Лечение молочницы при беременности в 1 триместре

Причины и чем лечить молочницу при беременности в 1 триместре

Из этой статьи вы узнаете: как проводится от молочницы при беременности в 1 триместре лечение, чем оно отличается от проводимого в других триместрах и у небеременных женщин, причины появления кандидоза в этот период, насколько велика разница в симптомах. Характерные особенности назначения лекарственных средств при молочнице в 1 триместре, прогноз на выздоровление.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Вульвогинальный кандидоз, или молочница – заболевание, которое чаще всего появляется у беременных женщин в 1 триместре (60%). Возбудитель инфекции – на 85% грибки рода Кандида альбиканс, которые присутствуют в любом человеческом организме в составе нормальной микрофлоры кишечника и влагалища.

Для вагинального кандидоза характерны творожистые выделения

Молочница – инфекция-маркер снижения общего (всего организма) и местного (слизистых кишечника и влагалища) иммунитета, в таких условиях создается благоприятный для развития грибков фон. Причиной становится активнейшая гормональная перестройка на протяжении всего 1 триместра и некоторые дополнительные факторы (нарушение диеты, нервный стресс, недостаточно рациональное питание).

По симптомам кандидоз в 1 триместре ничем не отличается от инфекции в другом периоде беременности или у небеременных женщин:

  • появляются характерные белесые творожистые выделения;
  • слизистая влагалища становится неплотной, рыхлой;
  • поверхность слизистой сильно краснеет, воспаляется и зудит.

А вот с лечением молочницы возникают определенные трудности, которых нет во 2 и 3 триместре – в первом триместре происходит закладка всех жизненно важных органов малыша, поэтому:

  • не все, но значительная часть лекарственных препаратов для приема внутрь и для наружного применения противопоказаны;
  • самостоятельные спринцевания нежелательны, так как могут спровоцировать развитие инфекции плодного пузыря.

Легкая молочница имеет свойство угасать самостоятельно, в таком виде заболевание не опасно для малыша. В худшем из вариантов запущенный кандидоз может стать платформой для развития опасных внутриутробных (токсоплазмоз) и послеродовых инфекций ребенка (пневмония), задержки в развитии и снижения веса плода, причиной выкидыша или недоношенной беременности.

Полностью вылечить молочницу в 1 триместре беременности сложно: грибок может быть нечувствительным к лекарственным препаратам, которые разрешены в этот период. Также любой гормональный или нервный стресс, переохлаждение, нарушения диеты часто становятся причиной для повторного размножения Кандиды, небольшой процент которой (1–2%) всегда, даже после самого жесткого противогрибкового лечения, сохраняется в человеческом организме.

Назначение на этом (и других) этапах беременности делает врач-гинеколог.

Причины

Непосредственной причиной активного размножения грибковой инфекции становится нарушение защитных функций организма: стоит только иммунитету ослабнуть, сразу создаются благоприятные условия для размножения, прикрепления и прорастания грибка в слизистые половых путей.

В 1 триместре этому способствуют:

Колебания прогестерона, эстрогена и хорионического гонадотропина (гормона-маркера беременности с первых дней).

Некоторые особенности обмена веществ (усиленное расщепление гликогена, необходимого для роста новых тканей).

Временное физиологическое подавление иммунитета собственным организмом (чтобы не вызвать отторжение «чужеродного» образования – эмбриона).

Поэтому беременность на ранних сроках сама по себе часто становится причиной появления вагинального кандидоза.

Существует целый ряд факторов, которые могут сыграть роль в появлении молочницы в первом триместре беременности:

  • нервные стрессы;
  • скудный рацион (недостаток витаминов, микроэлементов, аминокислот и т. д.);
  • хронические заболевания (простуды, ангины, железодефицитная анемия, избыток или недостаток гормонов щитовидной железы, сахарный диабет);
  • недолеченные воспалительные процессы половых путей (кольпиты, вульвовагиниты).

Нажмите на фото для увеличения

Молочница может появиться после обострения дисбактериоза кишечника (из-за особенностей анатомического строения половых органов у женщин).

Симптомы

Симптомы острого процесса в 1 триместре ничем не отличаются от признаков молочницы в другое время (2 и 3 триместр, у небеременных женщин):

  • выделение скудных или обильных белесых, напоминающих творог, выделений с характерным кисловатым запахом;
  • нестерпимые зуд и жжение;
  • рыхлая покрасневшая и отечная слизистая наружных половых губ.

Молочница довольно быстро прогрессирует, и, если ее не лечить, со временем к симптомам присоединяются боль при мочеиспускании и неприятные ощущения во время полового контакта.

Лечение

Грибки рода Кандида относятся к условно-патогенным микроорганизмам, присутствуют в нормальной микрофлоре влагалища и кишечника и становятся опасными только на фоне нарушений иммунитета, поэтому вылечить их полностью невозможно – да и не нужно. Даже самое сильное средство не способно полностью уничтожить грибок.

Когда необходимо лечить молочницу в 1 триместре? В некоторых случаях она проходит сама – иммунитет собственными силами справляется с инфекцией, и ее острые симптомы угасают (в 40%). В этом случае кандидоз в 1 триместре не рекомендуют лечить вообще – для ребенка будет полезнее санация влагалища (профилактическое лечение) в последние недели перед родами.

