Кесарево сечение: плюсы и минусы

Плюсы и минусы кесарева сечения. Часто ли бывают негативные последствия?

Доля абдоминального родоразрешения выросла, и сегодня каждая пятая беременность завершается кесаревым сечением, а не естественными родами. Операция имеет свои безусловные плюсы и минусы. О том, каковы преимущества и недостатки хирургических родов, насколько вероятно развитие после них осложнений, мы расскажем в этой статье.

Кому показана операция?

Кесарево сечение представляет собой альтернативный метод родоразрешения, при котором ребенок появляется на свет не традиционным путем, а через разрезы на передней брюшной стенке и матке. Операция, несмотря на кажущуюся простоту и широкое распространение, относится к разряду сложных хирургических полостных вмешательств. А потому в России ее по желанию не проводят, во всяком случае, в государственных родильных домах, перинатальных центрах и клиниках. Лишь немногие частные клиники предусматривают вероятность проведения элективного кесарева (операции по собственному желанию женщины). В этих клиниках такая услуга стоит около полумиллиона рублей.

Перечень ситуаций, при которых более безопасно и разумно рожать хирургическим путем, оговорен и утвержден Министерством здравоохранения России (письмо Минздрава от 2014 года № 15-4/10/2-3190). Так, кесарево сечение назначается в плановом порядке в следующих ситуациях.

  • низкое расположение плаценты с полным перекрытием внутреннего зева или неполное перекрытие, а также предлежанием с признаками отслойки и кровотечения;
  • преждевременное отслоение «детского места» от стенки матки, при этом расположение плаценты роли не играет;
  • двое родов, проведенных путем кесарева сечения в прошлом, а также любые операции на матке, если после них сохранились рубцы;
  • вес плода более 3,6 кг при неправильном положении ребенка в полости матки (сидит, расположен поперек);
  • неправильное расположение одного малютки из двойни;
  • многоплодная (нередко и одноплодная) беременность, наступившая после ЭКО;
  • переношенная беременность (на 41-42 неделе срока гестации), если иные методы стимуляции родов не возымели эффекта;
  • любые механические препятствия для прохождения ребенка по родовым путям – опухоли, большие группы полипов, рубцы после разрывов шейки матки;
  • состояние тяжелой формы гестоза (с отеками, большой прибавкой веса, признаками повышения артериального давления);
  • запрет на потуги (при миопии, некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, пересаженная донорская почка и т. д.);
  • состояние острого кислородного голодания плода (любого происхождения);
  • выпадение пуповины;
  • генитальный герпес первичного типа;
  • ВИЧ-инфекция у матери, если в период беременности женщина по каким-то причинам не получала поддерживающего лечения;
  • узкий таз, при котором самостоятельные роды будут затруднительными;
  • нарушения свертываемости крови матери, плода;
  • пороки развития малыша – омфалоцеле, гастрошизис и др.

Что касается экстренной операции, то для нее имеются другие показания. В срочном порядке проведут незапланированную операцию роженице, у которой в родах неожиданно ослабли схватки, не раскрывается шейка матки, наблюдается вторичная слабость потуг, отслоилась плацента, открылось кровотечение. Это будет операция ради спасения жизней матери и ее долгожданного малыша.

Кесарево сечение: плюсы и минусы операции

Все будущие мамочки испытывает естественный страх перед родами, особенно те, кому это предстоит испытать в первый раз. Многие женщины под влиянием этого страха всерьез задумываются о том, чтобы платно пойти на кесарево сечение, видя в этой операции только положительные моменты. Все просто: уснула, проснулась, а ребеночек уже рядом и не нужно мучиться, рожая самой. Красиво звучит, правда?

На самом деле это только одна сторона медали, ведь неспроста гинекологи и акушеры настоятельно рекомендуют прибегать к такому способу родов исключительно при наличии показаний.

Если гинеколог, который наблюдает вашу беременность, не выдал вам предписания на плановое кесарево сечение, то лучше настраивать себя на естественные роды; если же вы все-таки решились сделать кесарево сечение, ознакомьтесь с нашей статьей и еще раз взвесьте все плюсы и минусы.

Итак, определим, что же представляет собой операция — кесарево сечение. Это полостная операция, в процессе которой малыша извлекают на свет через разрез брюшной стенки и матки.

Теперь вы в общих чертах можете себе представить, каким образом специалисты помогут родиться вашему малышу, пока вы спите. Такой способ родов имеет раз преимуществ и недостатков по сравнению с естественными родами. Рассмотрим их подробнее.

Плюсы и минусы кесарева сечения

Плюсы операции

Самым главным достоинством данной операции является рождение ребеночка в тех случаях, когда естественные роды могут привести к гибели роженицы или ребенка. Поэтому если у вас есть неоспоримые показания для проведения кесарева сечения, то о плюсах и минусах можно даже не рассуждать, а просто сделать его, ведь здоровье ваше и вашего ребенка важнее всего.

Вторым плюсом кесарева сечения является то, что половые органы остаются в прежнем виде – нет ни разрывов, ни швов. Это бесспорно позволит после родов избежать ряда проблем с половой жизнью.

Кроме того, исключена возможность разрывов шейки матки, обострения геморроя и опущения органов малого таза, в частности, мочевого пузыря. В общем, мочеполовая система остается без повреждений.

