Признаки отравления ртутью

Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью

Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого цвета, пары которой являются чрезвычайно ядовитыми.

Наибольшее применение в современном мире ртуть нашла себе в составе ртутных термометров (жидкое состояние), люминесцентных лампах (в виде паров), некоторых электроприборах (выключатели, выпрямители). Ранее, до 1970х гг, ее активно использовали в составе различных медицинских мазей «Хлорид ртути», «Оксид ртути», «Меркузал» и другие, однако из-за побочных эффектов, данные лекарственные препараты перестали выпускать. Препараты ртути применяли для лечения сифилиса, заворота кишок, в стоматологии для установки пломб. В средние века, многие алхимики считали, что ртуть является одним из основных компонентов различных металлов, в том числе золота. Этот метал использовали для изготовления зеркал, фетра для шляп, приготовления яда. Наиболее популярными соединениями ртути являются – киноварь, сулема, каломель.

На сегодняшний день, ртуть стараются применять все меньше и меньше, однако, ее доступность все-же доставляет немалое количество проблем для некоторых людей. Наиболее популярная – разбитый ртутный термометр (градусник). Сегодня мы рассмотрим, каковы признаки, симптомы и что делать при отравлении ртутью.

Что такое отравление ртутью?

Отравление ртутью — патологическое состояние организма, обусловленное избыточным поступлением в него паров или соединений ртути.

Опасным для здоровья считается любая концентрация паров ртути в воздухе, однако, от 0,25 мг/м³ развиваются симптоматика проблем преимущественно с дыхательной системой, при большей концентрации, это химическое вещество начинает поражать практически все органы и системы. Также установлено, что повышенной концентрацией ртути в организме считается – более 35 нг/мл в крови и более 150 мкг/л в моче.

Основными симптомами отравления парами ртути является воспаление дыхательных путей, могущее привести к дыхательной недостаточности, приступы кашля, упадок сил, повышение температуры тела до 40 °С.

Врачи установили, что к ртутным отравлениям более склонны женщины и дети.

Как происходит отравление организма ртутью?

Источником отравления может служить как неорганическая (элементарная ртуть или соли ртути), так и органическая форма ртути (метилированная ртуть). Элементарную ртуть применяют в термометрах, сфигмоманометрах, пломбировочных материалах. При комнатной температуре и контакте с кислородом, элементарная ртуть быстро окисляется в двухвалентную форму. Соли ртути применяют на производстве пластмассы, в лекарственных препаратах («Каломель»), пищевых продуктах. Органическая ртуть применяется в некоторых красках, косметических средствах, лекарствах, пищевых продуктах. Соли ртути также могут метилироваться бактериями, отравляя этим металлом окружающую среду и живые организмы, например – рыбу. В дальнейшем, употребляя такую рыбу, человек отравляется.

Элементарная ртуть обычно оседает в организме в составе паров. Пары вместе с воздухом попадают и оседают прежде всего в легких, после, практически всем составом, через альвеолы, ртуть попадает в кровеносную систему и вместе с током крови распространяется по всему организму. Абсорбирование элементарной ртути органами пищеварения небольшое, и даже в этом случае, быстро окисляясь в двухвалентную форму, она быстро связывается с сульфгидрильными группами белков. Выведение из организма происходит главным образом с помощью мочи и кала, и небольшой процент выходит назад через легкие. Период полувыведения элементарной ртути из организма составляет около 60 дней.

Неорганические соединения солей ртути, попадая в организм перорально, вредят прежде всего органам желудочно-кишечного тракта, разъедая их слизистую, откуда и происходит абсорбция и распространение отравы по всему организму. Соли ртути оседают преимущественно в почках, и в менее значительном количестве – в печени, кишечнике, селезенке, легких, костном мозге, коже и крови. Выведение из организма происходит с мочой и калом. Период полувыведения составляет около 40 дней.

Органические соединения (метилированные) ртути, попадая перорально в организм, обычно легко абсорбируются из кишечника и через кожу. Обладая высоким коэффициентом жирорастворимости, метилированная ртуть может легко проникать через гематоэнцефалический барьер, плаценту и попадать даже в грудное молоко. Связываясь с гемоглобином, отрава легко разносится по всему организму. Основное оседание происходит в почках, кровеносной и центральной нервной системе. Выведение из организма происходит через мочу. Период полувыведения составляет около 70 суток.

Отравление ртутью — МКБ

МКБ-10: T56.1;
МКБ-9: 985.0.

Отравление ртутью — симптомы

Основные симптомы отравления ртути могут наблюдаться при ее концентрации в организме — свыше 500 нг/мл в крови и свыше 600 мкг/л в моче.

Признаки острого отравления парами ртути или ее солями:

  • Приступы кашля, удушья, катар верхних дыхательных путей;
  • Тремор, повышенная возбудимость, головная боль, головокружение;
  • Боль при глотании, сильная боль в груди, одышка, развитие пневмонии;
  • Металлический привкус в ротовой полости, повышенное слюноотделение;
  • Появление гингивита, кровоточивость десен;
  • Высокая температура тела (до 38-40 °C), сильный озноб;
  • Нарушения со стороны органов ЖКТ – потеря аппетита, боль в животе, тошнота, рвота (иногда с кровью), тенезмы, диарея (иногда с примесью крови);
  • Некроз слизистой оболочки кишечника, почек, развитие нефротического синдрома;
  • Стремительная потеря жидкости, обезвоживание.

Признаки хронического отравления ртутью:

Меркуриализм – появление и развитие ряда признаков, характерных для хронического отравления ртутью. Признаками меркуриализма являются:

  • Общее недомогание, слабость, повышенная утомляемость, апатия;
  • Чрезмерное слюноотделение;
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта – тошнота, отсутствие аппетита, приступы рвоты;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Заболевания ротовой полости – гингивит, стоматит, потеря зубов;
  • Понижение обоняния, вкуса, чувствительности кожи;
  • Стремительная потеря веса, анорексия;
  • Характерное дрожание рук при их движении, после дрожать начинают ноги, далее все тело;
  • Неврологические расстройства, сопровождающегося головными болями, головокружениями, робостью, повышенной возбудимостью, раздражительностью, сонливостью или бессонницей, провалами памяти, снижением умственных способностей;
  • Фотофобия;
  • Появление на коже эритемы, генерализованной сыпи, развитие дерматита, гипертрихоза и гиперкератоза кожного покрова;
  • Повышенная потливость;
  • Отек кистей рук и стоп;
  • Понижение артериального давления;
  • Аритмии;
  • Акродиния (розовая болезнь).

Микромеркуриализм – появление и развитие некоторых симптомов, при воздействии на организм в течение 5-10 лет незначительных доз ртути.

Осложнения отравления ртутью

  • Делирий;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Кома;
  • Паралич;
  • Летальный исход.

Последствия отравления ртутью

Последствиями отравления ртутью могут быть:

  • Отравление ртутью при беременности может привести к развитию у младенца атрофии коры головного мозга и мозжечка, церебрального паралича;
  • Постнатальное отравление ртутью может привести к появлению головных болей, нарушения зрительной, слуховой и речевой функций, потерям памяти, расстройства координации, параличам, парестезии, эретизму, ступорам, коме и смерти. Иногда, некоторые из этих симптомов сопровождают человека в течении всей жизни.

Причины отравления ртутью

Рассмотрим источники ртутного отравления:

  • Ртутный термометр (градусник) содержит около 2 г ртути;
  • Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи);
  • Энергосберегающие люминесцентные газоразрядные лампы содержат от 1 до 70 мг ртути;
  • Ртутные лампы (ДРЛ, ДРШ);
  • Дагерротипия;
  • Некоторые лекарственные препараты (консерванты на основе тиомерсала), «Каломель», «Сулема», «Меркузал»;
  • Зубные пломбы с амальгамой;
  • Морские моллюски, рыба (содержание металла зависит от экологической обстановки места, где они обитали);
  • Процесс выделения в воздух ртути при разложении киновари, сжигании в больших промышленных количествах газа и угля.
  • Также пары ртути могут присутствовать в местах ее природного происхождения. Иногда дети умудряются найти шарики этого металла с токсическими испарениями на заброшенных промышленных заводах, фабриках.

