Рак языка: признаки и симптомы

Рак языка

Рак языка – это злокачественная онкологическая патология, возникающая у взрослых и поражающая слизистую языка и весь орган. Из всего многообразия злокачественных заболеваний ротовой полости рак языка занимает лидирующее, первое место. Доля поражения языка составляет 55-60% всех онкологий ротовой полости. Всего в 10% встречается у женщин, в остальных 90% это мужчины.

Частота возникновения рака увеличивается с возрастом: у людей старше 50 лет он встречается в три раза чаще, чем у лиц в возрасте до 50 лет. Длительность жизни пациентов зависит от того, в какой стадии был выявлен рак и начато лечение. В случае обнаружения онкологии языка на первой или второй стадиях пациенты живут около пяти лет. При обнаружении рака в четвёртой стадии продолжительность жизни не превышает двух лет.

Причины и предпосылки появления рака

Преимущественное поражение мужской половины человечества этим недугом зависит от большого количества пагубных привычек.

Курение приводит к постоянному оседанию канцерогенных веществ на слизистой языка. Появление предраковых процессов и присоединение воздействия никотина, смол, сажи и других продуктов неполного сгорания табака в сигарете ещё более увеличивает вероятность возникновения онкологического процесса на слизистой.

Большая распространённость злокачественных новообразований на территории стран Азии и Ближнего Востока. Это связано с традицией жевать табачные смеси и насвай, которые приводят к возникновению ракового новообразования в ротовой полости и на языке в частности.

Хроническая травматизация слизистой языка ведёт к появлению предраковых заболеваний и впоследствии возникновению рака. Наличие зубных протезов с дефектами, неправильно установленных и подогнанных, может стать причиной начала развития патологии.

Профессиональные вредные факторы опасны на производствах. Профессии, связанные с тяжёлыми металлами, нефтепродуктами, ионизирующим излучением, ядовитыми техническими жидкостями также ведут к увеличению процента возникновения онкологических процессов в ротовой полости и в других органах у работников.

Ведущую роль в клеточных мутациях и возникновении онкологического процесса отдают вирусам. В результате исследований, проведённых в последние два десятилетия, учёные приблизились к утверждению, что вирусы являются причиной изменения клеточных структур и возникновения злокачественных раковых клеток. Хроническая герпесвирусная инфекция первого и второго типа могут вызвать малигнизацию хронических неспецифических процессов в ротовой полости. Клетка поражается вирусом и изменяет свой генетический код. Появляются атипичные изменения и безудержный рост.

Фоновые заболевания, предрак

Состояния в ротовой полости с вовлечением языка, его слизистой, которые впоследствии могут перейти в злокачественный процесс, называются предраком. Предраковые состояния в динамике могут разрешиться тремя путями:

  • полная регрессия процесса и выздоровление;
  • переход процесса в доброкачественный опухолевый процесс;
  • малигнизация и переход в рак. К таким состояниям относятся: лейкоплакия, папилломатоз, плоский красный лишай, стоматиты; эритроплакия Кейра, хейлит Манганотти, болезнь Боуэна.

Классификация

В международной классификации заболеваний эта патология относится к классу C00-C14 – «Злокачественным новообразованиям полости рта, губ и глотки». Код по МКБ-10 С02.9 принадлежит раку языка. Классификация основывается на морфологических изменениях, возникающих на слизистой языка, от степени прорастания и поражения, регионарных лимфоузлов, от вероятной возможности проведения оперативного или консервативного лечения.

TNM-классификация

Классификация онкологических опухолей по системе TNM (Tumor/Nodus/Metastasis) основывается на трёх китах, на морфологических субстратах, характерных для разных степеней развития онкологического процесса.

Буквы обозначения стадии сопровождаются цифровым кодом:

  • T (tumor) – степень распространения опухолевого конгломерата на соседние ткани и органы. От T0 до T4 – гистологическая и морфологическая степень разрастания клеточной агрессии.
  • N (nodus) – характеристика выраженности поражения лимфоузлов. N 0-3 отсутствие или наличие регионарного лимфаденита ближайших узлов.
  • M (metastasis) – наличие отдалённых отсевов колоний агрессивных опухолевых клеток из опухоли языка в другие органы и системы пациента. Классифицируется M0 или 1 – отсутствие или наличие.

Согласно этой классификации, формулировка стадийности может выглядеть как T2N1M0 или T1N0M0 и другие формы по классификации TNM, в зависимости от развития ракового процесса в ротовой полости.

Топографическая классификация

От места локализации опухоли рак языка делится на опухоль корня, тела, кончика, вентральной поверхности языка и под языком.

Чаще опухоль локализуется и начинается на боковой поверхности.

По направленности роста опухоли

Различаются два вида роста онкологического опухолевого конгломерата.

Вариант прорастания опухоли вглубь ткани языка называется эндофитным ростом, который характерен в 90% для поражения корня языка (локализация наиболее частого прорастания). Такая опухоль инфильтративная и проникает в подлежащие слои.

Рост опухоли в полость рта с вовлечением в процесс только эпителиального покрова языка называется экзофитным. Может возникать сбоку языка. По данным профессора Воронина С.В. (1982 г.) такая форма называется папиллярным раком.

Гистологическая и патоморфологическая характеристика

На основании морфологических изменений рак языка делится на два основных типа. Первый и самый распространённый делится в свою очередь на три различных подтипа.

Тип первый – плоскоклеточный рак. Один из самых распространённых, встречается в 85-90% случаев, по некоторым источникам до 95%.

Первый тип подразделяется на три подтипа:

  • плоскоклеточный низкодифференцированный рак;
  • плоскоклеточный неороговевающий рак;
  • ороговевающий плоскоклеточный рак;

Тип второй – интраэпителиальная карцинома. Редко встречающаяся форма онкологического процесса. Поражается эпителий, и опухоль не распространяется на подлежащие слои. Начальным объектом поражения является слизистый слой.

По дифференцировке рак языка подразделяется на пять групп:

  • gI степень, когда невозможно провести дифференцировку;
  • g1 дифференцировка высокая;
  • g2 дифференцировка средняя;
  • g3 дифференцировка низкая;
  • g4 опухоль не дифференцируется.

Клиническая картина

Первые проявления заболевания больной может обнаружить у себя достаточно рано, с первых видимых морфологических проявлений.

1 стадия отличается наличием морфологического образования размером до двух сантиметров. При этой стадии не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в другие органы и системы.

Малосимптомное выражение первой стадии приводит к тому, что пациенты её часто пропускают и не обращаются за медицинской помощью, считая, что это банальный стоматит. Надеются, что пройдёт самостоятельно. И в данном случае распознать патологию затруднительно.

Но возможны и первые симптомы заболевания. Больные отмечают появление шишки, припухлости либо пятна на языке. Возможно появление болезненных ощущений при контакте с поражённым участком слизистой, но чаще протекает безболезненно. Появляется чувство зуда, ощущение инородного тела на языке. Возникают локализованные уплотнения, участки покраснения, белесоватый ограниченный налёт.

2 стадия вторая характеризуется размером опухоли до четырёх сантиметров. Так же, как и в 1 стадии, не выявляются поражения лимфоузлов и метастазы в других органах.