Если она не проходит самостоятельно, а проявления кандидоза становятся все более выраженными (увеличивается количество выделений, усиливается зуд) – лечить нужно обязательно.

Запущенная грибковая инфекция настолько угнетает местный иммунитет слизистой половых путей женщины, что может вызвать превращение любой условно-патогенной микрофлоры (гарднереллы) или внутриклеточной инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус) в острую патологию. Любые подобные процессы в этот период чрезвычайно опасны и приводят к развитию внутриутробной инфекции, ослаблению иммунитета матери и ребенка, снижению веса малыша, развитию инфекционных послеродовых заболеваний (пневмония).

Гарденелла – условно-патогенная бактерия микрофлоры влагалища, при определенных условиях может вызывать воспалительные заболевания половых органов у женщин (чаще кольпиты и вагиниты)

Особенности лечения в 1 триместр беременности

Беременность на ранних сроках становится не только непосредственной причиной снижения иммунитета и появления молочницы, но и фактором, сильно затрудняющим лечение:

Выбор любых лекарственных препаратов ограничен из-за вреда, который можно нанести будущему ребенку в момент закладки и формирования органов и тканей.

Медикаменты для приема внутрь назначают только при необходимости (если процесс сильно запущен, появляется угроза развития системной инфекции, серьезного воспаления).

При использовании наружных методов лечения не рекомендуют самостоятельно спринцеваться (можно спровоцировать инфекцию плодного пузыря), лучше ограничиться вагинальными суппозиториями, масляными или кремовыми аппликациями (введение ватно-марлевого тампона, пропитанного лекарством), сидячими ванночками, обмыванием промежности.

В лечении молочницы при беременности в 1 триместре основной упор делают на восстановление иммунитета, назначая препараты для нормализации микрофлоры влагалища, регулируя диету.

Вагинальные свечи Пимафуцин, которые используют и для лечения молочницы

Медикаментозное лечение

Если лечение все же назначают, предпочтение отдают средствам, которые не связываются белками плазмы при приеме внутрь и не всасываются в кровь при наружном применении.

Для приема внутрь:

Пимафуцин (активный компонент – натамицин) в капсулах

Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки

Для местного и наружного применения:

Пимафуцин (вагинальные суппозитории и крем)

Нарушает синтез липидных элементов мембраны грибка (стеролов), тем самым способствует разрушению клетки

Вагилак (вагинальные капсулы)

Содержит лактобактерии, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища. Продукты их жизнедеятельности угнетают рост, развитие, размножение грибков рода Кандида

Лекарственное средство для наружного применения, антисептик, которые не дают грибковой инфекции закрепиться на слизистых и активно размножаться, подавляют развитие патогенных бактерий, быстро снимают выраженные проявления молочницы

Вагинальные капсулы Вагилак

Все лекарственные средства, предназначенные для лечения кандидоза в 1 триместре беременности, используют исключительно после назначения и под наблюдением лечащего врача-гинеколога.

После согласования в домашних условиях можно использовать для гигиенических процедур (ванночки, обмывание промежности):

  • отвары ромашки, тысячелистника, календулы или коры дуба;
  • содовый раствор (чайная ложка на литр теплой воды).

Для интимной гигиены предпочтительнее нейтральные косметические средства (гели, мыло с уровнем кислотности, или рН, около 7).

Профилактика

Избавление от заболевания невозможно без соблюдения некоторых правил профилактики:

  • питание должно быть разнообразным и богатым витаминами и микроэлементами;
  • количество простых углеводов (кондитерских изделий, конфет, сдобы) нужно ограничивать, так как такие углеводы – лучшая среда для размножения грибка;
  • синтетика создает своего рода парниковый эффект, повышает влажность и температуру тела, создавая благоприятные для грибка условия, поэтому отличный выбор – хлопковое белье.

Для профилактики простудных заболеваний беременным рекомендуют избегать переохлаждений, а в общественные места в период эпидемий ходить в медицинской маске.

Полезные продукты питания для беременных женщин. Нажмите на фото для увеличения

Прогноз

По статистике, молочница появляется у каждой беременной женщины хотя бы раз за весь период, причем чаще (в 60%) в 1 триместре, в момент активной гормональной перестройки организма. В некоторых случаях заболевание проходит самостоятельно (40%), тогда санацию половых путей рекомендуют за несколько дней до родов.

Если симптомы выраженные – ее нужно лечить, чтобы не спровоцировать развитие внутриутробных инфекций и других нарушений беременности.

Избавиться от кандидоза в этот период непросто, к тому же список лекарств для беременных в 1 триместре очень ограничен, их подбирают только после осмотра и консультации с гинекологом.

Любое самолечение в этот период может негативно повлиять на развитие ребенка, стать причиной выкидыша.

Лечение молочницы при беременности, 1 триместр: медикаментозные и народные средства

Кандидоз – пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний, с которым сталкиваются женщины. Щепетильный подход к лечению данной патологии нужен в период первого триместра беременности. Ведь указанное время является наиболее важным для развития плода. Этот период ознаменован формированием всех органов и систем ребенка.