Как проверить наличие паров ртути?

Для определения наличия ртути обычно применяются специальные приборы — «АГП-01», «Меркурий», «РА-915+», «ЭГРА-01», анализаторы Tekran.

Что делать при отравлении ртутью?

Все лечение отравления ртутью направлено на связывание и ускоренное выведение этого металла из организма.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью необходимо:

  • Удалить пострадавшего из места отравления;
  • Дать ему выпить 2 стакана воды, желательно с добавлением марганцовки (слабый раствор);
  • Спровоцировать рвоту;
  • Прополоскать ротовую полость, горло слабым раствором марганцовки;
  • Выпить пару стаканов воды;
  • Универсальным антидотом против отравления тяжелыми металлами является «Унитиол»;
  • Также назначается: промывание желудка, прием слабительного.

Важно! Активированный уголь против тяжелых металлов неактивен, поэтому его применение не эффективно!

Лечение отравления ртутью

После оказания первой помощи, для лечения острого отравления ртутью назначается следующая терапия:

При отравлении неорганическими соединениями ртути целесообразно применение комплексообразующих средств с активными дитиоловыми группами – «Аллитиамин», «Димеркапрол», «D-пеницилламин», «Метионин», «Пеницилламин», «Сукцимер» (димеркаптоянтарная кислота), «Таурин», «Унитиол».

Важно! Одновременный прием вышеприведенных препаратов противопоказан.

Дозировки препаратов:

  • «Димеркапрол» — дробное внутримышечное введение в дозе 24 мг/кг/сутки, в течение 5 дней, после делается 5-7 дневной перерыв, и курс повторяют;
  • «Пеницилламин» — введение дробное, за 2-3 раза, в дозировке 30 мг/кг в сутки.

При почечной недостаточности дополнительно могут назначить перитонеальный диализ и гемодиализ.

Для лечения хронического отравления ртутью назначается следующая терапия:

Применение следующих препаратов — «N-ацетил-DL-пеницилламин», «D-пеницилламин», «Пеницилламин».

Симптоматическая терапия – направлена на подавление симптоматики отравления тяжелыми металлами и улучшение состояния больного.

Профилактика отравления ртутью

Профилактика отравления ртутью включает в себя соблюдение следующих мер безопасности:

  • В случае работы на ртутном предприятии рекомендуется ежедневное полоскание ротовой полости раствором перманганата калия (марганцовка) или хлората калия KClO3;
  • По возможности, при работе с ртутью, смените работу;
  • Храните подальше от детей ртутный термометр;
  • Не оставляйте измерение температуры тела ребенка ртутным термометром без присмотра;
  • Замените ртутный термометр на аналоги, например – электронный;
  • Избегайте применение ртутных энергосберегающих ламп, например, замените их на светодиодные, которые не только более экономичны, но и безопаснее при поломке/разбитию;
  • Оставьте выбор лекарственных препаратов на усмотрение врачей;
  • Избегайте употребления морских моллюсков, которые выполняют прежде всего, роль очищения воды от различного мусора, в т.ч. тяжелых металлов, если они там присутствуют.

Отравление ртутью – врач

  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Эпидемиолог

Что делать при отравлении ртутью — видео

При любом розливе ртути

Список статей:

Инструктаж Эксперта

Недавно возникла неприятная ситуация. Пришлось прибегнуть к использованию ртутного градусника, потому что электронный вышел из строя. По случайности при встряхив

Случайно разбили в квартире градусник. Что делать непонятно, помню еще школьные уроки по ОБЖ вроде, на которых объясняли, как себя вести в подобных случаях. Я решил �

Тоже была очень неприятная ситуация со стеклянным градусником на ртути. Дал дочери померить температуру, когда она заболела, сам не посмотрел, что показывает и не в

Разбился градусник. Сами убрали. Вызывали для проверки. Специалисты нашли остатки ртути, и обнаружили серьезное превышение по заражению. Все убрали и обработали. М�

Помогал другу с переездом, все мелкие, хрупкие и ценные вещи в мою машину сложили. Коробку с лекарствами тоже и как-то она по недосмотру под стопку книг попала. Карто

Давно хотела избавиться от ртутного градусника. Обычно, то времени не хватало, то что-либо отвлекало. Всегда боялась, что кто-нибудь из нашей семьи случайно разобьё�

Есть еще в нашей стране профессионалы. Что все таки обнадеживает! Наше ОГУП занимается поставкой для различных госпредприятий и учебных заведений, оборудования и �

Когда разбился ртутный градусник во время встряхивания, меня бросило в холодный пот, ведь дома дети, что теперь будет. Быстренько сказала всем одеться, смотреть под

Вот есть же золотое правило, ничего никогда не откладывай на потом. Если решил, то делай! Потому что этого самого потом может уже и не будет. Сколько раз собиралась э�

Наша химико-физическая лаборатория занимается различными электрохимическими исследованиями, полярографическим анализом и многим другим. Поэтому у нас много пр�

На днях я случайно разбила градусник. Измеряла температуру, положила градусник на стол, не успела оглянуться, как кот своим хвостом уронил ртутный градусник на пол.

Стряхивал градусник и случайно метнул его в стену. Стекла и ртуть разлетелись вокруг. Стал осматривать место происшествия и обалдел. Ртуть повсюду, как пыль, на те

В школе я хорошо училась и с химией у меня все отлично было. Поэтому что такое ртуть я знаю и понимаю и чем она опасна тоже! На этот счет никаких иллюзий и всяких авос�

Вчера тоже разбили градусник. Оставила на 5 минут мужа с ребенком. Пока муж был в танках, мелкий добрался до футляра с градусником на столе. Я только и услышала бздын�

Выражаю большую благодарность службе «Эксперт ртути» за оперативную помощь и подробную консультацию! Разбила градусник, вызвали службу, вскоре приехал специалис�

Сегодня днем из моих кривых рук вывалился ртутный градусник. Ну и страху же я натерпелась! Ртутные шарики валялись на полу среди осколков, а я не знала, что делать и �

Два дня назад мой маленький сын случайно разбил оставленный по недосмотру старый ртутный градусник. Шарики ртути разлетелись по всему полу , меня охватила паника, �

Мой ребенок разбил градусник, у меня произошла паника, ведь в доме ребенок, я по наслышке знала, что ртуть очень ядовитое вещество, которое может доставить множеств

Наша дочь недавно разбила градусник.Я сходу полез в инет. О парах ртути очень много написано и ее вреде особенно на организм маленьких детей. Нашел несколько служб.

С любым человеком могут случиться неприятные ситуации , в одной из них побывал я когда кот лазая на подоконнике столкнул аптечку , градусник в дребезги и ртуть выте�

И в нашем доме случилось ЧП! Разбили градусник! Позвонили в данную службу , нам провели инструктаж и приехали в назначенное время для замеров и устранения последств

Очень запомнился случай, который существенно растревожил покой размеренной жизни нашей семьи. Как- то супруга позвонила мне на роботу и встревоженным голосом сооб

Ребята молодцы всё делают быстро, четко и профессионально. Муж разбил градусник, были в панике все. Хорошо что мы знали о существовании такой службы. Сразу же позвон

Как ни странно,но все мы когда-нибудь и разбиваем градусник.Как оказалось это очень опасно для здоровья,по сколько он содержит ртуть,а это яд!Вот и у меня случилось,�

Читайте также:  Амиксин детям

Признаки отравления ртутью

Признаки отравления ртутью:

Смертельные осложнения предотвращаются, если лечение проводится после обнаружения первых признаков отравления ртутью. При запоздалой терапии у взрослых развивается почечно-печеночная недостаточность – необратимые состояния.