Первые признаки онкологического процесса становятся более выраженными, больной уже акцентируется на появлении болезненных ощущений. Размер опухоли увеличивается, возможно развитие язвенной формы, сопровождающейся резкой болезненностью при контакте и пальпации. Появляются кровотечения из разрушенной язвенной слизистой. Большая вероятность присоединения инфекционного агента, и в этом случае рак может маскироваться неспецифическим гнойно-воспалительным процессом. Появляется неприятный запах изо рта в результате распада и гниения ткани. В этой стадии движения языком становятся болезненными. Боль приобретает разлитой характер. Иррадиирует в дёсны, в гайморовые пазухи. Отдаёт в верхнюю и нижнюю челюсти, подчелюстную область, шейную область и даже в ухо.

С увеличением опухоли наблюдаются сложности в произношении некоторых звуков.

Появляются затруднения с обработкой пищи в ротовой полости, часто происходит прикусывание увеличенной части языка. При расположении опухоли в области основания языка появляются нарушения глотания.

3 стадия рака характеризуется размером опухоли более четырёх сантиметров, но без метастазов. Другой вариант – размер опухоли не имеет значения, но выявляются метастазы и поражение одного лимфатического регионарного узла.

В 3 стадии проявляются симптомы, характерные для предыдущих стадий развития рака, но в более выраженной форме. Ко всем ним присоединяется слабость, сонливость, резкие перепады настроения. Сопровождает постоянная усталость и разбитость.

В случае, когда уже диагностирован онкологический процесс, у больных первично появляются резкие перепады настроения, развивается депрессивное состояние. Нападает апатия, негативизм ко многим социально-бытовым процессам. Снижается резко аппетит, особенно при наличии нарушения глотания и обработки пищи в ротовой полости.

При этой стадии повышается температура тела до субфебрильных отметок, появляется излишняя потливость.

4 стадия наиболее многообразная, включает в себя три подстадии. Поражение отличается глубиной, распространённостью и тяжестью. В этой стадии появляются метастазы в отдалённые органы. Проявляется поражение систем.

Симптомы ощущаются с максимальной интенсивностью. Болевой синдром приобретает настолько выраженную окраску, что применяются наркотические анальгетики. В этой стадии появляются симптомы поражения внутренних органов, возникает сердечно-сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, нарушения мозговой деятельности. В зависимости от степени метастазирования прогноз для жизни бывает сомнительный, о выздоровлении вообще может и не идти речь.

Локально происходит прорастание опухоли в толщину ткани языка и соседние области. Происходит разрушение структуры органов, при этом наблюдается массивный выброс токсических продуктов распада в кровь.

Быстро наступает раковая кахексия. Раковая опухоль распадается. Страдает сосудодвигательный, дыхательный и другие центры головного мозга. С нарастанием полиорганной недостаточности больные впадают в онкологическую кому, и в итоге умирают от остановки сердечной и дыхательной деятельности.

Диагностика

Отсутствие симптоматики в первой стадии не позволяет своевременно выявить онкологию. На ранних сроках пациенты не обращают внимания на появление белёсоватого налёта на слизистой, первые признаки принимают за стоматит или простуду.

Выявление рака языка происходит, когда наступает вторая или третья стадия заболевания. Больные обращаются к хирургам или стоматологам, когда во рту появляется язвенный дефект.

Выполняется цитологическое исследование мазка, пунктата, биоптата. Ультразвуковое исследование языка позволяет определить степень прорастания опухоли в толщу ткани.

Обязательно проводится пункция и биопсия лимфатических узлов с проведением гистологического и цитологического исследований.

Компьютерная томография выполняется с целью определения вовлечённости близлежащих органов и тканей в злокачественный процесс.

При наличии симптоматики вовлечения других отдалённых органов и систем выполняется рентгенологическое, радиоизотопное, магниторезонансное и компьютерное исследования. Все эти методы применяются для поиска метастазов.

Лечение

Все лечебные мероприятия зависят от стадии заболевания и степени распространённости. Лечить заболевание необходимо с первого момента постановки диагноза. Начальная стадия поддаётся терапии.

Общим для всех стадий является проведение лучевой терапии и удаление раковой опухоли. Облучению подвергаются зоны подчелюстных лимфатических узлов, зоны метастазирования в регионарные лимфоузлы.

После проведения курса рентгенологического лечения выполняется хирургическое вмешательство. Операцией выбора является ампутация языка, с последующим курсом химиотерапии.

Комплекс лечебных мероприятий в 1 стадии включает проведение лучевой терапии. К хирургическим методам прибегают в случае неэффективности рентгенотерапии. Во 2 стадии применяются те же методики, что и в первой. Но в данном случае из-за размеров опухоли после лучевой терапии хирургического лечения не избежать. На 3 стадии проводится комплексное лечение. Выполняются все мероприятия, предусмотренные в первой и второй стадиях. Добавляется шейное радикальное иссечение лимфатических узлов с метастазами. Также добавляется облучение зоны шейных лимфоузлов. 4 стадия характеризуется радикальным подходом к удалению опухоли. Проводится тотальное иссечение с удалением, как мягкой ткани, так и костной. Образовавшиеся дефекты восполняются косметическими операциями и протезами.

Проводится неоадъювантная химиотерапия после операции. Перед вмешательством дистанционная лучевая терапия с обязательным облучением подчелюстной области с обеих сторон, зоны лимфатических узлов топографически близких и области шейных лимфоузлов. Устанавливается суммарная очаговая доза 70 Гр, что выше на 10-20 Гр, чем при облучении с первой по третью стадии.

Обязательным является диетотерапия. Пища должна полностью покрывать все энергетические потребности организма. Диета должна быть полноценно наполнена белками, углеводами и жирами. Питание играет немаловажную роль в восстановлении после оперативного лечения.

Результаты терапии

Рак – это не приговор, хоть и выглядит очень драматично. Статистика и клинические данные говорят о том, что если начать адекватное лечение в первую и вторую стадию заболевания, то процент выздоровления составляет от 59 до 93 при первой и до 62 при второй степени.

Если лечение было начато в третью стадию, то излечение возможно у 37 процентов пациентов. На 4 стадии прогноз на выздоровление крайне неблагоприятный. Полного излечения достичь невозможно. Нет статистически достоверных данных о выздоровлении при запущенной форме. Последняя стадия характеризуется тяжёлым течением, и лечение больше направлено на сохранение витальных функций организма, излечения достичь невозможно.

Профилактика

Общие принципы профилактики онкологических заболеваний также применяются при раке языка:

  1. Избавление от пагубных пристрастий. Курение и злоупотребление алкоголем увеличивают шанс заболеть. Никогда не поздно избавиться от вредных привычек. Не употреблять тонизирующих средств растительного происхождения для жевания.
  2. Повысить онкологическую настороженность. Заботиться о своём здоровье. Проводить самоосмотры рта, языка и уздечки. При выявлении подозрительных изменений на слизистой немедленно обращаться к специалистам. Первый симптом – появление изменений на слизистом слое в виде пятна, язвочки, налёта, эрозии.
  3. Соблюдать правила гигиены ротовой полости, проводить регулярно чистку зубов два раза в день. Полоскать рот специальными дезинфицирующими растворами. Производить чистку зубной нитью в межзубных промежутках.
  4. Исключить последствия неправильно подогнанных зубных протезов, установленных пломб, с целью недопущения хронической травматизации слизистой ротовой полости и языка.
  5. Регулярно посещать соответствующих врачей – специалистов с целью профилактических обследований. Необходимо соблюдать их клинические рекомендации и периодичность назначенных осмотров. Раннее выявление повышает не только шансы на выздоровление, но уменьшает последствия тяжёлого лечения, ускоряет восстановительные процессы.
  6. Исключить случаи самолечения и своевременно проходить лечение болезней языка и ротовой полости у стоматолога.