Еще один бесспорный плюс операции кесарева сечения – это скорость. Она занимает гораздо меньше времени, чем весь родовой процесс. Часто женщины несколько часов вынуждены терпеть схватки и ждать, пока полностью откроются родовые пути. При кесаревом сечении этого не требуется.

Обычно плановая операция назначается на время, максимально приближенное к предполагаемому сроку родов, и начало родовой деятельности не имеет определяющего значения.

Минусы кесарева сечения

Немаловажный отрицательный фактор — психологическое состояние мамочки. После естественных родов может наступить родовая депрессия, которая вскоре исчезнет при частых контактах с вашим малышом.

После кесарева сечения многие женщины испытывают чувство неправильности и незавершенности происходящего, а поначалу некоторые не ощущают связи со своим ребенком.

Ограничение в физических нагрузках. Иногда женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения, приходится очень тяжело, поскольку нужно не только ухаживать за крохой, но и уделять внимание лечению операционной раны.

Восстановление организма после кесарева сечения происходит гораздо сложнее и дольше. К тому же, чтобы восстановление происходило наиболее гладко, на роженицу налагают много ограничений.

После операции вы не сможете некоторое время брать ребенка на руки, оставаясь в положении стоя, особенно если малыш родился крупным, поэтому первый месяц будет необходима постоянная помощь близких.

Физические нагрузки, такие как поднятие тяжелых предметов, резкие движения, а также сексуальные отношения придется надолго отложить, поскольку после операции еще долго могут посещать боли в животе и ощущения натянутости швов, которые помешают активной, в том числе и половой, жизни.

После заживления раны, на животе останется довольно внушительный шрам, который, впрочем, со временем станет менее заметным.

Еще одни немаловажный минус, который играет не в пользу кесарева сечения – общее состояние организма после операции. Кесарево проводят исключительно под анестезией (общий наркоз или эпидуралка), по завершении операции вам еще предстоит отходить от наркоза.

Иногда этот процесс сопровождается головокружением, тошнотой и общей слабостью. Затем, когда от действия наркоза не останется и следа, вы почувствуете боль в операционной ране, которая с лихвой перекроет те ощущения, которыми сопровождаются естественные роды, даже при разрывах вагинальной ткани или ее разрезах.

Теперь вы сами видите, что идти на кесарево только из-за страха перед естественными родами – не лучшее решение. Но если сомнения все же остались, давайте рассмотрим, как эта операция повлияет на вашу крошку.

Кесарево сечение: плюсы и минусы для ребенка

Многие считают, что кесарево избавит ребеночка от боли и страха, испытываемых во время естественных родов – это далеко не так!

Основная проблема операции как раз и заключается в том, что младенец не проходит тот процесс, который бы подготовил его к новым условиям, адаптировал дыхательную и кровеносную систему, помог привыкнуть к новой температуре и среде.

Такое быстрое появление на свет вполне может вызывать у кесареночка шок, и как следствие — снижение иммунитета и восприимчивости к инфекционным заболеваниям.

Помимо этого, во время процесса естественных родов, из грудной клетки крохи постепенно выдавливаются околоплодные воды, во время кесарева этого не происходит, что чревато серьезными осложнениями, такими как асфиксия или воспаление легких.

Итак, если вы думали лишь о том, что кесарево сечение — это быстрая, удобная и практически безболезненная операция, то теперь вы убедились, что в результате вас могут ожидать сильные кровопотери, долгий восстановительный период, а также проблемы с анестезией.

Поэтому, принимая решение касательно операции, тщательно взвесьте все плюсы и минусы кесарева сечения, обсудите свои страхи с врачом и, что бы вы ни выбрали, настройтесь только на положительный исход. Легких вам родов!

Плюсы и минусы кесарева сечения для ребенка и мамы

К каждому варианту развития событий следует готовиться по-разному. К примеру, при естественных родах необходимо заблаговременно освоить правильное дыхание при схватках и потугах (когда малыш движется через родовые пути), заниматься интимной гимнастикой, выполняя упражнения Кегеля.

Кесарево сечение: плюсы и минусы, отзывы

Подробно узнать о процессе родов можно на курсах для беременных или же у участкового гинеколога. Но, к сожалению, врачи неохотно тратят своё время и не проводят должным образом разъяснительные беседы с пациентками. К тому же, даже если на плановых осмотрах вас уверяют о 100% естественных родах, в последний момент, когда женщина поступает в роддом, всё может кардинально измениться (например, будет отсутствовать родовая деятельность) и акушеры прибегнут к кесареву сечению. Поэтому важно самостоятельно проштудировать информацию о кесаревом сечении, а также естественных родах. Как раз об этом и пойдет речь в данной статье, из которой можно узнать все плюсы и минусы различных вариантов родоразрешения.

Что такое кесарево сечение и когда оно необходимо

При нормальном протекании беременности, она заканчивается естественными родами, которые у первородящей могут длиться до двенадцати часов. Однако в определённых случаях требуется хирургическое вмешательство, направленное на сохранение жизни ребенка и его новоиспеченной мамы. Сама операция кесарева сечения проводится не под общим наркозом, как это было принято раньше, а с эпидуральной анестезией, когда препараты вводятся в область позвоночника.