Особенности лечения молочницы в 1 триместре беременности

Главной задачей при терапии молочницы для врача является обеспечение нормального развития беременности, то есть устранение угрозы здоровью плода и матери. Основные направления лечения заключаются:

  • в восстановлении микрофлоры влагалища;
  • в купировании симптомов болезни;
  • в нормализации самочувствия женщины;
  • в предотвращении развития осложнений.

Для лечения молочницы при беременности используют, как правило, системные и местные лекарственные формы, которые подбирает врачом с учетом состояния пациентки, наличия у нее сопутствующих нарушений, степени тяжести патологии, ее формы и фазы развития.

Предпочтительнее и эффективнее для лечения, конечно, пероральный прием системных препаратов, выпускаемых в форме таблеток или капсул. Они, попадая в кишечник, всасываются через его стенки в общий кровоток, откуда проникают во все органы и ткани. К сожалению, из-за токсичности и массы побочный действий, прием подобных медикаментов в первом триместре беременности категорически запрещен.

Дело в том, что до начала второго триместра вокруг эмбриона расположена не до конца сформированная плацентарная оболочка, которая выступает своеобразным защитным барьером. Поэтому активные вещества будут беспрепятственно проникать через общий кровоток матери в кровеносную систему ребенка.

В связи с такой ситуацией врачи назначают пациенткам местные средства.

Их действие, хоть и не такое быстрое, как у системных, зато они более безопасны для плода и будущей роженицы. Чаще всего с целью избавления от кандидоза в 1 триместре врачи назначают медикаменты, выпускаемые в форме мазей, вагинальных таблеток, суппозиториев (свечи), кремов, гелей.

Свечи от молочницы при беременности в первом триместре

  1. Пимафуцин (свечи)

Широкого спектра действия, не токсичен даже при приеме высоких доз. Однако за счет такого преимущества его эффективность невысока. Проникая в организм, оказывает связывающее воздействие на мембранные стеролы клеток возбудителя молочницы, от чего их функции и структура нарушаются. В результате болезнетворные микроорганизмы погибают.

Читайте также:  Схема первого прикорма при грудном вскармливании

Применяют Пимафуцин по 1 свече в сутки от 3 до 6 дней. Длительность курса лечения зависит от стадии развития молочницы. Перед сном необходимо ввести суппозиторий во влагалище, чем глубже, тем лучше. Для удобства рекомендовано принять горизонтальное положение.

  1. Экофуцин (свечи)

Противогрибковое средство, входящее в группу макролидов. Обладает разрушительным воздействием на различные болезнетворные микроорганизмы, включая Кандида. Подавляет жизнедеятельность патогенной микрофлоры и предотвращает ее дальнейший рост, проникая внутрь клеток грибков.

Используется 1 раз в сутки перед сном. Суппозиторий нужно поместить как можно глубже во влагалище, лежа на спине. Терапевтический курс длится 3-6 дней.

  1. Миконазол (суппозитории вагинальные)

Производное имидазола. Гибель дрожжевых грибков достигается путем ингибирования процесса синтеза такого вещества, как эргостерол. В итоге липидный состав клеток грибков претерпевает значительных изменений, что приводит к невозможности их дальнейшей жизнедеятельности.

Свечи с единой дозировкой, составляющей 0,1 г, вводятся по 1 шт. 1 раз в сутки в вечернее время. Женщине рекомендуется лечь на спину и немного приподнять бедра. Лекарство должно быть помещено во влагалищное отверстие как можно глубже. Длительность терапии определяет врач, учитывая состояние пациентки и степень распространения поражений.

  1. Примафунгин (свечи)

Грибки рода Кандида обладают высокой чувствительностью к основному действующему веществу – натамицину. Данное вещество проникает в клеточные мембраны возбудителя, разрушая их изнутри. Средство практически не всасывается в общий кровоток, поэтому не обладает системным действием. Именно благодаря такому плюсу его назначают в различных триместрах беременности, в том числе и первом.

Перед сном нужно вставлять глубоко во влагалище по 1 свече. Вводить лучше всего, когда тело находится в положении лежа. Продолжительность курса определяется лечащим врачом. Специалисты не рекомендуют разрезать суппозитории на части, так как это может привести к неправильному распределению основного действующего вещества в составе лекарства.

Чем лечить в домашних условиях

Рецепты народной медицины, как и лекарственные препараты, в 1 триместре беременности могут использоваться ограниченно. Например, для подавления дрожжеподобных грибков эффективны спринцевания с использованием соды и различных травяных настоев – казалось бы, безобидные процедуры. Но в указанный период беременности их проведение может не только оказать благотворное воздействие, но и спровоцировать негативные осложнения в виде:

  • вымывания из влагалища вместе с грибковой инфекцией и полезных бактерий, которые обеспечивают нормальное функционирование репродуктивных органов женщины;
  • развития аллергических реакций на компоненты, входящие в состав того или иного народного средства;
  • проникновения грибков через не полностью сформировавшуюся слизистую пробку, что приведет к инфицированию эмбриона.