Рак языка

Рак языка — злокачественная опухоль языка, обычно берущая свое начало из клеток эпителия его слизистой. Характеризуется локальным или диффузным уплотнением тканей языка, образованием на его поверхности папилломатозных выростов или язвы. Рак языка отличается быстрым ростом опухоли и ее метастазированием в лимфоузлы, легкие, кости, головной мозг и печень. Диагностика рака языка осуществляется по данным осмотра, пальпации, рентгенографии, исследования мазков-отпечатков и биопсийного материала. Для выявления отдаленных метастазов проводится УЗИ печени, сцинтиграфия скелета, МРТ головного мозга, рентгенография легких. Лечение рака языка заключается в комбинированном применении лучевой терапии, хирургического метода и химиотерапии.

Общие сведения

По частоте встречаемости среди опухолей полости рта рак языка находится на втором месте. На его долю приходится 50-60% злокачественных образований этой локализации. Наибольшая заболеваемость раком языка наблюдается у людей после 40 лет, средний возраст заболевших — 60 лет. Среди лиц моложе 30 лет он встречается в редких случаях. У мужчин рак языка диагностируется примерно в 5-6 раз чаще, чем у женщин.

Рак языка встречается во всех странах мира, но наибольшее распространение он получил в странах Азии и Индии. Это связывают с принятым в этих странах жеванием бетеля и наса — тонизирующих смесей из листьев бетеля, золы, табака, растительных масел и специй, обладающих канцерогенным действием.

Причины

Среди факторов, провоцирующих развитие рака языка, современная стоматология и онкология ведущую роль отводит следующим неблагоприятным воздействиям:

  1. Химические канцерогены. Первое место принадлежит продуктам, образующимся при сгорании табака. Алкоголь потенциирует действие канцерогенов табачного дыма и в 2 раза увеличивает вероятность развития рака языка у курильщика. Наряду с курением и употреблением алкоголя триггерное воздействие на слизистую с последующим возникновением рака языка могут оказать и профессиональные вредности: соли тяжелых металлов, асбест, продукты нефтеперегонки, перхлорэтилен.
  2. Хроническая травма. Механическая травматизация слизистой может быть связана с плохо подогнанным зубным протезом, наличием острого зубного края после перелома зуба или плохой обработки пломбы, регулярным прикусыванием языка в одном и том же месте.
  3. Онкогенные вирусы. Исследования последних лет выявили связь развития рака языка с хронической персистирующей вирусной инфекцией, обусловленной вирусом папилломы человека (ВПЧ), ВИЧ или вирусом простого герпеса. Онкогенное действие этих вирусов связано с их способностью блокировать влияние генов-супрессоров опухолевого роста. Аналогичный механизм развития рака языка может наблюдаться у пациентов, длительно получающих иммуносупрессивные препараты.
Читайте также:  Лопух: полезные свойства и противопоказания. Лечение соком - от чего помогает лопух?

Продолжительное воздействие выше перечисленных триггерных факторов приводит к повреждению структуры ДНК клеток эпителия языка с развитием дисплазии или гиперплазии его слизистой. Со временем, при продолжающемся воздействии канцерогенного фактора, эти изменения трансформируются в рак. В отношении рака языка к предраковым состояниям относятся:

Кроме того, большинство доброкачественных опухолей языка из-за постоянного травмирования в полости рта могут подвергаться злокачественной трансформации с развитием рака языка.

Классификация

В зависимости от локализации рака языка выделяют:

  • рак тела языка (70% случаев). Наиболее часто располагается на средине его боковой поверхности.
  • рак корня языка (20%)
  • рак нижней поверхности языка (10%).

По макроскопической характеристике различают следующие клинические формы рак языка: экзофитную (папиллярную или язвенную) и эндофитную (инфильтративную, инфильтративно-язвенную):

  • Папиллярная форма рака языка имеет вид плотного выроста над общей поверхностью слизистой, покрытого папиллярными или бляшковидными выростами.
  • Язвенная форма встречается примерно в половине случаев рака языка. Она характеризуется наличием окруженной валиком поверхностной язвы языка, постоянно увеличивающейся в размерах. В начале своего развития раковая язва языка отличается безболезненностью. По мере ее роста появляется болевой синдром и отмечается кровоточивость. Инфицирование язвы и присоединение воспалительных явлений может маскировать рак языка и затруднять его диагностику.
  • Инфильтративная форма рака языка отличается ростом опухоли в толщу языка и проявляется его уплотнением. Она может иметь диффузный характер. Распространяющееся на весь язык уплотнение приводит к нарушению подвижности языка.
  • При инфильтративно-язвенной форме рака языка наряду с инфильтрацией имеют место глубокие щелевидные язвы.

По микроскопическому строению 95% рака языка относятся к плоскоклеточному раку. Остальные гистологические формы (аденокарцинома, базальноклеточная лимфоэпителиома и др.) встречаются крайне редко.

Симптомы рака языка

В клиническом течении рака языка выделяют три стадии: начальную, развитую и запущенную.

Начальная стадия рака языка характеризуется малосимптомным течением и часто проходит незамеченно для пациента. Она может проявляться образованием на поверхности языка папиллярных выростов; белесоватых пятен, часто принимаемых за налет на языке; локальных уплотнений или покраснений, чаще всего расположенных на боковой поверхности языка. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов. В некоторых случаях рака языка болевой синдром отмечается уже в начальной стадии заболевания. Но он не имеет четкой локализации и потому часто расценивается как проявление травматической глоссалгии, глоссита, кариеса, пульпита, периодонтита, хронического тонзиллита или других заболеваний.

Развитая стадия рака языка сопровождается появлением различной симптоматики. Чаще всего наблюдаются боли, имеющие разную интенсивность, локальный или разлитой характер, иногда иррадиирующие в другие области ротовой полости, висок, ухо. Раздражение слизистой рта продуктами некроза опухоли вызывает повышенное слюноотделение. В результате распада опухоли и ее инфицирования у пациентов изо рта отмечается неприятный зловонный запах. В этой стадии рака языка могут наблюдаться трудности при проглатывании слюны, онемение части языка, боль при глотании или боль в горле постоянного характера, затруднения при произношении звуков, периодически возникающие кровотечения из области языка, не связанные с его травмированием.

Запущенная стадия рака языка характеризуется довольно агрессивным течением с быстрым инвазивным ростом опухоли, сопровождающимся распадом окружающих ее тканей и метастазированием в региональные лимфоузлы (подчелюстные, подбородочные, затылочные шейные). Отдаленные метастазы рака языка чаще всего наблюдаются в легких, головном мозге, костях, печени.

Диагностика

Практически бессимптомное течение рака языка в начальной стадии делает его своевременную диагностику весьма затруднительной для стоматолога. Начальные изменения слизистой языка, выявленные в ходе профилактического осмотра или при лечении кариеса, часто воспринимаются как результат незамеченного травмирования и не вызывают подозрений в отношении рака. По этой причине большинство случаев рака языка диагностируется только в развитой или запущенной стадии.