Первые признаки отравления ртутью:

Острое отравление.

Первые признаки отравления ртутью отмечаются уже через пару часов после непосредственного отравления:

1. металлический привкус;

2. головная боль;

3. отсутствие аппетита;

4. боль при попытке что-либо проглотить;

5. общая слабость;

7. кровоточивость и набухание десен;

Чуть позже возникают:

1. очень сильные боли в животе,

2. слизистый с кровью понос,

3. кашель и одышка — присоединяется воспаление легочной ткани,

4. катар дыхательных путей,

6. сильнейший озноб, характерен подъем температуры тела до 38-40 °C.

7. в моче при исследовании обнаруживается ртуть.

Признаки отравления ртутью одинаковы у взрослых людей и детей. Только у ребенка симптоматика развивается быстрее, клиническая картина ярче, и помощь требуется незамедлительная!

Хроническое отравление.

Меркуриализм — это общее отравление вследствие хронического воздействия паров и соединений ртути, намного превышающих нормативы, в течение 2-5 месяцев или лет. Проявления зависят от состояния организма и нервной системы:

1. повышенная утомляемость;

2. беспричинная сонливость;

3. общая слабость;

6. эмоциональные расстройства: неуверенность в себе, стеснительность, подавленность, раздражительность.

Наблюдается потеря самоконтроля и ослабление памяти, снижение внимания. Постепенно развивается яркий характерный симптом – «ртутный тремор» пальцев рук и ног, губ, век, который возникает при волнении. Значительно увеличивается щитовидная железа, отмечаются сбои сердечного ритма, падение давления.

Микромеркуриализм — хроническое отравление с описанными выше симптомами, которое возникает при постоянном действии малых количеств ртути в течение многих (5-10 и более) лет.

проверить дом на ртуть:

Последствия отравления ртутью.

1. При отсутствии своевременной помощи острое ртутное отравление может закончиться смертью.

2. Люди с хронической ртутной интоксикацией не могут вести привычный образ жизни, становятся психологическими инвалидами.

3. Особую опасность ртуть представляет для беременных женщин, поскольку велик риск развития внутриутробной патологии.

Можно ли обнаружить превышения концентраций паров ртути в помещении? Безусловно, после любой ситуации, несущей риск превышения ПДК ртути в воздухе, следует пригласить аккредитованную лабораторию и провести замеры (норматив – не более 0,0003 мг/м3). Наша служба «Эксперт ртути» оказывает услуги по замерам паров ртути : Замер паров ртути

Лечение.

Острые отравления лечатся только в стационарах, комплексно и дифференцировано с учетом поражений. Хронические отравления ртути могут лечится в стационаре, требуют санаторного лечения и перевода на другую работу. Для лечения применяются специфические препараты: Зостерин Ультра, Унитиол, Метионин, Таурин, Димеркаптосукциновая кислота и др.

Мнение эксперта:

Евгения Маркова, врач инфекционист

Профилактика.

При случайном разбиении градусника или люминесцентной лампы проводить весь комплекс необходимых мер по устранению аварии. Людям, занятым в профессиях, предполагающих контакт с ртутью, рекомендовано полоскать рот раствором перманганата или хлората калия в течение смены и после работы. Так же рекомендуется прием препарата Зостерин Ультра. При отравлении солями ртути адсорбентом является сырой яичный белок – несколько белков следует принять внутрь.

В случае розлива ртути в бытовых условиях, настоятельно не рекомендуется заниматься самостоятельным сбором! Помните, РТУТЬ ОПАСНА! Пары ртути относятся к первой категории особо токсичных веществ!

Подробнее о ртути: О ртути

Ртуть и беременность: симптомы и последствия:

В период беременности женщины наиболее восприимчивы к любому внешнему воздействию, включая и отравление ртутными парами. Любые концентрации токсического вещества могут негативно повлиять на состояние здоровья как будущей матери, так и ее ребенка. Ранняя симптоматика ртутного отравления при беременности будет включать следующие проявления:

1. слабость, апатия, вялость, сонливость, упадок сил;

2. снижение аппетита, тошнота, боли в животе;

3. головные боли, головокружение, мигрень;

4. одышка, боль в горле, металлический привкус на языке и деснах.

К сожалению, первые симптомы ртутного отравления довольно легко спутать с сопутствующим беременности состоянием. Именно поэтому стоит заранее побеспокоиться о чистоте воздуха в помещении, где находится беременная, исключив тем самым вероятность негативного воздействия ртути.

Нахождение беременной в помещении где разбился градусник и соседних с ним категорически недопустимо и чрезвычайно опасно. Риск потерять плод очень велик.

Чем грозит отравление ртутью при беременности?

Наглядно последствия показала Болезнь Минаматы которая появилась в 1956г.

Последствия вдыхания ртутных паров во время беременности могут затронуть и женщину, и развивающийся плод. Наиболее распространенными и опасными осложнениями ртутной интоксикации в этом случае являются:

1. Проблемы со здоровьем у беременной. Помимо классических симптомов, присущих отравлению ртутью, женщины «в положении» могут столкнуться с серьезным поражением печени, почек, желчного пузыря, приступами гипертонии, которые существенно затруднят течение беременности.

2. Самопроизвольный аборт. Повышенная концентрация ртути в крови беременной женщины может привести к выкидышам в первый триместр беременности и преждевременным родам на более поздних сроках.

3. Поражение плаценты. Наиболее высокая концентрация ртути при отравлении токсичными парами наблюдается именно в плаценте, которая выполняет защитную функцию и отвечает за обеспечение крохи питательными веществами и кислородом. Ионы ртути, попадая в плацентарный кровоток, препятствуют нормальному переносу кислорода к плоду, что может вызвать серьезную гипоксию и, как следствие, нарушение органогенеза у малыша.

4. Аномалии внутриутробного развития плода. Наиболее распространенные проблемы у новорожденных, подвергшихся пренатальному воздействию ртути – поражение нервной системы, которое с возрастом может проявиться синдромами гиперактивности, повышенной возбудимости, дефицита внимания, а также задержкой умственного развития. Кроме того, от ртутных паров может пострадать респираторная, кишечная, репродуктивная и кроветворная системы малыша.

Ваше здравомыслие — Здоровый малыш.

Сложно переоценить серьезность последствий отравления ртутью при беременности, ведь женщины «в положении» особенно уязвимы к любому негативному воздействию окружающей среды. Поэтому стоит подумать на перспективу и в обязательном порядке провести демеркуризацию – всегда лучше перестраховаться, ведь в этом случае на кону стоит жизнь и здоровье не только будущей мамы, но и ее малыша.

Отравление ртутью

  • Боль в животе
  • Боль при глотании
  • Влажный кашель
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Затрудненное дыхание
  • Кашель с мокротой
  • Кровоточивость десен
  • Кровь в кале
  • Металлический привкус во рту
  • Одышка
  • Озноб
  • Отечность десны
  • Повышенная температура
  • Повышенное слюноотделение
  • Потеря аппетита
  • Рвота с кровью
  • Слабость
  • Слизь в кале
  • Сонливость
  • Тошнота

Отравление ртутью – одно из самых серьёзных отравлений организма, которое опасно своими последствиями. Чаще всего ртуть попадает в организм человека в виде пыли или пара, с дыханием или продуктами питания. Если данное вещество попало в небольшом количестве и только один раз, это не принесёт вреда для здоровья – ртуть самостоятельно выведется из организма без дополнительных действий. При попадании в кровь – через почки вместе с мочой, в пищеварительный тракт – с каловыми массами. Такой металл, попадая в организм, не всасывается в ткани и выходит в неизменном виде.