С приходом третьего триместра беременности будущие мамы всерьёз задумываются над вопросом — что же лучше, кесарево сечение или естественный процесс родоразрешения. Стоит отметить, что каждый из способов появления ребенка на свет имеет свои плюсы и минусы.

При этом будущая мама остаётся в сознании, наступает онемение нижней половины туловища. Это позволяет сразу же после появления ребенка на свет приложить его к груди и образовать важный в первые минуты жизни малыша контакт с самым близким для него человеком. Средняя продолжительность операции, вне зависимости от того, плановая она или экстренная, занимает порядка получаса, если у роженицы нет никаких осложнений. И это является явным плюсом кесарева, так как в процессе естественных родов женщина мучается долгие часы, испытывая болезненные ощущения и потерю сил.

Читайте также:  Лечение бесплодия в Израиле: как подготовиться к визиту в клинику?

Сразу же стоит отметить, что самостоятельно принять решение в пользу кесарева сечения нельзя. Данный вариант родоразрешения выбирает исключительно акушер-гинеколог при наличии одного или нескольких факторов:

  • тазовое предлежание плода, когда над входом в малый таз находятся ягодицы или ножки малыша;
  • пороки развития плода, обнаруженные на ранее проведённом скрининге;
  • большой вес плода, от 4 килограммов и выше;
  • наличие у будущей мамы ВИЧ или СПИД;
  • давние повреждения шейки матки, в том числе рубцы;
  • межпозвоночная грыжа;
  • психические расстройства;
  • гепатит любой группы;
  • порок сердца;
  • регулярное высокое артериальное давление.

Вышеуказанный список медицинских показаний к кесареву сечению может быть несколько расширен и включать в себя редкие аутоиммунные заболевания с тяжёлой клинической картиной (например, системная красная волчанка). В любом случае, акушер обязан подробно рассказать пациентке о причинах отказа от естественных родов. Ведь все опытные врачи до последнего стараются избежать хирургического вмешательства. Ну а если ваш гинеколог без видимых на то факторов, предоставляет вам право выбора способа родоразрешения, то это говорит лишь о его некомпетентности.

Кесарево сечение проводится в несколько этапов. Первый — введение эпидуральной анестезии. Второй — разрез брюшной полости, матки и плодного пузыря. Третий — извлечение ребенка. Все это занимает порядка 15 минут. После этого извлекается послед, накладываются швы.

Положительные и отрицательные стороны кесарева сечения

Главным плюсом кесарева сечения беременные девушки считают отсутствие болезненных ощущений. Однако такое понятие более чем ошибочное и вот почему. Кесарево сечение делает лишь процесс родоразрешения лёгким, так как проводится под эпидуральной анестезией. А вот восстановительный период в разы продолжительнее, характеризуется запретом даже на взятие малыша на руки в первые недели после операции, длительным отказом от физических нагрузок. Помимо этого, следует ежедневно обрабатывать шов и принимать антибиотики, наряду с обезболивающими средствами. Существует ещё несколько минусов кесарева сечения, главными из которых считаются следующие:

  • Ввиду ранее наложенных швов при кесаревом сечении, акушеры рекомендуют беременеть ещё не более одного раза. В противном случае существует высокий риск разрыва швов.
  • Умеренные боли в области поясницы на протяжении двух месяцев, с момента использования эпидуральной анестезии.
  • Запрет на беременность в первые два года после родов и по истечении пяти лет, так как шов на матке истончается.
  • Наличие небольшого горизонтального шрама внизу живота.

Если операция кесарево сечение была проведена опытным и квалифицированным акушером-гинекологом, то негативных последствий для здоровья ребенка и роженицы не возникнет. За исключением вышеперечисленных минусов хирургического вмешательства. Так что подходить к выбору врача следует тщательно. Желательно лично узнать отзывы женщин (через форумы и всевозможные интернет-сообщества), прошедших через операцию у выбранного вами акушера, чтобы доверять врачу на все сто процентов.

Узнав все минусы кесарева сечения, можно переходить к изучению его преимуществ. Во-первых, нужно отметить факт того, что плоду не грозят родовые травмы — патологии, которые были приобретены или же нанесены ребенку в момент родоразрешения. Такой негативный аспект — не редкость при естественных родах, хотя и не регулярный. Во-вторых, будущая мама не испытывает психологический стресс от родов, в отличие от тех, которые перенесли естественные роды. Порой у женщины от длительного чувства боли возникает страх, вынуждающий отказываются от зачатия второго ребенка. Помимо этого, кесарево сечение имеет следующие плюсы:

  • сохранение жизни ребенка и его новоиспеченной мамы, в случае отсутствия возможности естественных родов;
  • риск появления геморроя сводится к нулю;
  • половые органы не подвергаются деформации — отсутствуют наружные и внутренние швы;
  • у малыша будет правильная и округлая форма черепа, так как ему не пришлось проходить родовые пути;
  • при кесаревом сечении процесс родоразрешения в разы быстрее естественных родов.

Выбирая кесарево сечение, плюсы которого представлены выше, можно быть уверенной, что плоду не будет нанесён даже минимальный стресс в процессе родоразрешения, в отличие от карапуза, который появился на свет естественным путём. Всего за несколько минут, после разреза полости матки, врачи достанут малыша, и вы услышите его первые крики. После этого, перинатальный специалист займётся осмотром малыша, оценкой его способностей по шкале Апгар, а врачи удалят послед, наложат швы.