В ходе диагностики производят осмотр и пальпацию образования. При подозрении на рак языка пациента направляют на консультацию к онкологу. Точный диагноз устанавливают по данным цитологического исследования мазка-отпечатка с поверхности раковой язвы и гистологического изучения образца опухоли, полученного путем ее биопсии. Для определения глубины прорастания опухоли и распространенности процесса проводят УЗИ, при подозрении на прорастание опухоли в костные структуры применяют рентгенографию, ортопантомографию и КТ лицевого черепа.

Метастазирование рака языка диагностируется по результатам биопсии лимфатического узла. Выявление отдаленных метастазов проводится при помощи КТ и МРТ головного мозга, рентгенографии легких, сцинтиграфии скелета, УЗИ печени. Дифференциальная диагностика рака языка проводится с доброкачественными опухолями языка, туберкулезной язвой, твердым шанкром первичного сифилиса, лейкоплакией и др.

Лечение рака языка

Как правило, в отношении рака языка применяется комбинированная терапия, включающая различные сочетания следующих методов: хирургического, лучевого, химиотерапевтического.

  • Химиолучевая терапия.Лучевая терапия проводится до и после операции по поводу рака языка. Она может осуществляться дистанционно или путем внутритканевого облучения (брахитерапия). Облучению подвергаются первичный очаг и области метастазирования. Большой размер опухоли и ее инфильтративный рост являются показанием для проведения сочетанной химиолучевой терапии. Паллиативная лучевая и химиотерапия (блеомицин, метатрексат, винбластин) проводятся у пациентов с отдаленными метастазами рака языка.
  • Оперативное лечение. Направлено на радикальное удаление опухоли. Оно включает частичную резекцию языка (гемиглоссэктомию) или полную глоссэктомию. При прорастании рака в мягкие ткани дна ротовой полости и костные структуры, операция сопровождается резекцией пораженных тканей и челюстной кости. При необходимости накладывается ортостома. В дальнейшем для восстановления утраченных структур челюстно-лицевой области применяются методы пластической хирургии, пациенту проводятся пластические и реконструктивные операции. При метастазировании рака языка в лимфатические узлы производится их удаление.

Прогноз и профилактика

Профилактика в отношении рака языка состоит в отказе от таких вредных привычек, как курение и прием алкоголя; устранении причин хронического травмирования слизистой языка (качественная обработка пломб после их установки, корректный подбор и правильная установка зубных протезов, своевременное лечение зубных сколов); регулярной профессиональной гигиене полости рта. При проведении осмотра полости рта стоматолог должен внимательно отнестись к любым изменениям со стороны слизистой языка и своевременно направить пациента на консультацию онколога.

При своевременной диагностике и радикально проведенном комбинированном лечении рака языка пятилетняя выживаемость пациентов составляет 65-80%, а по некоторым данным доходит до 95%. При начале лечения рака языка в запущенной стадии с наличием метастазирования в лимфоузлы пятилетняя выживаемость пациентов составляет менее 35%.

Первые признаки рака языка и методы его лечения

Злокачественное новообразование – рак языка, все чаще диагностируется у людей вполне трудоспособного возраста. В большинстве случаев первопричиной формирования опухоли становятся вредные привычки человека, к примеру, злоупотребление табачной продукцией. Рак полости рта отличается агрессивным стремительным течением и сложностью выявления. Поэтому так важно, вовремя оценить симптомы и признаки опухоли – на начальном этапе она вполне успешно поддается лечебным мероприятиям.

Классификация

Специалистами рак языка рассматривается в нескольких ракурсах – в прямой зависимости от локализации опухоли, ее размеров гистологического строения, а также вовлеченности в раковый процесс соседних тканей и структур.

  • По локализации опухоли на языке:
  • рак корня языка – отличается крайне агрессивным течением, с поражением всей ротоглотки;
  • рак тела языка – как правило, затрагиваются боковые поверхности, либо срединная часть органа;
  • рак нижней поверхности языка – диагностируется не более, чем в 8–10% случаев.
  • По форме опухоль принято подразделять:
  • язвенный вариант – с формированием на языке язвенного, трудно поддающегося регенерации язвенного дефекта;
  • инфильтративный вариант – в толще органа пальпируется бугристое уплотнение, слизистая над утолщением сильно истончена, присутствует болезненность, чаще формируется на кончике языка;
  • папиллярный вариант – на слизистой органа в разных его частях появляются опухоли на ножке, отличается медленным ростом, формированием на боковых поверхностях языка.
  • По гистологической структуре опухоль выделяется:
  • плоскоклеточная форма;
  • аденокарцинома.
  • По характеру роста опухоль языка бывает:
  • эндофитная – локализация рака ограничена толщей органа;
  • экзофитная – рост внутрь ротовой полости.

Проводя дифференциальную диагностику между патологиями ротовой полости, имеющими схожую симптоматику и стараясь понять, что такое сформировалось на тканях языка, специалисты опираются на вышеприведенную классификацию заболевания.

Причины

К появлению сбоя в делении клеток языка, с последующим возникновением злокачественной опухоли, могут привести различные внешние и внутренние факторы. Ведущее значение придается следующим причинам формирования опухоли:

  • многолетний стаж курильщика;
  • злоупотребление алкогольной продукцией;
  • хроническое механическое травмирование слизистой языка – к примеру, некачественно выполненными зубными протезами;
  • профессиональные вредности – к примеру, трудовая деятельность человека взаимосвязана с частыми контактами с солями тяжелых металлов;
  • пристрастие в еде к чересчур горячим, соленным, перченым блюдам;
  • хроническое присутствие в ротовой полости очагов воспаления – гингивитов, стоматитов.

Обязательно учитывается возраст человека – опухоль языка чаще диагностируется у лиц пожилых, с ослабленной иммунной системой. Играет роль и негативная наследственная предрасположенность – если в семье уже были случаи рака структур языка, риск появления опухоли многократно возрастает. Реже устанавливается взаимосвязь формирования опухоли с неконтролируемым приемом лекарственных препаратов.

Предраковые состояния

Нередко рак корня языка или его толщи возникает на фоне уже имеющихся изменений тканей органа – предраковых состояний. Людям свойственно заблуждаться и не торопиться с консультацией у врача, даже при уже визуально заметных изменениях языка.

Среди общего числа предраковых заболеваний, специалистами выделяется подгруппа патологических состояний, при которых рак формируется 60–80% случаев:

  • лейкоплакия – участок ороговения слизистой языка, представляющий собой беловатые пятна, заметные при осмотре органа;
  • папилломы – доброкачественного характера опухоли, формирующиеся из плоского эпителии, при механическом травмировании обладают способностью перерождаться в рак;
  • эрозивные либо язвенные дефекты носят хронический характер, к примеру, из-за некачественно выполненных зубных протезов или краев пломб – опухоль появляется из-за выраженного нарушения процессов регенерации тканей;
  • патология Боуэна – это уже сформировавшийся очаг опухоли, но ограничиваются толщей многослойного эпителия, затем обязательно продвигающийся в толщу языка;
  • отдельные формы плоского лишая, красная волчанка – приводят к тому, что ткани перестают полноценно обновляться, что и служит толчком к появлению рака.