Важно! В первом триместре беременности можно проводить только процедуры подмывания наружных половых органов. В некоторых случаях допустимы ванночки. Любой раствор во время применения должен быть теплым, ни в коем случае не горячим или холодным.

Чаще всего для подмывания и приготовления ванночек в указанном триместре используют содовые растворы, травяные отвары или настои:

  • календулы;
  • душицы;
  • ромашки;
  • малиновых листьев;
  • чистотела;
  • зверобоя;
  • шалфея.

Правила приготовления содового раствора

Соду лучше растворять в кипятке, чтобы раствор получился наиболее однородным. Но можно использовать и теплую кипяченую воду. На 1 л жидкости берется 20 г обычной пищевой соды, которая тщательно перемешивается. Затем используйте приготовленное средство по назначению. Каждый раз готовьте новую порцию раствора.

Правила приготовления травяных отваров и настоев

  • Отвары для лечения

Выберите траву или сбор, состоящий из нескольких растений, поместите в кипящую воду из расчета 1 часть травяной смеси к 100 частям воды. Например, на 10 г травы нужно взять 1000 мл воды (10 х 100 = 1000). Кипятить воду с травами нужно не менее 15 минут. Перед применением отвар следует процедить, используя ситечко или марлю.

  • Настои

Выбранное растение/растения поместите в стеклянную емкость, которую залейте кипяток. Соотношение травы и жидкости аналогично пропорции, используемой для приготовления отваров. Настаивайте растения не менее 2 часов. В конце процедите настой и можете смело применять его по назначению.

Некоторым приходилось слышать о том, что в 1 триместре кандидоз лучше не подвергать какой-либо терапии. Такое высказывание медики давно опровергли.

Молочницу лечить можно и нужно на любом сроке беременности. Ведь под угрозой здоровье и жизнь еще не родившегося ребенка! Главное – перед началом терапевтического курса пройти консультацию компетентного специалиста. Это касается не только приема лекарственных, но и использования народных средств.

Лечение молочницы при беременности 1 триместр

Для родителей

Для детей

Популярное сегодня

Молочница, или по-научному кандидозный вульвовагинит, представляет собой неприятное заболевание, сопровождаемое характерными симптомами и причиняющее женщине массу неудобств. При несвоевременно проведенном лечении молочница может принести вред не только будущей маме, но и малышу.

Симптомы ранней стадии молочницы и причины развития заболевания

Возбудитель заболевания – дрожжеподобные микроорганизмы рода candida albicans, своей средой обитания предпочитающие слизистые оболочки. Грибки считаются условнопатогенными, и в незначительном количестве их присутствие в организме (слизистых оболочках желудка, кишечника, половых органов и ротовой полости) считается нормой, но при превышении максимального показателя областью поражения микроорганизмами могут стать вульва и шейка матки, что чревато инфицированием водного пузыря.

Причинами активизации кандид и их чрезмерного размножения являются внутренние факторы:

  • снижение функций иммунной системы;
  • изменение гормонального фона в организме будущей мамы и его подготовка к вынашиванию ребенка;
  • хронические заболевания, обострившиеся в период беременности;
  • прием медикаментозных препаратов, в том числе антибиотиков;
  • сахарный диабет и заболевания крови (анемия, высокий сахар или холестерин);
  • скудный рацион питания;
  • частые вирусные и инфекционные заболевания будущей мамы;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • прием некоторых препаратов без назначения врача;
  • кольпит и другие «женские» заболевания.

Также к предпосылкам развития молочницы нередко причисляют излишнюю массу тела и ношение тесного и неудобного белья из синтетических недышащих тканей, в этом случае гинекологи рекомендуют отказаться от трусиков-стринг.

Нередко микроорганизмы передаются при незащищенном половом контакте от партнера к партнеру.

Симптоматика заболевания более чем характерна:

  • зуд и незначительное воспаление половых органов;
  • возникновение творожистых выделений различной интенсивности и цвета, от белого до желто-зеленоватого;
  • характерный кисловатый запах на ластовице белья.

Зуд может быть непостоянным, обычно пик активности дрожжей приходится на вторую половину дня и вечернее время, а также после мочеиспускания. Как показывает практика, чем запущенней по времени и области инфицирования грибками процесс, тем гуще и обильней наблюдаются выделения. Однако это не должно служить причиной самопостановки диагноза – в любом случае необходима консультация специалиста.

При отсутствии лечения помимо выделений наблюдается значительное покраснение слизистых тканей, часто достигающее 85-90 %, симптомы идут на убыль, но при врачебном осмотре могут быть выявлены участки с белым или серовато-светлым налетом, микротрещины, области эрозии и повышенной отечности.

Опасность молочницы усугубляется тем фактом, что воспаленные ткани более уязвимы и восприимчивы для размножения патогенных и опасных бактерий и микроорганизмов.

Точная постановка диагноза осуществляется врачом после тщательного осмотра пациентки и взятого на анализ мазка.

Последствия и угроза для плода

Любое заболевание женских половых органов во время беременности может стать причиной различных осложнений и патологий развития эмбриона. Инфицирование околоплодного пузыря и амниотической жидкости может иметь фатальные последствия: при ненадлежащем или постностью отсутствующем лечении бактерии способны поразить кожные покровы и органы плода, а также стать причиной возникновения дисфункций внутренних систем малыша.