Как видите, кесарево сечение в равной степени имеет как положительные, так и отрицательные стороны. Плюсы от операции весомо ощутимы только в том случае, когда на кон поставлена жизнь и здоровье ребенка и его мамы.

Процесс естественных родов

Каждая женщина, даже та, которая не носит под сердцем малыша, почему-то уверена, что естественные роды должны сопровождаться интенсивными болями. Но такое убеждение вовсе не соответствует действительности. Дело в том, что с началом схваток, которые выступают первыми предвестниками родов, боли практически не будут ощущаться. Они начнут усиливаться уже непосредственно перед появлением ребенка на свет, а также во время самих потуг. Но и в этих случаях организм помогает будущей маме, выделяя в организм гормон, подавляющий интенсивные боли. Как утверждают врачи и уже родившие женщины, главный секрет успеха лёгких родов — позитивный настрой и поддержка близкого человека.

Естественные роды — это биологический процесс, заложенный женщине природой. Так что её организм уже адаптирован к этому временному испытанию. Будущая мама испытывает боль во время схваток, однако она не будет сразу же интенсивной. Схватки носят характер нарастающей боли, схожей с той, которая донимает слабый пол в период менструального цикла. Пик неприятных ощущений будет сопровождать роженицу от силы полчаса. Согласитесь, такое непродолжительное время можно и потерпеть. В итоге вы сможете улыбнуться своему ребенку и через несколько часов полностью восстановиться, чтобы заботиться и ухаживать за ним. Это является одним из наиболее весомых плюсов таких родов.

Если во время частых схваток вы будете испытывать нестерпимую боль, попросите акушера-гинеколога сделать вам спинальную анестезию (блокируются только определенные нервные окончания).

Преимущества и недостатки естественных родов

Природный процесс родоразрешения наравне с кесаревым сечением имеет ряд преимуществ и недостатков. Однако абсолютно все врачи делают выбор в пользу родов естественным путём, если, конечно, к нему нет противопоказаний. Всё-таки для здоровья женщины лучше, когда в организм не вторгаются извне, а послеродовой период не сопровождается приёмом большого количества лекарственных препаратов — обезболивающих, гормональных, антибиотиков, негативно влияющих на лактацию.

Итак, первым плюсом нормальных родов выступает быстрый период реабилитации. Уже в первый же день появления малыша на свет женщина сможет самостоятельно брать его на руки, пеленать и делать всё необходимое. Конечно, сразу роженице потребуется отдых — сон, приём пищи (например, теплый куриный бульон). Но уже через пару часов она восстановит свои силы. А вот при кесаревом сечении на протяжении нескольких недель категорически запрещается даже поднимать малыша. Это один из весомых минусов такого родоразрешения.

Помимо этого, естественные роды предполагают непосредственно после рождения прикладывание ребёнка к груди. Это выступает отличным и самым лучшим стимулятором налаживания лактации и установки связи между новоиспечённой мамой и её дитём. Также в процессе лактации организм роженицы вырабатывает окситоцин, способствующий сокращению матки и выведению из неё сгустков крови. Пожалуй, это и есть неоспоримые положительные стороны физиологических родов, которые не присущи кесареву сечению.

Теперь стоит поговорить о минусах таких родов. К ним относятся следующие пункты:

  • Высокий риск возникновения, как внутреннего, так и внешнего геморроя, ввиду повышенного давления на перианальную область во время прохождения плода по родовым путям.
  • Возможные разрывы маточного зева, стенок влагалища, с последующим наложением швов. Как следствие, развитие психологического страха перед интимной близостью.
  • Интенсивные болезненные ощущения во время схваток и потуг.
  • Продолжительный период родов, особенно у первородящих (в норме до четырнадцати часов).

У каждого из вариантов родоразрешения есть и минусы, и плюсы. Так что не следует впадать в панику, если акушер-гинеколог выбрал тактику ведения родов не ту, которую бы хотелось будущей маме. Помните, что квалифицированные и опытные врачи до последнего борются за возможность естественных родов. Кесарево сечение — это полостная операция, выполняющаяся исключительно по медицинским показаниям.

Видео: Когда кесарево сечение неизбежно?

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Плюсы и минусы кесарева сечения: мнения специалистов

С каждым годом кесарево сечение набирает все большую популярность. В Бразилии например, родить при помощи кесарева считают правилом хорошего тона. В частных клиниках 80% женщин кесарят. Но никто еще не изобрел панацею. Кесарево сечение имеет свои недостатки и достоинства.

Прежде всего — это операция, а операция это всегда риск. Несмотря на то, что техника кесарева и обезболивание становятся все совершенней и безопасней.

Читайте также:  Слизистые выделения с прожилками крови

Плюсы кесарева

Если кесарево сечение выполняется по показаниям, то во многих случаях спасает здоровье и жизнь будущей мамы и ребенка. Показания бывают плановыми, т.е. они возникают во время беременности.

У женщины и врачей есть время, чтобы подготовиться к операции. И экстренные, когда операцию необходимо делать немедленно, чтобы спасти здоровье мамы и жизнь ребенка.

Благодаря широкому применению кесарева сечения, роды на сегодняшний день стали более безопасными.