Все вышеперечисленные предраковые состояния – это лишь платформа, на которой опухоль может сформироваться, если к тому будут предрасполагающие основания. Тогда как здоровая слизистая языка – залог крепкого здоровья полости рта.

Ранние признаки опухоли

Первые признаки рака языка не всегда адекватно оцениваются людьми, поскольку, болевыми ощущениями дефекты слизистой органа, как правило, не сопровождаются. На сформировавшиеся бугорки или уплотнения люди даже не обращают внимания, относя их к стандартным возрастным изменениям. Тогда как язвенный дефект или трещина, упорно сохраняющаяся, и не подающаяся обычным медикаментам – это уже начальная стадия рака.

Распространенные первые признаки опухоли языка:

  • стойкий дискомфорт – локальный или распространенный;
  • присутствие неприятных ощущений не только непосредственно в языке, но и в районе ушной раковины, челюсти;
  • присутствие непонятных покраснений, беловатых пятен на тканях ротовой полости, не устраняющихся гигиеническими процедурами;
  • ощущение инородного тела в языке либо ротоглотке;
  • кровотечения из языка, не объясняющиеся травмой, укусом;
  • чувство онемения в языке;
  • охриплость голоса;
  • затруднения и дискомфорт при приеме пищи;
  • стойкое увеличение регионарных лимфоузлов.

Если вышеперечисленные проявления – единичные либо комплексные не устраняются за 2–3 недели, не поддаются лечебных процедурам в домашних условиях – консультация специалиста и последующие диагностические процедуры обязательно должны быть проведены. Шансы на выздоровление тем выше, чем раньше человек обратился к врачу.

Симптоматика начальной стадии опухоли

Сложность диагностики рака ротоглотки, особенно области языка, заключается в том, что симптоматика на начальной стадии опухоли крайней скудная, минимальная. Большинство людей испытывают редкие неприятные ощущения, которые вполне объясняются ими или пристрастиями в еде, или же ношением низкокачественных зубных протезов.

Однако, внимательное отношение к своему самочувствию позволяет распознать такие ранние симптомы рака языка, как периодическое локальное жжение в языке, покалывание в нем либо онемение. Болевые импульсы вначале носят исключительно местный характер, но затем распространяются и ощущаются уже в районе виска, уха, нижней челюсти.

У человека появляются отталкивающий, гнилостный запах изо рта, особенно если сформировалась эрозивно-язвенная форма опухоли языка. Прием пищи начинает сопровождаться различными функциональными нарушениями – затрудненностью проглатывания пищевого комка, болевыми ощущениями в языке.

Повышается выделение слюны – человек как бы стремиться удалить инородное тело, мешающее ему полноценно принимать блюда, разговаривать, но это ему не удается осуществить. Изменяется и разговорная речь – голос меняет свой тембр, становится охриплым.

При самостоятельном тщательном осмотре языка человек может наблюдать различные дефекты в районе корня, середины либо кончика органа. Визуально заметны эрозии, язвочки, либо наросты, папилломы, бугристые выпячивание из толщины тканей. Только проведение современных диагностических процедур расставляет все по своим местам. А своевременное проведенное лечение позволяет улучшить проз пятилетней выживаемости.

Диагностика

Уже при первичном осмотре ротовой полости специалист может выставить предварительный диагноз – опухоль языка. Однако, чтобы провести дифференциальную диагностику, требуется выполнить несколько дополнительных инструментальных, а также лабораторных исследований:

  • взятие образца тканей с подозрительного участка языка на гистологическое распознавание структуры опухоли;
  • цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности язвенного дефекта;
  • УЗИ позволяет установить распространенность опухоли, вовлечение в процесс рака соседних тканей и структур;
  • рентгенография челюсти и шейного отдела, а также легких выявляет присутствие клеток рака в костных структурах и плотных органах;
  • при затрудненности выставления диагноза могут применяться КТ либо МРТ методы.

Обязательно проводятся анализы крови – общий, биохимический, а также на онкомаркеры. Однако, на ранних этапах опухоли в них могут и не наблюдаться специфические изменения.

Тактика лечения

Как лечить опухоль в тканях языка специалист всегда решает, исход из информации, полученной от вышеперечисленных диагностических процедур. Как правило – при малых размерах опухоли и отсутствия клеток рака в соседних тканях и лимфоузлах, прибегают к оперативному иссечению очага. Объем хирургического вмешательства может быть разным – от резекции части органа, до полного его удаления.

Лучевое лечение рака языка может применяться, как до оперативного иссечения опухоли, так и после – с целью подавления раковой активности. На сегодняшний момент применение IMRT-технологии позволяет с максимально возможной точностью рассчитать требуемую дозу радиоактивного воздействия на очаг в языке, а также строго определенное место наведения луча. Поэтому нежелательных последствий от лучевой терапии будет наименьшее количество.

Читайте также:  Черемуха: полезные свойства и противопоказания

Реже на начальном этапе формирования опухоли в языке прибегают к химиотерапии – только при агрессивных, рано метастазирующих формах рака. Введение в организм современных противоопухолевых медикаментов позволяет подавить рост и размножение клеток рака, перемещаемых с током крови и лимфы по всем тканях.

Оценивается результативность проведенного лечения опухоли в языке после контрольных исследований органа. Уменьшение ее размеров, либо полное отсутствие в тканях, незатронутость раком иных органов – это будет говорить об успешности лечебной комплексной тактики по борьбе с раком. Прогноз благоприятный при раке в тканях зыка на начальной стадии в 75–90% случаев.

Чтобы свести к минимуму саму возможность формирования опухоли в ротовой полости необходимо тщательно соблюдать все ежедневные гигиенические процедуры, тщательно осматривать самостоятельно слизистую зыка, а при малейших отклонениях в ее состоянии – консультироваться со стоматологом. Рак – это еще не приговор, а лишь испытание на жизненном пути человека. Преодолев его, он становится сильнее – опухоль вполне успешно поддается современным методам лечения, если она диагностирована на 0–1 стадии.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Как лечить рак языка на начальной стадии? Сколько живут с опухолью языка?

Рак языка – это опухоль языка, которая зарождается из клеток эпителия слизистой оболочки самого языка. Проявляется уплотнением языка, образованием проростков или язвы на языке. Опухоль языка различается от других болезней этого вида тем, что он стремительно быстро растет и распространяется на другие органы. Диагностика опухоли языка проводится по результатам обследования, рентгенографии и биопсии.

Виды рака языка

Этот вид онкологической болезни возникает в большинстве случаев из-за вредных привычек, плохого качества питания и гигиены. Возникновение этого рака у мужского населения в 5-7 раз больше, чем у женщин. Средний возраст людей, которые подвергаются этой болезни – 60 лет. Но встречаются и случаи болезни более молодого поколения и даже у детей.

Ведущие клиники в Израиле

Сам вид рака относится к группе опухолей ротовой полости и на него приходится больше 50% новообразований этой области.

По расположению, строению, анамнезу и форме опухоль языка делится на:

  • Рак тела языка. Этот вид затрагивает большую часть опухолей этой локализации. В основном язвочки находятся на боку или середине языка;
  • Рак корня языка. Локализация этой опухоли приходится на задние части полости рта и развивается очень стремительно;
  • Рак, расположенный под языком.