Если мама сознательно избегает лечения, то риск преждевременного прерывания беременности или гибели ребенка многократно увеличивается.

Методы лечения

Опытный врач обязательно посоветует пройти лечения вместе с партнером. Для достижения лучших результатов строгое следование врачебному предписанию является обязательным, а мысли о самолечении или осознанное превышение дозировок вовсе недопустимы.

На разных сроках подбираются препараты различного действия, основная задача которых помимо нормализации микрофлоры влагалища, – сохранение плода и беременности.

Важно помнить, что на любом сроке приоритетным является местное лечение, поскольку прием препаратов внутрь негативным образом может отразиться на состоянии желудка и кишечника, косвенным образом усугубив ситуацию.

Плохое пищеварение снижает качество усваивания полезных элементов из пищи, ухудшает обмен веществ и влияет на иммунитет, делая будущую маму еще более уязвимой для бактерий. Кроме того запоры или диарея неблагоприятным образом воздействуют на тонус матки.

Медикаментозные препараты

К препаратам помогающим одолеть молочницу, относят:

Часто производители выпускают один и тот же препарат в различных формах, сохраняя при этом его эффективность. Основной действующий компонент – пимафуцин, но к концу первого триместра врач может прописать свечи, содержащие помимо него еще и компоненты нистатиновой группы.

ПрепаратСхема приемаЦена
Натамицин (свечи или таблетки)1 свеча на ночь курсом 3-6 дней225-278 руб
Пимафуцин (свечи)1 суппозитория на ночь, 7 дней318-522 руб
Тержинан (таблетки вагинальные)1 таблетка на ночь курсом 6-7 дней213-389 руб
Бетадин (свечи или мазь)1 суппозитория или ватный тампон с мазью на ночь, 7 дней163-315 руб
Экофуцин (свечи)1 свеча на ночь курсом неделю195-248 руб

Особенность препаратов, применяемых в первом триместре, заключается в более щадящем воздействии на организм будущей мамы и малыша, а также в бережном восстановлении микрофлоры, ввиду их малой токсичности и низкой концентрации активного вещества. У таких препаратов минимум побочных эффектов и осложнений, но при соответствующих предпосылках есть вероятность рецидива заболевания.

Очень важно помнить, что спринцевания агрессивными растворами, например, содой, йодом или хлоргексидином нежелательны. А курс лечения, назначенный врачом, должен быть проведен полностью, даже если признаки полностью исчезли или, напротив, усугубились. Решение о повторном лечении также принимается доктором.

Обязательным моментом по завершении курса лечения молочницы должно быть назначение препаратов, содержащих лактобактерии:

  • Вагилак;
  • Вагинорм С;
  • Бифидумбактерин;
  • Лактобактерин.

Медицинские наблюдения показали, что в 15 % всех случаев причиной возникновения молочницы являются дисфункции пищеварения или заболевания кишечника, вызванные неправильным питанием или дефицитом балластных веществ (пищевых волокон и клетчатки).

Помимо вышеперечисленного, врач, на свое усмотрение и руководствуясь общим стоянием будущей мамы, может назначить поливитамины или иммуноукрепляющие препараты.

Народные методы лечения

Методы и средства нетрадиционной медицины также применяются для лечения молочницы, но только как сопутствующие основному курсу.

Важно помнить, что время, потраченное на ожидание эффекта от травяных спринцеваний и ванночек, может быть губительно для малыша.

Наиболее приемлемым считается применение настоев следующих трав:

Природные антисептики хорошо дополняют медикаментозные препараты. Для получения настоя в среднем на 500 мл кипятка берут 2,5-3 столовых ложки сухой травы или смеси и настаивают при закрытой крышке около получаса. Использовать такой отвар нужно хорошо процеженным.

По желанию спринцевания можно заменить 15-минутными теплыми ванночками или примочками. При выборе народных рецептов следует избегать таких, которые советуют использовать отвары чеснока, лука или других раздражающих слизистую компонентов.

Профилактика возникновения кандидоза

Разумеется, молочницу возможно предотвратить или свести риск размножения грибков к минимуму. Будущей маме как никому другому нужно пристально следить за своим здоровьем и соблюдать ряд правил.

Отказаться от «модного» синтетического белья в пользу классических моделей из хлопка.

Регулярно менять белье, при необходимости 2-3 раза в день подмываясь.

Постараться избегать стрессов и напряженных ситуаций – это вредно для малыша и создает благоприятную почту для развития патогенных микроорганизмов, поскольку нервное напряжение делает защитные функции менее чуткими.

Исключить из своего рациона нездоровую пищу, сладости и мучное, острые, соленые и копченые блюда, скудные на минералы и витамины, заменив их фруктами (сухофруктами), овощами и зеленью с обязательным употреблением кисломолочных продуктов. При необходимости принимать поливитамины.