Уже практически не используются акушерские щипца и вакуум – экстрактор (медицинские инструменты, которые накладывали на головку плода, если возникали трудности с рождением ребенка).

Это часто приводило к травме ребенка и серьезным разрывам родовых путей матери. Ушли в историю роды, длящиеся более суток.

Сегодня, благодаря кесареву сечению, сами рожают только те женщины, у которых есть высокий шанс родить самостоятельно и при этом обойтись без серьезных осложнений.

Давайте рассмотрим случаи, когда кесарево сечение имеет несомненные плюсы:

  1. Препятствия, перекрывающие родовые пути. Например, плацента, опухоли влагалища, мочевого пузыря, костей таза, миома матки.
  2. После операции на шейке матки роды могут привести к ее разрывам, здесь тоже стоит выбрать кесарево.
  3. Неправильные положение плода. Если ребенок лежит в матке головой и головка согнута, то такие роды лучше вести, через естественные родовые пути. Но бывают случаи, когда плод укладывается вниз ягодицами или головкой, но голова разогнута. Такие роды возможны, но имеют риск закончиться травмой ребенка. Поэтому кесареву сечению здесь стоит отдать предпочтение. Роды при поперечном положении плода в матке не возможны, только кесарево.
  4. Когда размеры таза женщины намного меньше, чем головка плода. Лучше выполнить кесарево, чтобы не травмировать ребенка и мать.
  5. Некоторые заболевания матери не позволяют ее родить самостоятельно, т.к. это приведет к ухудшению состояние здоровья женщины. Например миопия высокой степени, заболевания нервной системы, сердца, костей – симфизит – расхождение костей таза во время беременности под влиянием гормонов. После родов с симфизитом женщина на несколько месяцев может оказываться прикованной к кровати. и др.
  6. Многоплодная беременность. Однояйцевые близнецы оперируются до начала схваток. У них одна плацента на двоих и одни сосуды, по которым близнецы получают кислород и питание. С началом схваток сосуды спазмируются и один ребенок получает питание в избытке, обкрадывая второго. И то и другое крайне опасно для жизни детей. Если вы ждете двойняшек, то здесь смотрят по ситуации и оценивают все риски.
  7. Беременность после ЭКО или если женщина длительно страдала бесплодием. Такие женщины во время беременности принимали гормоны, т.к. организм не мог самостоятельно обеспечить развитие беременности. Велика вероятность, что роды будут протекать плохо. А кто согласится рисковать здоровьем такого долгожданного малыша.
  8. Повторное кесарево после кесарева сечения. Есть риск разрыва матки по рубцу с сильным кровотечением. Но естественные роды возможны и могут пройти легко под наблюдением медиков, особенно если предыдущее кесарево выполнялось во время родов.

Кесарево сечение незаменимо, если требуется быстрое извлечение ребенка, т.к. промедление приведет к его гибели. В первую очередь это кровотечения при отслойке плаценты, разрыве матки. Выпадение пуповины.

Гипоксия плода – когда ребенку по разным причинам не хватает кислорода. Благодаря кесареву сечению и постоянному контролю со стороны медиков за состоянием плода, стало возможным спасти ребенка при первых признаках его страданий в мамином животике.

Какие плюсы операции сложно назвать плюсами?

  1. Боль. Многие считают отсутствие родовых схваток плюсом кесарева. Это глубокое заблуждение. Чтобы убрать боль во время операции выполняют обезболивание: общий наркоз или спинномозговую анестезию. Но эти методы весьма не безобидны и имеют последствие для женщины и ребенка. После родов порезанный живот болит сильнее, чем родовые схватки. В роддоме назначат обезболивание, а вот дома придется справляться самостоятельно и при этом еще ухаживать за ребенком. Кроме того, избавившись от схваток, можно получить хроническую тазовую боль из-за образования спаек или эндометриоза в малом тазу. Боль во время родов во многом зависит от эмоционального состояния и психологического настроя. Если преобладают положительные эмоции, то и болеть будет меньше. А если вы так сильно боитесь, то в родах можно сделать спинномозговую анестезию. Как видим боль- это не повод делать кесарево.
  2. Сделать кесарево сечение быстрее, чем родить самостоятельно.
  3. Кесарево сечение длится в среднем 40 минут, а первые роды 10-14 часов, вторые 7-9 часов. Третьи еще быстрее. Зато после родов через 6 часов вы восстановите силы и сможете самостоятельно ухаживать за ребенком. После кесарева придется лежать минимум 12 часов, а то и сутки и встать будет тяжело. Получается, чем тише едешь, тем дальше будешь. Кстати во время родов вначале схватки редкие, короткие и не интенсивные, а уже ближе к концу становятся болезненными. Поэтому никто не говорит, что все 14 часов вы будете изнемогать от боли.
  4. Геморрой. Многие мамочки думают, что сделав кесарево, они избавятся от геморроя. Хочу вас огорчить. Потуги это только одна из причин недуга. Геморрой часто возникает во время беременности, в третьем триместре. Этому способствуют увеличенная матка, которая давит на прямую кишку, гормональный фон, запоры, неправильное питание. После кесарева добавляется еще один фактор – гиподинамия – недостаточная физическая активность. Поэтому в послеродовом периоде многие страдают от геморроя, независимо от того как они рожали.
  5. Разрывы шейки матки влагалища, промежности. Да действительно, кесарево убережет вас от разрывов родовых путей, но вы получите рубец на матке и на передней брюшной стенке. Сегодня кесарево сечение делается над лобковым разрезом в зоне бикини, но если операция будет экстренной, если у вас лишний вес или заболевание кожи в зоне планируемого разреза, то могут разрезать живот от пупка до лобка. Многие женщины рожают без разрывов. Чаще они бывают, если есть диспропорция между размером таза женщины и головкой плода, слабые схватки, инфекция во влагалище, отеки. В первых двух случаях врачи вам могут предложить кесарево. Для профилактики инфекции за неделю до родов просанируйте влагалище при помощи свечей. Кстати если в предыдущих родах вы имели серьезные проблемы, повреждение прямой кишки, то будет показанием для операции.
  6. Недержание мочи, опущение тазовых органов. Тонус промежности после родов снижен, но он восстановиться через несколько месяцев. Чтобы ускорить процесс делайте упражнения Кегеля – сжимание и разжимание мышц промежности. После 50 лет недержание мочи и опущение тазовых органов встречается одинаково часто как у тех, кто рожал путем кесарева, так и у тех, кто рожал самостоятельно. Причина здесь в наследственной предрасположенности – дисплазии соединительной ткани. Если вы большим пальцем можете достать до внутренней поверхности предплечья, то велика вероятность перечисленных проблем с возрастом.