По строению опухоль языка делится на:

  • Язвенная. Поверхность бывает неравномерной и кровоточит. Находится под языком или на середине;
  • Инфильтративная. При этом пальпируют холмистую и уплотненную шишку. Больной страдает от боли. Находится либо на кончике языка, либо в конце языка;
  • Папиллярная. При этом проявляется новообразование. Находится по бокам.

По гистологической структуре:

  • Плоскоклеточная – составляют практически все опухоли данного вида (ороговевающий и неороговевающий);
  • Аденокарцинома– очень редкий случай, карцинома обнаруживается в корне органа.

По развитию роста опухоль бывает:

  • Экзофитной – прорастает по всей полости рта;
  • Эндофитной – растет только по самому органу.

Причины

Существует некоторое количество факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

  • Курение. При курении на язык попадают огромные дозы канцерогенов и во время затяжки происходят локальные реакции из-за нагрева. В результате губительных влияний на язык может сформироваться опухоль;
  • Алкоголь. В сочетании с курением злоупотребление алкоголя в разы увеличивает возможность развития заболевания;
  • Гигиена. Бывают случаи некачественного ухода за полостью рта, несмотря на всевозможные средства, которые нацелены помогать в этом. Также в развитии болезни могут поспособствовать острый зуб, плохо поставленная пломба, неправильно подобранный зубной протез и регулярное прикусывание языка;
  • Профессии. При работе с тяжелыми металлами, продуктами нефтяной индустрии и др. повышается риск возникновения корня заболевания;
  • Питание. При употреблении чересчур горячей или острой пищи, повреждается слизистая языка.

Если же сразу несколько из этих факторов воздействуют на организм, то увеличивается риск зарождения онкозаболевания.

Существуют также предраковые состояния, по которым можно заметить опухоль:

    Лейкоплакия — выглядит как белые пятна, но не доставляют дискомфорта;

Лейкоплакия

  • Папиллома — может ухудшаться при неправильном питании;
  • Эрозия — проявляется при некачественном уходе за полостью рта, препятствует возрождению эпителия;
  • Болезнь Боуэна – с течением времени перерастает в рак.
  • В онкологии 70% встречающихся болезней этого вида приходится на боковую поверхность языка.

    Признаки и симптомы

    Существуют три стадии развития рака языка:

    1) Начальная стадия. На ранней стадии определить наличие болезни бывает очень трудно, это связано с тем, что болезнь не проявляет себя никакими симптомами. В последствии, больной может не испытывать никакого дискомфорта в этой зоне. Даже при наличии изменений, больной может ссылаться на простой стоматит или же воспаление языка и поэтому пропустить начальные признаки болезни.

    Существуют признаки, обнаружив которые следует обратиться к врачу:

    • Несущественные на первый взгляд нарушения: неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта при глотании, изменения в речи;
    • Происходящие время от времени жжения, покалывания, онемение и режущая боль;
    • Наличие язвы, трещин, маленькой эрозии, шишечки, припухлости и подобные изменения по всему языку;
    • Гиперсаливация – повышенное выделение слюны и кровоточивость самого органа.

    2) Развитая стадия. На этой стадии у человека возникают страдания из-за боли, которая уже распространяется на другие органы как ухо, челюсть, голова и тд. Сам участок возникновения опухоли увеличивается в размерах, а пациент испытывает раздражение слизистой оболочки и боль в горле.

    Рак языка чаще всего встречается в форме язвы – плотный проросток, возникающий на слизистой.

    Опухоль будет постоянно расти и распространятся по всему языку, а затем и на другие органы. Нарост опухоли по языку спровоцирует проблемы в разговорной речи;

    3) Запущенная стадия. Эта стадия считается трудноизлечимой, рак поражает всю ротовую полость, включая область под языком, нижнюю челюсть, небу и щеки. На этой стадии опухоль уже имеет значительные размеры и метастазирует в легкие, голову, печень и др. органы.

    Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

    * Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

    Диагностика рака

    Рак языка проявляется наружно, поэтому обнаружить его не так уж сложно. Несмотря на это уровень выявления болезни на развитой и запущенной стадии не высок. Этому могут содействовать невнимательность самого пациента, нередки случаи неосмотрительности врачей и активность роста самой опухоли.

    Предварительный осмотр проводится стоматологом. В ходе обследования доктор применяет пальпацию и выясняет ход развития болезни, учитывая болевые ощущения и наличие вредных привычек. На дальнейшее обследование больной направляется к онкологу.

    Точный диагноз ставят по результатам:

    • Гистологического исследования – образец, полученный из рака или язвы взятый путем биопсии;
    • Цитологического исследования мазка – образцы, полученные с поверхности опухолевой язвы;
    • УЗИ – применяют для установления глубины прорастания рака языка и распространенности на другие органы;
    • Рентгенографии — применяют для определения распространения рака в костные структуры черепа;
    • КТ и МРТ – применяют для обнаружения распространенности в головной мозг.

    Лечение рака

    В зависимости от этапа рака лечится соответствующими методами. В основном назначается комбинированное лечение, соединяя хирургический, лучевой и химиотерапевтические методы.

    • Лучевая терапия. Данный метод используется и до операции, и после нее. При этом участок и очаг образования подвергается высокоэнергетическим рентгеновским лучам. Этот метод различается тем, что приносит минимальную реакцию и проходит без косметических изъянов;
    • Хирургический метод. Данный метод применяется при запущенной стадии развития рака. Этот метод подразумевает собой решительное удаление опухоли и включает в себя операцию глоссэктомии. При этом удаляется полностью сам орган и все пораженные участки. Такого вида операции имеют некоторое количество минусов: нарушение речи, сложность приема пищи, психологические осложнения у больного. Более того есть вероятность того, что больные в пожилом возрасте не смогут перенести операции такого характера. После проведения операции назначаются реконструктивная и пластическая операция, с целью возобновления и улучшения структуры костей, мышц и связок;
    • Химиотерапия. При данном методе используют лекарства способные уничтожить раковые клетки. Могут назначаться сразу несколько видов химиопрепаратов для лучшего результата. Химиотерапией лечат в то время, как другие методы не подходят.

    У пациентов может возникнуть психологические расстройства, так как удаление целого органа последует с потерей способности разговаривать и нормально употреблять пищу. При таком итоге больной может отказаться от операции. Но нужно помнить, что при постоянном осмотре, правильном уходе за собой в послеоперационный период, можно восстановить речь до понятливого состояния.

    Профилактика и прогноз

    Профилактика подразумевает под собой жизнь без вредных привычек таких, как курение и употребление алкоголя; регулярное обследование у стоматолога и качественная гигиена полости рта; Устранение причин травмирования языка.

    Если своевременно обнаружить очаг опухоли и сразу же начать соответствующее лечение выживаемость больных до 5 лет достигает 65-80%. Но если же болезнь протекла в запущенную стадию, то уровень пятилетней выживаемости снижается до 35%.

    Видео — Рак полости рта (на 31:25)


    Рак языка: как распознать болезнь на ранней стадии, виды, причины возникновения, симптомы, лечение

    Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем 5 случаев на 100 тысяч населения. Среди зафиксированных случаев опухолей ротовой полости на его долю приходится до 60%. Несмотря на относительно простую диагностику этого заболевания, встречаются запущенные случаи – люди часто не замечают признаков или игнорируют симптомы рака языка.