Поливитамины для беременных“+”“-“Цена, руб.
АЛФАВИТ Мамино здоровьеучтены особенности взаимодействия различных витаминов, поэтому этот витаминный комплекс для беременных выпускается в таблетках трех разных цветов. Благодаря этой же особенности выпуска данного комплекса витаминов, можно отказаться от приема той или иной таблетки в случае, если у беременной есть аллергия на какой-либо компонент. Поливитамины для беременных «Алфавит» содержат самую большую дозу йода, дополнительных препаратов не назначаютнедостаточное количество , поэтому до 12 недели следует принимать фолиевую кислоту дополнительно311
ВИТРУМ ПРЕНАТАЛЬбольшое количество железа, достаточное не только для профилактики, но и для лечения начальных стадий анемии у беременных. Также эти поливитамины содержат достаточное количество фолиевой кислотыне содержит йода498 / 997
КОМПЛИВИТ МАМАдоза витаминов А и D ниже, чем в других комплексах; в зимнее время такой дозы витамина В недостаточно. Недостаточное содержание йода170
Центрум Матернадостаточное количество йода и фолиевой кислотыочень большая доза витамина А и витаминов группы В, из-за чего часто наблюдаются аллергические реакции774
ПРЕГНАВИТвитаминный комплекс содержит все витамины, нужные во время беременностикроме йода и микроэлементов
Элевитсодержат самое большое количество магния, который оказывает благоприятное влияние при угрозе прерывания беременности, а также улучшает кровообращение. Этот комплекс витаминов также содержит достаточное количество фолиевой кислотыне содержит йод504 /1495

Регулярно сдавать анализы на гормоны и проходить врачебный контроль, если имеются хронические или врожденные заболевания, которые могут повлиять на течение беременности.

Не пренебрегать ежедневными прогулками и бывать на свежем воздухе, но отказаться от интенсивных занятий фитнесом и чрезмерных физических нагрузок.

Соблюдать личную гигиену и убрать интимную парфюмерию, а также мыла с большим количеством отдушек. Оптимальный вариант – детское мыло или просто чистая вода.

Чтобы малыш хорошо и гармонично развивался, будущая мамочка должна достаточно отдыхать, хорошо и вовремя питаться, забыть про волнения и ни в коем случае не подвергать свое здоровье опасности!

Видео — Лечение молочницы у беременных

Проявления и лечение молочницы в 1 триместре беременности

С наступлением беременности в организме женщины происходит кардинальная перестройка, целью которой является создание оптимальных условий для сохранения плода и защиты его от внешних воздействий. В это время важно следить за здоровьем – подобные изменения влияют на иммунитет беременной, делают ее подверженной многим заболеваниям, в том числе инфекционным. Одной из таких болезней является кандидоз – патологическое состояние, способное развиться у женщины на любом этапе вынашивания ребенка. На поздних сроках оно развивается чаще, чем на ранних. Лечение молочницы при беременности в 1 триместре является более сложным в связи с ограниченным списком разрешенных медикаментов.

Особенности заболевания при беременности

Молочница (вульвовагинальный кандидоз) – заболевание инфекционной природы, наиболее часто вызываемое грибком Candida albicans. Эти микроорганизмы обитают на слизистых оболочках влагалища и у здоровых женщин. При возникновении условий, в которых грибок может беспрепятственно расти, развивается заболевание – кандидоз.

Основные причины, вызывающие развитие молочницы у беременных:

  • Гормональная перестройка: во время беременности преобладает синтез прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности. В слизистой оболочке влагалища улучшается кровообращение, кислотность выделений повышается. Подобное действие подавляет рост бактерий, но создает условия для развития кандидоза.
  • Ослабление иммунитета. Эмбрион – чужеродное тело для организма матери. Действие иммунной системы направлено на уничтожение инородных клеток, поэтому защитные силы организма подавляются, но формируется благоприятная среда для развития инфекционных болезней, в том числе молочницы.

Устранить причины возникновения молочницы в первом триместре беременности невозможно. Они возникают у любой женщины, вынашивающей ребенка и являются нормальным процессом. Наоборот, их отсутствие – признак патологии, мешающей нормальному протеканию беременности.

Факторы риска – состояния, не являющиеся причиной развития молочницы, но повышающие риск ее возникновения. Среди них:

  • длительный прием антибиотиков до момента зачатия подавляет рост микроорганизмов, в том числе лактобактерий, в их отсутствии кандида беспрепятственно размножается;
  • хронические заболевания: сахарный диабет, анемии, патология пищеварительного тракта и органов эндокринной системы;
  • инфекционные заболевания: туберкулез, гепатит;
  • прием гормональных препаратов;
  • кольпит (воспаление влагалища) без лечения также способствует развитию кандидоза;
  • частое явление во время беременности – запоры – становятся причиной застоя каловых масс, вследствие этого патогенная микрофлора, в том числе грибки, беспрепятственно размножаются;
  • недостаточное или несбалансированное питание часто возникает на фоне токсикоза и вызывает дефицит витаминов и микроэлементов;
  • избыточная масса тела.

Симптомы в I триместре

Проявления молочницы в 1 триместре беременности характерны: выделения имеют творожистую консистенцию, белый или желтый цвет, кисловатый запах. Зуд различной выраженности часто усиливается во второй половине дня. Жжение возникает при мочеиспускании. Проявления кандидоза усугубляются при перегревании, во время принятия душа. Все эти симптомы вызывают дискомфорт, нарушают ритм жизни беременной, приводят к нарушению сна.