Если данное вещество попало в незначительном количестве, признаки отравления могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать (зачастую напоминают другие заболевания, например, расстройства нервной системы, органов пищеварения или дыхания). Смертельный исход от отравления солями или парами ртути может наступить только при крупных авариях на ртутном производстве.

Для того чтобы отравился ребёнок, необходимо намного меньшее количество паров — это обуславливается не только тем, что маленький организм не защищён от токсинов, а тем, что малыш не всегда понимает, что благоприятно воздействует на организм, а что нет. Ситуация осложняется ещё и тем, что ребёнок может разбить градусник и ничего не сказать об этом взрослым, а содержания ртути в градуснике достаточно для отравления маленького ребёнка. Кроме этого, часто обнаруживаются частички металла в продуктах питания. Довольно редко интоксикацию малыша ртутью удаётся точно диагностировать. Часто такое состояние объясняется врачами как обычное отравление или патологии органов пищеварения.

Этиология

Причины отравления ртутью понятны – попадание некоторого количества жидкого металла в организм. Стоит разобраться, откуда, вообще, может попасть ртуть в таком количестве, чтобы привести к отравлению человека. Факторы, из-за которых в организм человека может попасть некоторое количество ртути:

  • производственные условия (во время производства гальванических батарей, которые делают с содержанием жидкого металла);
  • металлургическая промышленность — при создании различных соединений;
  • повторная переработка алюминия;
  • химическая промышленность – как один из реактивов;
  • сельское хозяйство – как составляющая часть пестицидов для обработки культур;
  • стоматология — одна пломба может содержать от нескольких миллиграмм до нескольких сотен миллиграмм данного элемента;
  • люминесцентные лампы – в них может содержаться от одного до 70 грамм вещества, чего вполне достаточно для отравления ребёнка;
  • медицинский градусник, в котором находится менее двух граммов вещества;
  • продукты питания, в частности морепродукты – в них может скапливаться большое количество солей ртути. Что характерно, ни одна обработка таких продуктов не уменьшит концентрацию данного металла.

Из этого следует, чтобы отравиться парами или солями ртути нужно будет сильно постараться, дабы найти такое большое количество жидкого металла. В случаях, когда разбился медицинский градусник или ртутьсодержащая лампа, необходимо придерживаться простых правил сбора частичек ртути. Для этого необходимо сделать следующее — смочить несколько листов бумаги или газеты в растворе воды и марганцовки, что поможет собрать даже самые маленькие крупинки данного вещества. Но ни в коем случае не пользоваться пылесосом, поскольку это только разнесёт крупицы ртути по всему помещению, это может привести к хроническому отравлению данным веществом.

Разновидности

Существует несколько форм, в которых может выражаться отравление ртутью:

  • острая форма – характеризуется резким проявлением признаков интоксикации, среди которых жар, сильные головные боли, частые рвотные позывы и диарея. Также может развиться токсический шок, который, в свою очередь, нередко становится причиной смерти человека;
  • хроническое отравление ртутью – для данной разновидности характерно постепенное увеличение интенсивности симптомов. Нарушения, к которым это приводит, выражаются не только во внешнем проявлении, но и во внутренних расстройствах.

Симптомы

В зависимости от того, в какой из вышеописанных форм протекает отравление, могут различаться выражающиеся симптомы. Острая форма интоксикации имеет следующие признаки:

  • общая слабость организма;
  • приступы сильной головной боли;
  • полная потеря аппетита;
  • неприятные ощущения и болезненность при попытке человеком проглотить пищу или жидкость;
  • возникновение неприятного привкуса металла в ротовой полости;
  • повышенное выделение слюны;
  • кровотечение и отёчность дёсен;
  • постоянная тошнота с частыми приступами рвоты;
  • примеси крови и слизи в рвотных и каловых массах;
  • невыносимые спазмы в животе и груди;
  • сильный кашель с мокротой;
  • одышка и затруднённое дыхание;
  • резкое возрастание температуры тела;
  • обнаружение, при диагностике, частичек данного вещества в моче;
  • сильный озноб больного.

Эти симптомы характерны как для взрослого, так и для ребёнка, но стоит учесть, что в детском организме данные процессы протекают намного быстрее, чем во взрослом.

Симптомы отравления ртутью при хронической форме:

  • быстрая утомляемость пострадавшего;
  • постоянное сонливое состояние;
  • сильные головокружения;
  • сильная ломкость и выпадение волос;
  • мигрень;
  • расстройства эмоционального характера. Человек теряет уверенность в себе, легко раздражителен, подавлен и стеснителен;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • развитие депрессии;
  • нарушения сна;
  • при сильном волнении появляется дрожь в пальцах верхних и нижних конечностей;
  • учащение позывов к испусканию мочи и кала;
  • потеря обоняния;
  • понижение артериального давления;
  • возрастание размеров щитовидной железы;
  • нарушение сердцебиения.

В запущенном протекании или если несвоевременно оказать первую помощь и не вызвать врачей, начнёт развиваться пневмония, которая может стать фактором возникновения коматозного состояния и смерти пострадавшего.

Симптомы отравления ртутью из градусника имеют аналогичные признаки с хронической формой отравления. Стоит отметить, что лишь при определённых обстоятельствах может наступить интоксикация ртутью из градусника. Такими обстоятельствами являются:

  • возраст и масса пострадавшего. Для взрослого человека не несёт опасности объем ртути, содержащийся в медицинском градуснике, но он может привести к отравлению маленького ребёнка;
  • температура помещения, где произошла утечка ртути – если в комнате сильно жарко, металл быстро испарится и примет газообразный вид, в котором с лёгкостью попадёт в организм;
  • размеры комнаты.

Осложнения

Последствия от отравления ртутью могут возникнуть только при хронической форме патологии. Наиболее часто от осложнений страдают маленькие дети и беременные женщины. Таким образом, последствия отравления ртутью будут выражаться в:

  • нарушениях функционирования центральной нервной системы и в изменении эмоционального состояния человека;
  • расстройствах координации и мелкой моторики;
  • нарушениях функционирования почек и органов пищеварительной системы.

При несвоевременном обращении за помощью при обнаружении первых симптомов отравления, может наступить смерть человека.

Чем раньше сделать пострадавшему мероприятия первой помощи при отравлении ртутью и быстрее переместить его в клинику, тем больше шансы на выздоровление.

Диагностика

При проведении диагностики первым делом необходимо отличить данное расстройство от других заболеваний органов ЖКТ, почек и нарушения обращения крови в головном мозге. Кроме этого, диагностические мероприятия включают в себя:

  • анализы крови и мочи на определение в них частичек ртути. Но стоит помнить, что на протяжении двух недель с момента первого попадания металла в организм, данные анализы будут иметь нормальные показатели. Поэтому, если сделать это раньше данного срока, есть возможность установления неправильного диагноза;
  • осмотр волосяного покрова на голове – данный метод проводят при хронической форме, чтобы определить примерное время попадания ртути в организм. Суть такого обследования заключается в том, что у взрослого человека и ребёнка каждые два месяца волосы отрастают примерно на полтора сантиметра. При отравлении ртутью рост волос замедляется;
  • введение в организм специального раствора, который покажет наличие металла.

Лечение

При отравлениях большим количеством ртути необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда врачей оказать первую помощь при отравлении ртутью. Для этого необходимо сделать следующее:

  • вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух;
  • постараться промыть желудок. Если этого сделать невозможно, необходимо дать пострадавшему активированный уголь, в соотношении одна таблетка на десять килограмм массы тела, или воду с добавлением яичного белка;
  • дать выпить как можно больше обычной очищенной воды, не крепкого чая или молока;
  • необходимо уложить пострадавшего, а голову повернуть набок, для того, чтобы человек не подавился рвотными массами;
  • если отравление произошло в домашних условиях, необходимо дать лекарственные препараты с содержанием кальция или глюкозы. Кроме этого, нужно как можно быстрее собрать небольшие шарики ртути;
  • по возможности принять контрастный душ и сменить одежду.
Читайте также:  Глюконат кальция при аллергии

По приезду врачей пациента доставляют в медицинское учреждение, где ему назначают инъекции димеркаптосоединения и проводят лечение сопутствующих патологий внутренних органов.