    Этиология – причины возникновения рака языка

    Основной причиной опухолей на языке, как и любых других онкологических заболеваний, является генетический сбой в клетках. В данном случае это клетки эпителия – ткани, образующей слизистую. Выделено несколько основных факторов, способствующих этому процессу:

    • Воздействие канцерогенов. Огромное количество вредных веществ содержится в сигаретном дыме и в жевательных смесях (насвай, бетель). Именно у курильщиков и насвайщиков чаще всего диагностируется рак этой локализации, причем у мужчин он выявляется в 3 раза чаще чем у женщин. Алкоголь усиливает воздействие канцерогенов.
    • Профессиональные вредности. Частота возникновения онкологии языка у людей, занятых на вредных производствах, значительно выше. Соли тяжелых металлов (ртути, свинца), асбест, нефтепродукты также по своей природе могут быть отнесены к канцерогенам.

    Фото: новообразование на языке

    Воздействие вирусов. Последние исследования доказали прямую связь между хронической вирусной инфекцией и частотой возникновения рака. Вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и ВИЧ способны трансформировать геном клеток, превращая их в раковые. По статистике, до 70% женщин являются носителями ВПЧ. Механизм онкогенного воздействия вирусов связан с их способностью подавлять противоопухолевые гены.

  • Хронические травмы ротовой полости. Они могут быть связаны с неправильной установкой зубных протезов, неправильной обработкой пломбы или хроническим прикусыванием слизистой.
  • Длительное воздействие указанных факторов на слизистую сопровождается повреждением структуры ДНК эпителиальных клеток. В результате развивается сосочковая гиперплазия (избыточное разрастание), которое выглядит как уплотнение у боков, или дисплазия (неправильное развитие) слизистой оболочки.

    Дальнейшее воздействие указанных причин приводит к развитию предраковых состояний: лейкоплакии, болезни Боуэна, гиперкератоза и папиллом. В дальнейшем указанные состояния трансформируются в онкологию.

    Стадии рака языка

    Выделяют несколько стадий заболевания, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

    Начальная стадия рака языка (первая)

    Фото: так выглядит начальная стадия рака языка

    Характеризуется малосимптомным течением – практически ничем не беспокоит пациентов. Проявляется белесыми пятнами на слизистой, так называемыми папиллярными выростами. Часто их принимают за налет, который располагается на боковой поверхности мышечного органа.

    При осмотре врачи часто принимают эти образования за проявления других заболеваний: глоссита или стоматита. Болевые ощущения на этой стадии отсутствуют.

    Стадия клинических проявлений (вторая)

    По мере прогрессирования заболевания «налет» постепенно превращается в уплотнение на языке, которое при отсутствии лечения трансформируется в опухоль на языке. На этой стадии появляется болевой синдром, боль имеет разлитой или локальный характер, очень часто иррадиирует в близлежащие органы (в шею, висок, уши).

    Пациенты на этой стадии часто жалуются на появление неприятного запаха изо рта, который обусловлен инфицированием и нагноением опухоли. К клинической картине присоединяется затруднение глотания, расстройство артикуляции, отек и онемение части языка. Возможно метастазирование в окружающие ткани и близкорасположенные лимфатические узлы – поднижнечелюстные, шейные.

    Запущенная степень (третья)

    Довести заболевание до этой стадии можно, если полностью игнорировать симптомы начальной и второй стадии рака языка. Проявляется она агрессивным инвазивным (проникающим в толщу органа и окружающие ткани) ростом, сопровождается распадом тканей.

    Терминальная стадия (четвертая)

    В этой фазе возникают отдаленные метастазы – в кости, печени, легких. Лечение запущенного рака языка малоуспешно и прогноз имеет весьма сомнительный. Пациенты, запустившие болезнь до терминальной стадии, редко живут больше года. Лечение применяется только паллиативное – борьба с болью и раковой интоксикацией.

    Виды рака языка

    Заболевание классифицируется по локализации – месту расположения новообразования на языке:

    • Рак тела языка – более 2/3 всех случаев этой патологии.
    • Рак корня языка – 1/5 всех случаев.
    • Рак нижней поверхности – все оставшиеся случаи (около 10%).

    Фото: плоскоклеточный рак языка

    По принципу роста опухоли выделяют следующие клинические формы заболевания:

    • Экзофитная – опухоль растет преимущественно в полость рта. Иногда такую форму недуга называют папиллярной.
    • Эндофитная (инфильтративная) – рост направлен в толщу органа. Эндофитный рост является характерным симптомом рака корня языка. Очень часто эта форма болезни приводит к отеку и затруднению движений языка или к его полной неподвижности.

    Рак языка относится к плоскоклеточному в 95% случаев, и только в 5% — это другая гистологическая форма: карцинома или базальноклеточный рак.

    По внешнему виду опухоли выделяют папиллярную и язвенную формы. Папиллярный рак – самый распространенный вид недуга. Выглядит он как плотный вырост, несколько возвышающийся над слизистой оболочкой и покрытый «бородавками».

    При язвенной форме недуга на поверхности языка сбоку или на спинке появляется изъязвление, окруженное валиком. Характерное свойство язвы на ранней стадии – ее полная безболезненность. По мере роста язвы появляется болевой синдром, отмечается кровоточивость. Присоединение воспалительного компонента маскирует рак и затрудняет диагностику.

    Фото рака языка

    На фото папиллярный рак языка

    На фото опухоль сбоку языка

    На фото язвенная форма рака

    На фото рак корня языка

    Диагностика

    Самостоятельно можно только заподозрить первые симптомы онкологии данной локализации. Из врачей чаще всего с этой патологией, как ни странно, сталкиваются не онкологи, а стоматологи. Это связано со спецификой их деятельности – в ходе выполнения своих профессиональных действий они первые могут заметить признаки ранней стадии рака в виде уплотнения сбоку языка или у корня.

    Схожесть первых симптомов рака языка с другими заболеваниями полости рта приводит к его поздней диагностике – чаще всего на второй стадии, когда злокачественное новообразование слизистой оболочки имеет вид язвы или выраженной опухоли.

    Специфическая диагностика заключается в проведении следующих обследований:

    • Исследование мазка отпечатка с целью обнаружения в нем признаков плоскоклеточного рака.
    • Биопсия опухоли с последующим гистологическим исследованием под микроскопом.
    • УЗИ языка и мягких тканей нижней челюсти, а также УЗИ шеи с целью поиска метастазов.
    • Рентген черепа или компьютерная томография – при подозрении на прорастание опухоли в кость.

    С целью исключения отдаленных метастазов необходимо сделать рентгенографию легких, КТ (МРТ) головного мозга и УЗИ печени.

    Несмотря на то что у женщин плоскоклеточный рак языка встречается реже, частота выявления его на ранней стадии значительно выше именно у них. Обусловлено это более трепетным отношением женщин к состоянию полости рта.

    Методы лечения рака языка

    Вне зависимости от причины возникновения рака языка для его лечения применяют комбинированную терапию, включающую следующие методы:

    • Хирургическое лечение. Операция направлена на радикальное удаление злокачественной опухоли: проводится либо частичная резекция (иссечение) языка, либо полное его удаление (глоссэктомия). В запущенных случаях, когда опухоль проросла в окружающие ткани, выполняют их резекцию вплоть до костей нижней челюсти.
    • Лучевая терапия. Выделяют дистанционную терапию, когда опухоль облучают на расстоянии рентгеновскими лучами, и контактную (брахитерапию), когда источник излучения (радиоактивные изотопы) размещаются в толще органа. Радиолучевая терапия проводится как до хирургического вмешательства, так и после него. Сколько понадобится сеансов, определяет врач.
    • Полихимиотерапия. Используется в запущенных случаях при наличии отдаленных метастазов, когда другие методы применять нельзя, или эффект от них недостаточен. Больных лечат с помощью Цисплатина, Метотрексата и других препаратов.