При гинекологическом осмотре обнаруживается покраснение слизистых оболочек, возможно появление красных высыпаний. В тяжелых случаях, за счет отека, половые органы увеличены в размерах. Обнаруживаются микротрещины слизистых оболочек, эрозии стенок влагалища.

Возможные осложнения

При запущенной форме кандидоза в 1 триместре возможно развитие опасных осложнений:

  • угроза выкидыша;
  • инфицирование плода;
  • образование спаек.

Находящийся в матке плод защищен от негативных факторов, однако, молочница много чем опасна в первом триместре беременности. При остром, запущенном течении кандидоза возможно заражение плода. Оно происходит восходящим путем (возбудитель попадает из половых путей в полость матки). Внутриутробное инфицирование в 1 триместре приводит к различным нарушениям развития.

Первичная молочница редко становится причиной прерывания беременности. Выкидыш может вызвать инфекция, которая развилась на фоне кандидоза и проникла внутрь матки: хламидиоз, трихомониаз, герпес и цитомегаловирусная инфекция.

Одно из осложнений кандидоза — образование эрозий на слизистых оболочках половых органов. Без лечения многочисленные повреждения формируются и на внутренних органах. В результате стенки покрываются спайками – образованиями, состоящими из соединительной ткани. Эластичность тканей падает, что опасно для дальнейшего течения беременности. Спайки ограничивают рост матки, это сопровождается болями и может спровоцировать выкидыш.

Чем лечить молочницу на раннем сроке беременности

Молочница на раннем сроке беременности – распространенное явление у женщин. Каждая 3-я женщина в положении сталкивается с этой проблемой. Заболевание вызвано неконтролируемым размножением грибка рода Кандида, который поражает слизистую, кожную оболочку рта, половых органов.

Молочница при беременности на ранних сроках возникает часто из-за изменений в организме, провоцирующих нарушения естественной микрофлоры, снижение иммунной системы. В некоторых случаях заболевание носит скрытый характер, определить его можно только при помощи специального мазка из гениталий, ротовой полости.

Стоит ли лечить молочницу в первом триместре?

Лечение молочницы на ранних сроках беременности ни в коем случае нельзя откладывать на потом. Заболевание несет серьезные последствия, как для будущей матери, так и для ребенка.

Причины для того, чтобы начать лечиться от молочницы прямо сейчас:

  • Нестерпимый зуд. Родовые пути, область гениталий размягчены, поэтому грибок может поражать даже мышечные ткани, маточные трубы. Из-за глубокого проникновения Кандиды в ткани, возникает зуд, с которым невозможно справиться, хочется постоянно чесать пораженную область до ран. Вместе с этим появляются раздражительность, расстройство сна, снижение концентрации.
  • Влияние на плод. Грибок Кандида – отличная среда для размножения других более вредоносных бактерий, например, стафилококка. Поражение инфекцией способно спровоцировать выкидыш, преждевременные роды, плод хуже развивается, теряет в весе. Молочница через родовые пути легко передается ребенку.

Существует ряд медикаментов категории А, помогающих вылечиться от болезни, не провоцирующих серьезные последствия для ребенка. Все, что от вас требуется сходить на прием к врачу, пройти обследование.

Что нельзя делать, как не навредить неправильным лечением?

На раннем сроке беременности лечение молочницы проводить сложнее, потому что на первом триместре формируются жизненно важные органы плода, и неправильный подход может привести к различным патологиям.

Общие рекомендации и запреты:

  1. Строго ограничивается прием антибиотиков в таблетках, исключение составляет лишь несколько противогрибковых средств, остальная медикаментозная терапия состоит из средств местного применения – свечей, аппликаций, крема, геля.
  2. Питание. Рецидивы могут постоянно беспокоить вас даже при эффективной терапии, из-за того, что вы питаетесь неправильно. Размножению, росту грибка Кандида способствует сладкая, жирная, углеводистая пища. Требуется сбалансированное питание, полное витаминами.
  3. Опасные препараты. Медикаментозная терапия не должна проводиться с помощью лекарств содержащих флюконазол, дифлюкан, эконазол.
  4. Необходимо проверить состояние ЖКТ. Возможно, нарушения со стороны пищеварительной системы стали толчком к развитию болезни, и без нормализации кишечной микрофлоры она будет возвращаться.
  5. Никакой интимной близости. На первом триместре либидо женщины увеличивается, гинекологи в большинстве случаев разрешают заниматься сексом. Но если у вас молочница, то интимную близость лучше оставить до лучших времен.
  6. Профилактика у партнера. Хотя заражение кандидозом при половом акте одна из последних причин, сопутствующих заболеванию, партнеру стоит обрабатывать слизистую гениталий противогрибковой мазью 4-5 дней.
  7. Минимум стресса. Переживания негативно сказываются на состоянии, замедляют процесс выздоровления, в любой ситуации стоит оставаться спокойной;
  8. Никакого самостоятельного спринцевания.

Какими свечами можно пользоваться на первом триместре?