В большинстве случаев прогноз при отравлении благоприятный — процент смертности крайне низкий.

Профилактика

Для того чтобы избежать отравления ртутью, необходимо:

  • хранить термометры с ртутью в защитном флаконе и подальше от детей;
  • при разбитии градусника как можно скорее избавиться от крупинок вещества;
  • надёжно устанавливать ртутные лампы;
  • регулярно проходить медицинский осмотр тем людям, которые работают в непосредственной близости с большой концентрацией данного металла.

Отравление ртутью

Ртуть – тяжелый металл, который широко применяется в медицине и промышленности. В обычных условиях находится в жидком состоянии с активным испарением. Отравления этим веществом нередки, подвержены ему люди, которые вступают в контакт с ртутьсодержащими препаратами и приборами. Интоксикация происходит не по причине взаимодействия с самим металлом, а с его парами, которыми изобилуют помещения, где был разбит градусник или ртутная лампочка.

Использование ртути

Несмотря на токсические свойства, ртуть нашла широкое применение в разных сферах промышленности:

  • химической;
  • металлургии;
  • военно-промышленном комплексе;
  • тяжелом машиностроении;
  • электротехнике;
  • приборостроении;
  • нефтепереработке.

Даже в сельском хозяйстве тяжелый металл нашел свое место – его используют для протравливания семян. Но для большинства людей ртуть твердо ассоциируется с градусниками и лампами дневного света. И именно их повреждение «виновно» в большей части случаев отравления парами ртути.

Основные пути отравления ртутью

Окружающая природная среда хоть и содержит ртуть и ее пары, но их концентрация слишком мала, чтобы вызвать даже легкое отравление. Обычно отравление происходит вследствие неудачного обращения с веществами или приборами, содержащими ртуть или ее соединения, среди которых:

  • бытовые приборы и инструменты. К ним относятся градусники (один прибор содержит около 2 г жидкого металла), лампы – газоразрядные, ДРШ, ДРЛ (содержат несколько десятков миллиграммов ртути в зависимости от модели);
  • медицинские препараты и аксессуары. Среди них некоторые вакцины и противоядия, в которых ртуть играет роль консерванта. Также к источникам заражения относятся зубные пломбы с амальгамой;
  • морепродукты. Рыба накапливает в себе ртуть, причем в некоторых случаях концентрация ртути превышает ее содержание в морской воде в несколько десятков раз.

Разбился ртутный градусник? Опасность ртути! Обеспечьте проветривание, выведите детей и животных, пожилых людей, изолируйте помещение! Не теряйте драгоценного времени! Узнайте, как правильно собрать ртуть. Как не допустить отравления ртутью.

1.Замер паров ртути, MUK 4.1.1468-03, проверим помещения и поверхности.
2.Поиск источников, сбор и герметизация ртути.
3. Демеркуризация. Сертифицированные комплекты. Итог работ – норма ПДК 300 нн/гр.

Работы по демеркуризации до полной очистки помещения от источников ртути и её ядовитых паров.

Контрольный замер, для подтверждения качества работ – бесплатно!

Специалисты с высшим хим. образованием, спасатели 1-го класса аттестованные на работу с ртутью. Утилизация отходов I-IV класса опасности. Соответствует требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО Услуги лицензированы. Гос. Аккредитация

Также существует множество техногенных источников заражения: дагерротип (старинный способ фотосъемки, ныне практически не используется), сжигание газа и угля в промышленных масштабах, поломка промышленных ртутных насосов, манометров и прочей техники, содержащей опасное вещество. Большая часть промышленного оборудования с ртутью устарела и в наши дни не используется, но некоторые предприятия продолжают его эксплуатацию ввиду отсутствия финансирования.

Чаще всего человек травится ртутью при повреждении бытового градусника. 2 г ртути при попадании в организм могут быть смертельными, однако если разлитый металл быстро убирают, риск острого отравления снижается. Если ртуть не убрана, или убрана не полностью, накапливание паров продолжается в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

Особенно уязвимы к воздействию ртутных паров женщины и дети.

Признаки отравления ртутью

Интоксикация парами ртути разделяется на два типа:

  • острая. Встречается достаточно редко, связана с авариями на производстве, вследствие которых разливается большое количество металла. Проявляется быстро, нередки летальные исходы;
  • хроническая. Возникает при длительном контакте с парами металла, например, при недостаточно качественной уборке после поломки градусника или лампы. Накопление ртути может продолжаться месяцами, а иногда и годами.

Симптомы отравления одинаковы в обоих случаях, но скорость их развития разная. Общие признаки интоксикации в порядке их возникновения:

  • астенический синдром. Проявляется в виде хронической усталости и сонливости. Снижается память, человек становится раздражительным. Нередки головные боли;
  • ртутный тремор. Выражается в постоянном дрожании языка, пальцев, в редких случаях всего тела (характерно для острого отравления). Если не принять мер, то развиваются судороги, после которых может наступить кома;
  • приступ гипотонии. Снижение давления сопровождается слабостью, головокружением, потливостью, иногда повышением температуры тела. Резкое снижение давления может привести к сосудистому коллапсу;
  • металлический привкус во рту;
  • десны приобретают ярко-красный оттенок, который позже сменяется темным налетом;
  • боль в животе, диарея и рвота. Эти симптомы отравления ртутью связаны с образованием язв в кишечнике и желудке. Также может возникнуть внутреннее кровотечение;
  • неинфекционная пневмония. При остром отравлении сопровождается кровохарканием;
  • почечная и печеночная недостаточность. Развивается постепенно при хронической интоксикации по мере накопления вредных веществ в органах.

Симптомы, перечисленные выше – усредненные. Каждый организм имеет индивидуальную чувствительность к токсинам, поэтому у одних людей развиваются все эти признаки, а другие страдают, например, только рвотой и пониженным давлением. Кроме того, симптомы отравления ртутью характерны для воздействия на организм других тяжелых металлов и некоторых органических ядов.

Точную причину недомогания можно определить только по анализу крови – 180 мкг/л и более ртути свидетельствует об интоксикации.

Первая помощь при отравлении ртутью

Если у пострадавшего наблюдаются явные признаки отравления ртутью, нужно оказать первую помощь, предварительно вызвав бригаду скорой помощи.

  • при нарушении дыхательной или сердечной деятельности требуется начать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца, искусственное дыхание) и проводить их до возобновления самостоятельного дыхания и сердцебиения;
  • промыть слизистые оболочки рта и полости носа слаборозовым раствором перманганата калия.

Медицинская помощь при отравлении ртутью необходима во всех случаях, об экстренной ситуации свидетельствуют:

  • сильное кровотечение изо рта;
  • потеря сознания;
  • интенсивные боли в животе;
  • признаки отека легких.
  • при проглатывании ртути проводить промывание желудка в домашних условиях;
  • применять активированный уголь. В данном случае это бесполезно – он не связывает ртуть, отравление не купируется, тратится много времени.

Больного госпитализируют, дальнейшая терапия проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

Лечение отравления ртутью

Основная задача – вывести из организма отравляющее вещество. Чем быстрее это будет сделано, тем ниже риск развития осложнений, которые могут быть весьма опасными, вплоть до гибели пациента. Если анализы мочи и крови показывают высокую концентрацию ртути, применяют:

Указанные препараты связывают ртуть и ускоряют ее выведение с мочой.

Если отравление ртутью произошло в результате попадания ее внутрь, следует сделать промывание желудка. В клинике для этого используют политиоловые смолы, которые связывают металл и облегчают его выход из организма, препятствуя дальнейшему развитию интоксикации. Промывание желудка в ходе лечения отравления ртутью делается исключительно в стационаре.