Минусы кесарева сечения

  1. После кесарева в 5 раз часто возникают эндометриты. Матка с трудом сокращается из-за рубца. В ее полости скапливаются кровь, сгустки, что способствует размножению там микроорганизмов.
  2. После кесарева почти всегда назначают антибиотики, а после родов только в редких случаях. Назначают только препараты совместимые с кормлением грудью, но нужно ли вашему ребенку с младенчества контактировать с антибиотиками.
  3. Восстановление после кесарева идет медленнее. Придется потрудиться, чтобы убрать живот.
  4. Во время кесарева кровопотеря в 2-3 раза превышает таковую в родах. А если возникнут осложнения во время операции, то может понадобиться переливание крови.

Благодаря кесареву сечению детки рождаются без травм и повреждений. Можно спасти тех детей, которые не смогли бы выжить, если бы роды велись через естественные родовые пути.

Нарушается становление иммунитета и заселение кишечника микрофлорой.

После кесарева чаще грудное вскармливание продолжается менее 6 месяцев.

Как видим, в выборе между кесаревым и родами нужен индивидуальный подход. Внимательно оценить все минусы кесарева сечения и обосновать показания к нему может только врач. Поэтому лучшее, что может сделать мама – это довериться опыту доктора, а самой расслабиться и настроить себя на легкие роды.

Плюсы и минусы кесарева сечения

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение – это хирургическое вмешательство, которое выполняется под наркозом. В давние времена манипуляция проводилась только для тех женщин, которые не имели шансов на жизнь. Во время процедуры жизнеспособный ребенок извлекался из матки, после чего пациентка погибала от кровопотери. Со временем возможности медицины совершенствовались, а специалисты становились опытнее. Современное кесарево сечение не является столь варварским методом родоразрешения, как раньше. Данная процедура позволяет спасти жизнь ребенка и его мамы в случае возникновения угрозы или осложнений.

После операции кесарева сечения остается рубец на животе

Оперативное вмешательство выполняется с помощью разреза брюшной полости. Послойно рассекаются эпидермис, мышцы, стенка матки. После этого происходит рождение ребенка и отделение последа. После завершения процедуры проводится туалет брюшной полости и санация, затем выполняется послойное ушивание тканей в обратном порядке.

Статистика показывает, что в последние годы возрастает тенденция к рождению детей с помощью кесарева. Это объясняется тем, что у женщин присутствует страх боли во время естественного процесса. Гинекологи стараются переубедить своих пациенток и объяснить, что кесарево сечение – не лучшая альтернатива естественному родоразрешению.

Хирургическое вмешательство позволяет избежать проблем, которые могли бы вызвать естественные роды. Однако это не говорит, что всем необходимо выбирать кесарево. Операция имеет собственные достоинства и недостатки, которые необходимо оценивать всем женщинам.

Как проходит операция

Вмешательство выполняется в стенах медицинского учреждения, которое располагает нужной аппаратурой, условиями и имеет квалифицированных специалистов. На основании того, как протекает беременность, участковый гинеколог может предвидеть необходимость вмешательства. Если есть основания для назначения манипуляции, то ее условия обговариваются заблаговременно.

Оперативное вмешательство выполняется под наркозом. Это позволяет избежать любого дискомфорта. Современная хирургия допускает использование общего обезболивания или эпидуральной анестезии. Последний вариант все чаще выбирается роженицами, поскольку позволяет находиться в сознании и видеть процесс появления ребенка.

Читайте также:  Какую воду можно пить при беременности

Операция выполняется под наркозом

Кесарево сечение занимает от 20 до 60 минут. Большую часть времени требуют подготовка и последующая обработка. Ребенок извлекается из полости матки сразу после рассечения тканей. Хирурги стараются не медлить с извлечением малыша, поскольку обезболивающие средства через большой круг кровообращения поступают в организм ребенка.

Показания для процедуры

Основанием для назначения манипуляции является особое состояние мамы или ребенка.