Свечи для женщин при молочнице чаще всего назначаются гинекологами при беременности. Они имеют ряд преимуществ по сравнению с другими препаратам:

  • Результат достигается быстрее;
  • Меньше вреда для малыша, побочных действий;
  • Иногда достаточно 1-2 применений.

Свечи при кандидозе для первого триместра:

  1. «Пимафуцин». Действующее вещество нитамицин разрушает клетки грибка, снимает воспаление, отечность. Не сказывается негативно на здоровье ребенка, беременной. Ежедневно необходимо вводить одну свечу вагинально. Курс лечения 3-7 дней в зависимости от развития клинической картины, масштаба пораженных областей. Одной упаковки из 6 свечей (500 руб.) будет достаточно.
  2. «Полижинакс» Свечи для введения внутрь влагалища в виде капсул. Нистатин, полимиксин активно уничтожают патогенную микрофлору, восстанавливают кислую среду влагалища, снимают отечность. Частичное облегчение наступает после первого введения препарата. Действующие вещества поглощаются слизистой поверхностью, но не всасываются в кровь. Вводить «Полижинакс» желательно в ночное время суток перед сном, один раз. Полное выздоровление достигается после 12-ти регулярных применений свечей.
  3. «Натамицин». Активное вещество препарата нарушает целостность клетки грибка Кандида, сокращается его количество до полного исчезновения, пропадают неприятные симптомы. Свечи оказывают только местное воздействие, не всасываются в кровь, за счет чего никак не сказываются на здоровье ребенка. Ежедневно нужно вводить «Натамицин» один раз внутрь влагалища перед сном. Зуд пропадает после 1-2 применений, а молочница через неделю.
  4. «Макмирор» — сильное антигрибковое средство. Повышенную эффективность обеспечивает сочетание нифуратела и нистатина. Действующие вещества хорошо проникают внутрь клетки Кандиды, разрушают ее мембрану. Препарат не влияет агрессивно на слизистую влагалища, это положительно сказывается на скорости восстановления микрофлоры, предотвращает развитие дисбактериоза. Каждый день нужно один раз вводить свечу «Максмрор» в течение 8 дней. Низкая проницаемость в кровь, бережное отношение к микрофлоре, позволяет использовать препарат до задержки.

Таблетки для восстановления микрофлоры после молочницы

Если молочница в начале беременности была вызвана нарушением микрофлоры кишечника или требуется ее восстановление в целях профилактики рецидива. Какие таблетки, содержащие лактобактерии, разрешены в первом триместре:

  1. «Лактобактерин»;
  2. «Бифидумбактерин»;
  3. «Вагинорм С» — ускоряет, способствует нормализации микрофлоре влагалища.

Народные методы лечения

Почти все народные рецепты сводятся к ванночкам, растворам для подмывания, спринцеванию, например содой. В сравнении с медикаментами они имеют в несколько раз меньше противопоказаний, но некоторые травы могут негативно сказаться на течении беременности, поэтому стоит побеседовать об этом с врачом.

Облегчить зуд при молочнице, уменьшить воспаление, продезинфицировать пораженную область, вам помогут отвары:

  • Аптечной ромашки;
  • Листьев малины;
  • Эвкалипта;
  • Цветков календулы;
  • Чистотела;
  • Тысячелистника;
  • Чистотела;
  • Душицы;
  • Зверобоя.

Готовить отвар просто, нужно 1-2 ст. л сухого сбора залить 1 стаканом кипятка, дать настояться 2 часа. Концентрат использовать для ванночек не желательно, лучше разбавить небольшим количеством воды отвар или добавлять в ванну.

Можно приготовить эффективный раствор из соды для спринцевания. На 2 л. кипятка приходится 2 ч. л йода и 2 ст. л соды, все компоненты нужно тщательно перемешать до полного растворения.

Растворы для спринцевания на основе натуральных антисептиков:

  • Варите 4 головки чеснока и 1 небольшую луковицу в литре воды 5 минут, дайте настояться 30-40 минут.
  • Масленое спринцевание. Смешайте масло календулы и чайного дерева в равных пропорциях.

Молочница легко подается лечению, поэтому если вы заболели во время беременности, не стоит переживать. Сам грибок вызывающий болезнь не опасен, поэтому первая стадия никак не навредит ребенку. Главное своевременно начать грамотное лечение, и вы быстро заботите о том, что это такое.

Молочница при беременности: лечение и профилактика

Молочница – это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

  • молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
  • она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
  • молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
  • наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
  • грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

Причины молочницы

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

  • сниженный иммунитет;
  • хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
  • утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
  • стресс.

Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Симптомы молочницы у беременных

Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

  • зуд в области влагалища;
  • жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
  • боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

  • белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
  • болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
  • небольшие кровотечения;
  • трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.

Диагностика

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Чем лечить молочницу у беременных

Так как причина молочницы – грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения – минимум неделя.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Скорее всего, врач порекомендует пропить курс витаминов для укрепления иммунитета, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.

Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

  • Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1–2 ст.л. ежедневно.
  • Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1–2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10–15 минут.
  • Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).

Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.

Обязательные условия для излечения молочницы

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

  1. Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
  2. Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
  3. Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
  4. Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
  5. Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
  6. Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
  7. Не нервничайте, поберегите нервную систему!

Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.


Добавить комментарий