При хроническом отравлении применяются:

Принцип действия у этих препаратов схожий – образуют комплексы с ртутью, связывая ее, и в таком виде выводя из организма, однако данные средства могут справляться с большим количеством ртути, накопившейся в организме.

Экстренная экологическая помощь во всех районах города. Получите консультацию, как не допустить отравления ртутью. Звоните!

Осложнения и последствия отравления ртутью

Если своевременно не обратиться за квалифицированной помощью и не снизить концентрацию отравляющего вещества в организме, то последствия отравления ртутью могут быть крайне тяжелыми. Особенно велик риск осложнений для людей, страдающих болезнями иммунной системы, онкологическими заболеваниями, патологиями крови, детей и беременных.

Ртутная интоксикация способна вызвать следующие расстройства:

  • психические отклонения;
  • стойкое нарушение функций пищеварительной системы;
  • поражение почек и печени, вплоть до развития почечной/печеночной недостаточности;
  • болезнь Минамата (поражение центральной нервной системы с потерей координации, слуха, зрения и нарушениями речи).

Тяжелое отравление ртутью может стать причиной летального исхода.

У беременных ртутная интоксикация может кончиться серьезными патологиями плода, повышается риск мертворождения.

Профилактика

Главная рекомендация – по возможности избегать контактов с опасным веществом. Но возможно это не всегда, особенно для тех людей, которые работают в химической промышленности и металлургии. Несколько правил, которые снизят риск отравления до минимума:

  • аккуратно обращаться с бытовыми градусниками и люминесцентными лампами. Это звучит банально, но большая часть отравлений ртутью происходит именно из-за их повреждения;
  • если прибор, содержащий ртуть, разбит, следует максимально быстро убрать металл. Делается влажная уборка помещения, шарики ртути помещают в герметично закрывающуюся емкость с водой. Категорически запрещено убирать ртуть пылесосом! Оптимальный вариант – обратиться в СЭС и вызвать специалиста по демеркуризации.
  • в случае контакта с ртутью следует прополоскать рот хлоратом калия. Людям, работающим с отравляющим веществом, рекомендуется делать это ежедневно в конце трудовой смены.

Видео с YouTube по теме статьи:




Отравление ртутью

Отравление ртутью – это острая или хроническая интоксикация металлической разновидностью данного вещества или его соединениями (хлорид, амидохлорид, хлормеродрин). Основные симптомы – рвота, тошнота, абдоминальные боли, стоматит, протеинурия, гематурия, вялость, сонливость, кашель. При хронических формах наблюдается энцефалопатия, нарушение координации. При постановке диагноза оценивают клинические признаки болезни и результаты атомно-адсорбционной спектрометрии. Лечение включает антидоты, общие антитоксические мероприятия, метаболическую терапию.

МКБ-10

Общие сведения

Отравление ртутью (Hg) – сравнительно редкая патология, которая чаще протекает в хроническом варианте. Регулярное длительное потребление яда приводит к поражению тканей центральной нервной системы, почек, легких, печени, сердца, слизистой оболочки ротовой полости. Острые разновидности возникают преимущественно во время промышленных аварий, когда происходит выброс в окружающую среду большого объема токсиканта. Летальной считается доза 2,5 г паров металла, принятая ингаляционно. ПДК для рабочей зоны составляет 0,005 мг/м 3 , для воздуха жилых помещений – 0,0003 мг/м 3.

Причины

Основная причина хронической ртутной интоксикации – работа в помещениях с высоким содержанием испарений тяжелого металла. Подобные ситуации возникают на шлихообогатительном производстве, заводах, занимающихся получением хлора, щелочей, металлов высокого уровня очистки. Острое отравление ртутью – результат перорального приема ее солей. В чистом виде металл, принятый через рот, не слишком токсичен. Другие возможные причины:

  • Утечка паров при лабораторных опытах. Может иметь место во время применения аппаратуры, содержащей ртуть. Распространенный вариант – разбитый термометр. Содержащийся в нем ксенобиотик способен повысить концентрацию испарений в воздухе до 100-150 ПДК. Проблема может возникнуть и в результате использования другого демонстрационного ртутьсодержащего оборудования.
  • Инсектициды. Некоторые составы, применяющиеся с целью уничтожения насекомых и вредителей, содержат в себе соли ртути в качестве активного компонента. Нарушение техники безопасности при их использовании становится причиной острого (реже – хронического) экзотоксикоза. Вещество также накапливается в овощах и фруктах, что способствует возникновению пищевых отравлений.
  • Лекарственные препараты. Устаревшие медицинские средства, предназначенные для лечения сифилиса и гонореи, изготавливались на основе солей жидкого металла. У пациентов, проходивших курс лечения меркурбензоатом, определялись симптомы меркуриализма. Сегодня подобные медикаменты не используются в официальной медицине.
  • Морская рыба. Ткани морских животных, обитающих на химически загрязненных участках мирового океана, способны накапливать Hg. Поедая такую пищу, человек ежедневно получает небольшое количество отравляющего вещества. Со временем у него возникают признаки хронической интоксикации. Пищевой путь поражения распространен среди жителей Японии.
  • Зубные пломбы. Установка пломб, содержащих амальгаму, практиковалась до начала двухтысячных годов. В настоящий момент такие технологии уже не применяются на территории РФ, США, Евросоюза. Наполнители на основе ртутных соединений продолжают эксплуатироваться в некоторых развивающихся странах.
  • Криминал и суицид. С целью убийства или самоубийства используются гидраргиум-соли, летальная доза которых не превышает 1 грамма. Подобные случаи были широко распространены в VX-IX веках. Сегодня они регистрируются крайне редко, так как появились более эффективные, быстродействующие и не оставляющие следов яды.

Патогенез

Ртуть, поступая в организм, связывается с сульфгидрильными группы ферментов крови, блокируя их активность. Кроме того, происходит нарушение процессов биосинтеза белков и клеточных рибонуклеиновых кислот. К числу органов-мишеней относятся центральная нервная система, почки и печень, в которых возникают некротические и дистрофические процессы, развиваются функциональные нарушения. Несколько меньше страдают легкие, сердечно-сосудистый аппарат, мышцы.

Отравление ртутью становится причиной врожденных уродств плода. После рождения у него обнаруживаются симптомы пренатального поражения: функциональная незрелость, пороки формирования головного мозга, систем экскреции. Возможна антенатальная или ранняя постнатальная гибель, костно-мышечные дефекты, отставание в умственном развитии. Тератогенное влияние яда сильнее выражено при меркуриализме.

Классификация

Заболевание подразделяется по степени тяжести (тяжелое, средней тяжести, легкое), причинам (бытовые, криминальные, профессиональные), виду поражающего агента (металлическая ртуть или ее соли), наличию осложнений (печеночная, почечная недостаточность, энцефалопатия). Наиболее распространенным критерием классификации считается характер патологии:

  1. Отравление ртутью острого течения. Возникает из-за одномоментного поступления в организм большого количества отравляющей субстанции. Встречается при криминальных интоксикациях, промышленных катастрофах, вдыхании паров высокой концентрации. Подобная разновидность диагностируется у 18-20% пострадавших.
  2. Меркуриализм. Вариант хронического течения болезни. Симптомы патологии определяются у людей, длительное время получающих небольшие дозы Hg. Нередко диагностируется у работников производств, эксплуатирующих жидкий металл, даже при соблюдении необходимых мер предосторожности. Доля в общей структуре заболевания – 30-32%.
  3. Микромеркуриализм. Признаки экзотоксикоза выявляются у пациентов, которые на протяжении 5-15 лет контактируют с ртутными соединениями. Причина – регулярный прием микродозы ксенобиотика, приводящий к его накоплению. Характеризуется менее специфическим течением. На долю микромеркуриализма приходится около 40% от суммарного числа ртутных экзотоксикозов.
Читайте также:  Семена укропа: полезные свойства и противопоказания

Симптомы отравления ртутью

Острое отравление

В остром варианте течения патология сопровождается возникновением абдоминалгии, рвоты, тошноты, диареи с примесью крови. Со стороны нервной системы отмечается сонливость, подавленность, периоды психомоторного возбуждения. Последствия вдыхания паров – кашель, боль в грудной клетке, гипертермия. Возможно развитие отека легких с появлением влажных хрипов, пены изо рта, ортопноэ, диффузного цианоза, потливости.