Вмешательство назначается для мамы при следующих состояниях:

  • осложнение беременности, требующее незамедлительного родоразрешения;
  • инфекция, которая может передаться ребенку по вертикальному пути;
  • тяжелые заболевания сердца и сосудов;
  • патологии органов зрения;
  • узкий таз;
  • большой вес плода;
  • многоплодная беременность;
  • предлежание плаценты или близкое расположение к зеву;
  • серьезные травмы спины и промежности;
  • анатомические особенности строения малого таза;
  • опухолевые процессы, затрудняющие естественные роды;
  • многократное повторение неудачных родов в прошлом.

Показания для ребенка:

  • стремительное ухудшение самочувствия;
  • слабая сердечная деятельность;
  • острое кислородное голодание;
  • неестественное расположение;
  • врожденные аномалии, не позволяющие родиться естественным путем.

Срочное оперативное вмешательство выполняется при возникновении неожиданных оснований: разрыв полости матки, внутреннее кровотечение, высокая вероятность гибели ребенка, отсутствие родовой деятельности.

Противопоказания к операции

Противопоказанием к вмешательству являются заболевания крови у матери. При нарушении свертываемости есть большой риск кровопотери, поэтому решение о возможности проведения вспомогательной процедуры принимают индивидуально, оценивая все риски.

Операцию не проводят, если плод погиб. Нельзя выполнять кесарево у женщин с острыми инфекционными процессами. Тяжелые заболевания сосудов и сердца могут стать основанием для отказа от вмешательства. Кесарево не проводится при преждевременных родах на малом сроке, поскольку есть высокий риск гибели ребенка вне материнской утробы.

Виды кесарева сечения

Методика проведения вмешательства зависит от того, на каком сроке оно выполняется и какие есть основания.

Беременность после кесарева сечения можно планировать не раньше, чем через 2-3 года

По срочности проведения манипуляция делится на экстренную и плановую:

  • плановое – является предполагаемым, назначается заранее и позволяет тщательно подготовиться;
  • экстренное – проводится быстро, основной целью становится спасение жизни женщины и ребенка.

По методу выполнения разреза кесарево бывает продольным и поперечным:

  • продольное – используется при преждевременных родах, живот рассекается по вертикальной линии;
  • поперечное – применяется чаще всего, брюшная стенка разрезается в нижнем сегменте поперек.

Сколько длится кесарево – идет быстро и запланированно или приобретает затяжной характер – зависит от хода процедуры. При возникновении осложнений период хирургического вмешательства увеличивается.

Последствия

Вероятность возникновения неприятных последствий есть всегда. Осложнения могут появиться во время операции, сразу после нее или даже через несколько лет.

Риски хирургического родоразрешения для женщины:

  • повреждение соседних органов, расположенных вблизи матки;
  • возникновение спаечной болезни;
  • инфицирование брюшины, матки или придатков;
  • нарушение функции кишечника;
  • аллергические реакции на анестезию;
  • воспаление органов дыхания при использовании аппарата искусственной вентиляции легких;
  • послеоперационные хронические боли;
  • затрудненное отделение содержимого матки;
  • длительный восстановительный процесс;
  • высокий риск повторного кесарева при следующей беременности;
  • продолжительный период рубцевания тканей.

Весомым недостатком данной манипуляции является эстетический дискомфорт. После проведенного вмешательства у женщины остается заметный шов в нижней части брюшной полости.

Риски для ребенка:

  • воспалительные заболевания нижних отделов дыхательной системы;
  • увеличение адаптационного периода к новым условиям;
  • отсутствие грудного вскармливания на протяжении нескольких дней, пока маме вводят антибиотик;
  • высокий риск неврологических нарушений;
  • склонность к повышенному внутричерепному давлению;
  • низкая оценка по шкале АПГАР.

Несмотря на высокие риски, большинство детей после рождения путем кесарева сечения быстро догоняют своих сверстников. Если основанием для оперативного вмешательства не были врожденные пороки и генетические отклонения, то уже к завершению первого полугода дети развиваются примерно одинаково.

Достоинства

Многие женщины добровольно решаются на операцию, считая ее более безопасным вариантом родоразрешения. Основанием для данного решения становятся плюсы процедуры:

  • все процессы тщательно контролируются специалистами;
  • во время родов отсутствуют болезненные ощущения;
  • нет необходимости тужиться и испытывать мучительные схватки;
  • появляется возможность заблаговременно узнать дату рождения ребенка и даже выбрать ее самостоятельно;
  • малыш рождается быстро, продолжительность операции составляет не более часа;
  • снижается риск появления геморроя, опущения матки, а также прочих неприятных осложнений самостоятельных родов;
  • влагалище остается эластичным, что позволяет избежать комплексов при последующей половой жизни.

Сопоставляя плюсы и минусы данной процедуры, необходимо трезво оценивать риски. На практике все оказывается не так гладко, как представляется будущим мамам. Вред от кесарева сечения для организма более серьезен, чем трудности естественного процесса. Выбирая метод родоразрешения, необходимо обязательно прислушиваться к мнению гинеколога, поскольку врач учитывает все нюансы беременности и предполагает риски.

