подтекает. Белье было мокроватым,тоже думала что делать. Но судя по всему это что-то из серии выделений было. Посмотри как дальше будет, может,в род.дом позвони и проконсультируйся с ними. Удачи!))

Irina

https://www.babyblog.ru/user/lenta/id824860

Хочу начать издалека. Я доктор, молодой пока, не обросший панцирем цинизма и безразличия, наверное поэтому меня так задела история, которую сейчас расскажу. Несколько дней назад у нас в отделении погибла молодая девушка и ее ребенок. Ей было всего 19 лет, первородка. У нее начали подтекать воды где-то за полторы недели до того, как она к нам попала (на 27 неделе). Поначалу она испугалась, но погуляв по интернет форумам и прочитав советы «умнейших» всезнаек, что подтекание это не проблема, а вполне нормальное явление успокоилась. Более того женщины, не имеющие мед образования во всю запугивали, что дескать врачи-уроды и сразу ее поведут на аборт, т.к. ребенок недоношенный и лучше сидеть дома и ждать появления ребенка, которому абсолютно ничего не угрожает. Стала меньше она двигаться и ждать родов. Но это со слов мужа, потому что женщина прибыла с высочайшей температурой и кровотечением и говорить уже не могла. Почему муж сидел и ждал, непонятно. Ладно она дура — 19 лет всего, но ему почти 30. Началась отслойка, ребенок погиб внутриутробно, кровотечение не могли остановить, было уже слишком поздно. Там был сплошной гной… Так меня злость разобрала. Сидят идиотки на форумах и советую Бог невесть что! Вот я и задалась целью, хотя бы на некоторых форумах запостить эту историю, чтобы была объективная информация. Если бы эта девочка обратилась сразу в отделение, ребенка бы сохранили, ей бы ничего не угрожало и сохраняли бы беременность до упора, а так по чьей-то глупости погибли два человека…

Ученый Леминг

https://www.babyblog.ru/user/lenta/topalka

Видео: доктор рассказывает об околоплодных водах

Чаще всего удачное и своевременное отхождение околоплодных вод у роженицы является закономерным результатом её правильного отношения к беременности и к собственному здоровью. Но даже если в родовом процессе что-то пошло не так, никогда не нужно паниковать. Своевременное обращение за медицинской помощью в большинстве случаев помогает устранить все опасности, угрожающие жизни мамы и малыша.

Добавить комментарий