Позднее снижается диурез, формируется почечная недостаточность. Пациенты жалуются на возникновение металлического привкуса во рту. При осмотре выявляют слюнотечение, ринорею, набухание лимфатических узлов на шее, кровоточивость десен. На деснах просматривается темная кайма, что является специфическим свидетельством патологии. Возможно снижение количества эритроцитов, нестабильность гемодинамики.

Меркуриализ

При меркуриализме на первый план выходят признаки поражения нервной системы. У пациента определяется наличие невроза, частые смены настроения, при которых подавленность сменяется вспышками раздражительности, агрессии. Возникают психосоматические явления, артериальная дистония. Некоторые больные жалуются на ослабление зрения, вызванное отеком сосочков или атрофией оптического нерва. Может присутствовать анизокория, нарушение глотания.

Отравление ртутью, спровоцированное приемом ее химически связанных форм, сопровождается ишемией конечностей. Пациенты отмечают появление темно-розовых пятен на кончиках пальцев ног, рук. Начинают выпадать ногти, волосы, зубы, возникает кожный зуд. Дополнительные симптомы – нарушение координации, тремор, падение мышечного тонуса. Во время проведения специализированных тестов выявляется снижение чувствительности кожи.

Микромеркуриализм

Проявляется в виде набора неспецифических явлений, которые на этапе первичной диагностики редко связывают с потреблением ртути. Присутствуют признаки воспалительных заболеваний дыхательных путей, мелкий тремор пальцев на руках, снижение трудоспособности. Определяется раздражительность, нетерпимость к мешающим факторам. Клиническая картина выражена слабо, однако прогрессирует со временем.

Осложнения

К числу возможных осложнений относится полиорганная недостаточность, которую диагностируют у 37% пострадавших с острой формой патологии. У 48% больных она развивается через 10-20 лет регулярного поступления металла или его солей в ткани. Еще одно распространенное последствие меркуриализма – неврологические изменения, которые нередко инвалидизируют человека. Подобные признаки имеет около 38% пострадавших.

Вдыхание ртутных паров сопровождается развитием пневмонии у 15-17% больных, проявления токсического отека легких обнаруживаются у 20%. Примерно 10% пациентов жалуются на проблемы со зрением, слухом, тактильной чувствительностью. Практически все люди, перенесшие отравление ртутью, отмечают собственную вспыльчивость, частые конфликты с окружающими, частичную десоциализацию. Это приводит к сложностям в общении с родными и близкими, руководством на работе.

Диагностика

Одномоментное отравление ртутью диагностируется фельдшером скорой помощи. Диагноз подтверждается в стационаре, где пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований. Требуются консультации невролога, гастроэнтеролога, терапевта. Меркуриализм выявляют во время обращения больного в поликлинику или токсикологический центр. Используются следующие способы диагностики:

  • Физикальное. Кожа нормальной окраски или бледная, отмечаются периоды повышения и понижения АД. Мышечный тонус недостаточный. Тоны сердца глухие, в легких могут выслушиваться хрипы. Возможна тахикардия. На дистальных фалангах пальцев присутствуют темные пятна, иногда формируются трофические язвы. На слизистой рта кайма, участки кровоточивости.
  • Лабораторное. Содержание ртути в крови превышает 5,8 мкг/л. Этот показатель определяется с помощью адсорбционной атомной спектрометрии. Косвенное свидетельство меркуриализма – эозинофилия, лейкопения, анемия, агранулоцитоз. Возможен рост активности печеночных ферментов, креатинина, мочевины.
  • Аппаратное. При употреблении металлической Hg внутрь ее можно увидеть на рентгенографических снимках кишечника, при внутривенном введении – в сосудах легких. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют обнаружить изменения паренхимы почек, печени, церебральных тканей. На ЭКГ присутствуют свидетельства нарушения ритма.

Лечение отравления ртутью

Первичные мероприятия стандартны для большинства отравлений. Пострадавшего следует вынести из зоны химического заражения, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду. Если токсикант был принят внутрь, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок беззондовым способом. Исключение – поражение нитратом ртути, вызывающим химические ожоги. Хронические разновидности не требуют экстренных доврачебных мер.

Первая помощь

Осуществляется только при острых состояниях. Показана симптоматическая терапия, направленная на коррекцию имеющихся нарушений. Отек легкого требует вливания петлевых диуретиков, санации дыхательных путей, интубации пострадавшего. Судороги устраняются с помощью бензодиазепинов, антиконвульсантов. Выраженное психомоторное возбуждение ликвидируют путем введения антипсихотических медикаментов. В качестве антидота применяется унитиол.

Промывание желудка проводится с введением зонда. Рабочий раствор – чистая вода с добавлением измельченного активированного угля. После окончания процедуры пострадавшему дают проглотить таблетки адсорбента, количество которых должно соответствовать массе тела. Допустимо использовать для очистки желудка слабые растворы пищевых кислот или поваренной соли. Это повышает эффективность манипуляции.

Плановое лечение

Основной метод терапии – демеркуриализация с помощью унитиола. Препарат образует с Hg малотоксичные растворимые соединения, которые выводятся с мочой. Средство назначается курсами, длительность составляет 3-4 дня, интервал – 1-4 месяца. Продолжительность лечения может достигать 1 года. Также пациенты получают какарбоксилазу, поливитамины, ноотропные средства, глюкокортикоиды, фолиевую кислоту, д-пеницилламин как дополнительный антидот.

Показана посиндромная терапия. Больным с центральным гипертонусом и склонностью к судорогам рекомендованы миорелаксанты, детям с недостатком мышечной массы – анаболические стероиды. С целью седации дают успокоительные медикаменты, в том числе растительного происхождения. Для поддержания работы сердца используют АТФ, печени – гепатопротекторы. Ренальная недостаточность представляет собой показание для гемодиализа.

Восстановление

Может протекать на протяжении нескольких лет. Реконвалесценту рекомендовано соблюдение диеты с ограничением острых, соленых, жирных, высокобелковых блюд. Поваренную соль следует исключить во избежание развития отеков. Диурез подлежит тщательному контролю. При уменьшении суточного объема мочи ограничивают количество потребляемой жидкости, по назначению врача используют мочегонные средства. Любые контакты с токсикантом исключаются.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный. Около 95% людей, страдающих меркуриализмом среднетяжелого или легкого течения, преодолевают 20-летний порог выживаемости. При острых интоксикациях смертность составляет 13-18%. Те или иные остаточные симптомы сохраняются на протяжении всей жизни у 67% больных, часть из них становится инвалидами. Тяжесть последствий прямо пропорциональна количеству принятого металла и времени контакта с ним.

Чтобы предотвратить отравление ртутью, следует строго соблюдать санитарно-гигиенические нормативы. На участках, где проводятся работы, требующие использования жидкого металла, необходимо производить регулярные замеры. При превышении ПДК люди должны быть эвакуированы, зона заражения подвержена химической демеркуриализации с помощью 20% хлорного железа. Разбитые термометры и прочие ртутьсодержащие изделия нужно сдавать специальным службам.

Отравление ртутью

Отравление ртутью происходит не только в промышленности, но и в быту. Этот металл или его соли содержат в себе ртутные термометры, лампы дневного освещения, некоторые лекарственные препараты.