Кесарево сечение — плюсы и минусы

Почему получила такое царское название эта полостная операция? Существует древнее поверие, что если ребенок родился без родовых мук, вследствие разреза передней брюшной стенки, то он становится бесстрашным и сильным человеком. Божественное происхождение такому способу родов приписали древние греки. Многие царские особы появлялись в мир именно благодаря кесареву сечению, в их числе и знаменитый Юлий Цезарь.

Кесарево сечение может быть как экстренной операцией, так и плановой. Основные показания к кесареву сечению — это физиологическое строение тела роженицы (суженый таз), некоторые хронические заболевания, миопия высокой степени, с риском отслоения сетчатки глаза, а также некоторые состояния плода. Экстренную операцию могут провести, например, при слабой родовой деятельности или при внезапно начавшемся кровотечении. В любом случае, полостная операция всегда является сильнейшим стрессом для организма. Поэтому врачи, имеющие обширный опыт родовспоможения, не советуют роженицам планировать кесарево сечение без веских на то причин.

В каждом роддоме существуют свои предпочтения касательно хода операции и наркоза. Поэтому, если Вам назначили плановую операцию, то лучше заранее поговорить с врачом акушером, анестезиологом и задать им все интересующие Вас вопросы.

Как определиться с датой операции и когда нужно лечь в роддом?

В женской консультации Вам после всех обследований и УЗИ определят предполагаемую дату родов (ПДР). Операцию назначают как можно ближе к предполагаемой дате естественных родов. Здесь очень важен опыт и квалификация врача.

Нежелательно плановую операцию проводить на фоне начавшейся родовой деятельности, но и извлечь малыша задолго до его готовности тоже не рекомендуется.

Скорее всего, Вас направят в роддом за 1-2 недели до ПДР. В роддоме Вы пройдете еще ряд обследований и анализов, возможно, сдадите собственную плазму на случай, если Вам понадобится переливание крови в ходе операции или в послеоперационный период. После этого, учитывая все показатели и Ваше желание, назначат день операции.

Готовимся к кесареву сечению

Обычно в роддом Вы приходите накануне операционного дня. Вечером медсестра сделает Вам очистительную клизму, проверит, чтобы паховая область была освобождена от волосяного покрова. Тщательно побриться следует дома с помощью мужа. Лучше, если это сделают его нежные, любящие руки.

Обед накануне операции должен быть легким, ужин обычно не рекомендуют, можно только пить. В операционный день принимать пищу и пить запрещено. За два часа до кесарева сечения Вам сделают еще одну очистительную клизму, инъекцию успокоительного, переоденут в чистую сорочку и поведут в операционную.

Что происходит на операционном столе?

Прежде всего, в мочевой пузырь введут катетер для того, чтобы моча свободно отходила. Руки и ноги зафиксируют на операционном столе и введут наркоз. Обезболивание бывает двух видов: спинальная анестезия (эпидуральная) или общий наркоз. При эпидуральной анестезии Вы полностью осознаете происходящее, но нижняя часть тела лишена чувствительности. Сейчас чаще всего применяют спинальное обезболивание. Общий наркоз опаснее для физического здоровья и мамы, и малыша, а нахождение в сознании во время операции просто психологически некомфортно для мамы. Действительно страшно, когда ты понимаешь, что тебе сейчас разрезают живот и матку, ты слышишь все звуки и разговоры врачей. Но для мамы главное, чтобы безопасней было для малыша, поэтому эпидуральная анестезия более популярна.

После обезболивания, живот смажут антисептиком, на уровне Вашей груди установят ширму, чтобы Вы не видели хода операции. И… с Богом!

Как выполняется кесарево сечение?

Врач сделает продольный разрез чуть выше линии бикини, раздвинет мышцы и сделает разрез матки, потом вскроет плодный пузырь и рукой извлечет ребенка, потом послед. От введения наркоза до извлечения плода проходит 8-10 минут. Перерезается пуповина — и младенца передают акушерке. Врач начинает накладывать швы на место разреза. Сначала зашивают матку саморассасывающейся нитью, потом стягивают края брюшины и накладывают на них швы или скобы, которые снимут через 6-7 дней. Вся операция занимает около 40 минут. Только что прооперированную маму переводят в палату интенсивной терапии.

Восстановление после кесарева сечения

В палате, предназначенной для интенсивной терапии, за пациенткой установлено круглосуточное наблюдение. В первые часы непрерывно через капельницу вводится сокращающие матку препараты и физраствор. Также в обязательном порядке, во избежании послеоперационной инфекции, вводят антибиотики. Первые двое суток колют обезболивающие препараты. Медсестра в журнале отмечает измерения артериального давления, температуры, количество и состав выделений из половых органов.

В первые послеоперационные сутки Вы можете пить только негазированную минеральную воду, на вторые съешьте немного отварного куриного мяса и бульона.

Через 12-14 часов после операции можно встать. Опытные мамы, которые прошли через 1-2 и даже 3 такие операции, советуют обязательно приобрести послеоперационный бандаж. Если нет бандажа, можете просто туго перетянуть живот сложенной широким поясом простыней. Это значительно облегчит Вам передвижение после операции. Как только Вы встали, можете начинать «расцеживать» грудь для того, чтобы молоко уже прибыло, когда Вас переведут в отделение и малыш будет с Вами.

Если никаких послеоперационных осложнений не будет, то выпишут маму и ребенка домой на седьмые сутки после операции.

Добавить комментарий