Ртуть – тяжелый металл, особенность которого в том, что при обычной комнатной температуре он находится не в твердом, а жидком агрегатном состоянии.

Как происходит отравление ртутью?

Опасность представляют пары ртути и ее соединения, обладающие кумулятивным действием. Даже незначительные дозы этих веществ оказывают выраженное токсическое воздействие на:

  • глаза;
  • кожу;
  • легкие;
  • печень;
  • почки;
  • иммунную систему;
  • нервную систему;
  • органы пищеварения.

При вдыхании парообразной ртути в дыхательных путях ее молекулы окисляются, а затем соединяются с сульфгидрильной группой белков. Образовавшиеся вещества проникают в кровоток и разносятся по организму, вызывая повреждения различных органов.

Неорганические соединения ртути (соли) могут проникать в организм через кожу или желудочно-кишечный тракт. Они оказывают выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, что приводит к ее воспалению, а затем изъязвлению. Соли ртути накапливаются в:

  • коже;
  • кишечнике;
  • легких;
  • селезенке;
  • костном мозге;
  • эритроцитах;
  • печени;
  • особенно большая концентрация их наблюдается в почечной ткани.

Метилированная ртуть (органическое соединение) легко проникает в ткани через пищеварительный тракт и кожные покровы, быстро преодолевает мембрану эритроцитов и образует устойчивое соединение с гемоглобином, вызывая тканевую гипоксию. Метилированная ртуть способна накапливаться в нервной ткани и почках.

Симптомы отравления

Симптомы отравления ртутью в каждом конкретном случае будут различными, так как клиническая картина во многом определяется способом попадания ядовитого вещества в организм, а также длительностью контакта с ним.

Для острого отравления парами ртути характерны:

  • воспаление дыхательных путей, протекающего по типу интерстициального пневмонита;
  • повышенная психическая возбудимость;
  • тремор.

При хроническом отравлении парами ртути в большей степени страдает нервная система, что приводит к появлению следующих клинических признаков:

  • быстрая утомляемость;
  • похудение, анорексия;
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
  • выраженный тремор рук при попытке выполнения любого произвольного движения, который в дальнейшем становится генерализованным, т. е. затрагивающим все мышечные группы;
  • развитие ртутного эретизма (высокая нервная возбудимость, бессонница, резкое ухудшение памяти и мыслительных процессов, робость, а при тяжелом отравлении – делирий).

Для хронического отравления неорганической ртутью характерны те же симптомы, что и для хронической интоксикации, вызванной длительным вдыханием паров этого металла. Но в данном случае клиническая картина включает в себя и проявления стоматита, гингивита, а также расшатывание и выпадение зубов. Со временем у больных происходит повреждение ткани почек, что проявляется развитием нефротического синдрома.

Воздействие солей ртути на кожные покровы способно вызвать различные их поражения, от слабой эритемы до тяжелых форм шелушащегося дерматита. У детей младшего возраста контакт кожных покровов с неорганической ртутью становится причиной развития розовой болезни (акродинии), которую нередко расценивают как болезнь Кавасаки. Другими симптомами отравления солями ртути при их попадании в организм через кожные покровы являются:

  • гипертрихоз;
  • фотосенсибилизация;
  • генерализованная сыпь;
  • раздражение кожи;
  • профузное потоотделение, что нередко приводит к слущиванию поверхностных клеток кожи кистей рук и ступней.

Для острого отравления солями ртути, проникающими через пищеварительный тракт характерны:

  • тошнота;
  • рвота с примесью крови;
  • боли в животе;
  • тенезмы;
  • кровавый стул;
  • некроз слизистых оболочек кишечника;
  • острый некроз почек.

Сильное отравление нередко сопровождается массивной потерей жидкости. В результате у больного развивается гиповолемический шок, что может привести к летальному исходу.

Крайне опасны отравления метилированной ртутью. Они сопровождаются следующими признаками:

  • церебральный паралич, развитие которого связано с атрофическими процессами в коре мозжечка и больших полушарий головного мозга;
  • головные боли;
  • парестезии;
  • расстройства речи, слуха и зрения;
  • потеря памяти;
  • нарушение координации движений;
  • эретизм;
  • ступор;
  • кома.

При тяжелом отравлении возможен летальный исход.

Первая помощь при отравлении ртутью

При остром отравлении парами металлической ртути пострадавшего следует вывести на свежий воздух, расстегнуть стесняющую одежду.

При остром отравлении ртутью, попавшей в организм через желудочно-кишечный тракт, необходимо срочно промыть желудок. Для этого следует выпить несколько стаканов чистой воды, а затем, надавив на корень языка, вызвать рефлекторную рвоту.

Препараты с абсорбирующим эффектом не взаимодействуют с ртутью, поэтому принимать их бессмысленно.

При контакте кожных покровов с ртутью или ее соединениями их необходимо тщательно промыть бледно-розовым раствором марганцовокислого калия.

Когда необходима медицинская помощь?

При любом виде отравления ртутью необходимо обратиться к врачу как можно скорее – либо вызвать бригаду скорой помощи, либо самостоятельно обеспечить доставку пострадавшего в больницу.

Для связывания токсических соединений ртути, попавших в пищеварительную систему, пациенту назначают политиоловые смолы.

При высокой концентрации ртути в сыворотке крови и мочи показано проведение комлексообразующей терапии, для чего назначают Димеркапрол и D-пеницилламин. Основной целью этого лечения является ускорение выведения ртути с мочой и уменьшение выраженности клинических симптомов интоксикации.

Возможные последствия

Отравления ртутью часто имеют тяжелое течение и завершаются развитием осложнений. Возможные последствия:

  • расстройства высшей психической деятельности, вплоть до инвалидности;
  • отравления ртутью во время беременности могут стать причиной развития различных аномалий у плода;
  • летальный исход.

Профилактика

Для профилактики бытовых отравлений ртутью следуют очень аккуратно использовать любые приборы (бытовые, медицинские), содержащие в себе металлическую ртуть или ее соединения.

Если в помещении разлилась ртуть, следует обратиться в СЭС и вызвать бригаду специалистов по демеркуризации (удалению ртути). Если такой возможности нет, к демеркуризации приступают самостоятельно.

  1. Вылившуюся ртуть собрать в герметично закрывающуюся емкость при помощи пипетки или влажных ватных шариков.
  2. Место, куда излилась ртуть, обильно засыпать пищевой содой или солью, спустя 2-3 часа порошок убрать, поверхность тщательно обработать слабым раствором марганцовки.
  3. Помещение постоянно проветривать в течение недели, чтобы пары как можно более полно удалить пары ртути.
  4. Запрещено использовать для уборки ртути пылесос и веник, выливать собранную ртуть в канализацию, использовать и стирать одежду и другие текстильные изделия, на которые попала ртуть – они подлежат утилизации.

Разбился градусник? Обеспечьте проветривание, выведите детей, пожилых людей и животных, изолируйте помещение.

Не теряйте времени – звоните специалистам! Узнайте, как правильно собрать ртуть!

Не теряйте времени – звоните специалистам. Бесплатная консультация.
1. Замер паров ртути, MUK 4.1.1468-03, проверим помещения и поверхности.
2. Поиск источников, сбор и герметизация ртути.
3. Демеркуризация. Сертифицированные комплекты. Итог работ – норма ПДК 300 нн/гр.

Контрольный замер, для подтверждения качества работ – бесплатно.

Специалисты с высшим хим. образованием, спасатели 1-го класса, аттестованные на работу с ртутью. Утилизация отходов I-IV класса опасности. Соответствует требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО. Услуги лицензированы. Гос. аккредитация.

На производствах, которые используют в своей работе соединения ртути, должен осуществляться тщательный контроль соблюдения правил техники безопасности.

Видео с YouTube по теме статьи:




Добавить комментарий