    Операции на поздних стадиях заболевания часто носят калечащий характер – в ряде случаев приходится удалять почти всю нижнюю челюсть. После перенесенной операции пациенты живут с некоторыми ограничениями. Для того чтобы создать удовлетворительное качество жизни, им проводят реконструктивные лечебные операции.

    Методы профилактики, прогнозы рака языка

    Снизить вероятность возникновения заболевания можно путем отказа от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и жевательного табака. При наличии патологии зубов, способствующей хроническому травмированию слизистой, проводят санацию ротовой полости: переустанавливают протезы, обрабатывают пломбы, исправляют прикус.

    Соблюдение элементарной гигиены ротовой полости позволяет значительно снизить риск развития рака. В плане прогноза значение имеет регулярный профилактический осмотр у стоматолога, в ходе которого могут быть замечены первые признаки рака, что позволяет своевременно направить человека к онкологу.

    При радикальном комбинированном лечении рака языка на ранних этапах пятилетняя выживаемость приближается к 90%, в запущенных случаях она снижается до 60%. Если лечение начато на стадии метастазирования, пятилетняя выживаемость составляет менее 35% даже в Москве.

    Рак языка: причины, признаки начальной стадии, клиника, диагностика, как лечить

    Ведущие клиники в Израиле

    Сам вид рака относится к группе опухолей ротовой полости и на него приходится больше 50% новообразований этой области.

    По расположению, строению, анамнезу и форме опухоль языка делится на:

    • Рак тела языка. Этот вид затрагивает большую часть опухолей этой локализации. В основном язвочки находятся на боку или середине языка;
    • Рак корня языка. Локализация этой опухоли приходится на задние части полости рта и развивается очень стремительно;
    • Рак, расположенный под языком.

    По строению опухоль языка делится на:

    • Язвенная. Поверхность бывает неравномерной и кровоточит. Находится под языком или на середине;
    • Инфильтративная. При этом пальпируют холмистую и уплотненную шишку. Больной страдает от боли. Находится либо на кончике языка, либо в конце языка;
    • Папиллярная. При этом проявляется новообразование. Находится по бокам.

    По гистологической структуре:

    • Плоскоклеточная – составляют практически все опухоли данного вида (ороговевающий и неороговевающий);
    • Аденокарцинома – очень редкий случай, карцинома обнаруживается в корне органа.

    По развитию роста опухоль бывает:

    • Экзофитной – прорастает по всей полости рта;
    • Эндофитной – растет только по самому органу.

    Стадии

    По частоте возникновения на первом месте стоит поражение боковой поверхности средней трети языка, на втором — рак корня языка, реже можно встретить опухоль спинки языка. Все эти виды имеют единую систему определения стадий, а именно:

    • 1 стадия. В этот период появляется опухоль незначительных размеров, обычно она не превышает и 2-х сантиметров. Преимущественно она располагается в слизистой и подслизистой оболочках. Распространения метастазов и поражения лимфоузлов еще не возникает.
    • 2 стадия. Опухоль растет, она уже больше 2 см, но при этом не превышает 4-х. Любые симптомы наличия метастазов в лимфоузлах или же других органах может выявить только консультация онколога. Как правило, метастазы обнаруживаются а зоне подбородка, под челюстью.
    • 3 стадия. Опухоль начинает распространяться все дальше, захватывая большую часть языка. Может постепенно переходить на дно языка, вследствие чего весь язык становится плохо подвижным.
    • 4 стадия. Уплотнение на языке уже поражает большую его часть, начинает переходить на кости. Метастазы могут быть и подвижными и неподвижными. Локализуются к одной области.

    В зависимости от стадии хирург-онколог решает, какое именно лечение нужно назначить.

    Рак языка протекает в несколько стадий. Разделение на степени производилось по размеру злокачественного новообразования, наличии метастаз. Существует всего 4 стадии онкологии:

    1. Первая. Опухоль обладает маленьким размером, не превышающим 1 см. Она не выходит за пределы языка, не поражает лимфатические узлы. Человек не ощущает никаких симптомов рака корня языка.
    2. Вторая. Новообразование становится больше, прорастая не только в ширину, но и вглубь. Пациента начинает чувствовать первые симптомы рака языка, так как на поверхности органа появляются язвочки или узелки.
    3. Третья. Поражение охватывает уже половину языка. В лимфатических узлах наблюдаются метастазы. Орган теряет способность к чувствительности и активному движению.
    4. Четвертая. Раковые клетки распространяются по организму и создают во внутренних органах новые очаги поражения.

    Метастазы рака проявляются в головном мозге, легких, печени и костях. При выявлении метастазирования спасти человека от смерти не удается. Медицина позволяет только продлить жизнь пациента на некоторое время.

    Протекание рассматриваемой болезни происходит стадийно, всего выделяют пять стадий:

    • • 0 — внутриэпидермальный рак языка;
    • • первую — опухоль до 1 см, не прорастает дальше слизистого шарика;
    • • вторую — новообразование до 2 см, отмечается поражение одиночных регионарных лимфоузлов;
    • • третью — размеры карциномы превышают 2–3 см, метастазы обнаруживаются в нескольких лимфоузлах;
    • • четвертую — злокачественный процесс распространяется на окружающие ткани (всю анатомическую область) и отдаленные органы, возможен распад карциномы.

    Рак языка на ранней (нулевой) стадии в большинстве случаев излечим. А вот 4 (последняя) степень заболевания неизлечима и приводит к летальному исходу в короткие сроки.

    Причины

    Существует некоторое количество факторов, которые могут спровоцировать болезнь:

    • Курение. При курении на язык попадают огромные дозы канцерогенов и во время затяжки происходят локальные реакции из-за нагрева. В результате губительных влияний на язык может сформироваться опухоль;
    • Алкоголь. В сочетании с курением злоупотребление алкоголя в разы увеличивает возможность развития заболевания;
    • Гигиена. Бывают случаи некачественного ухода за полостью рта, несмотря на всевозможные средства, которые нацелены помогать в этом. Также в развитии болезни могут поспособствовать острый зуб, плохо поставленная пломба, неправильно подобранный зубной протез и регулярное прикусывание языка;
    • Профессии. При работе с тяжелыми металлами, продуктами нефтяной индустрии и др. повышается риск возникновения корня заболевания;
    • Питание. При употреблении чересчур горячей или острой пищи, повреждается слизистая языка.

    Если же сразу несколько из этих факторов воздействуют на организм, то увеличивается риск зарождения онкозаболевания.

    Существуют также предраковые состояния, по которым можно заметить опухоль:

    • Лейкоплакия — выглядит как белые пятна, но не доставляют дискомфорта; Лейкоплакия
    • Папиллома — может ухудшаться при неправильном питании;
    • Эрозия — проявляется при некачественном уходе за полостью рта, препятствует возрождению эпителия;
    • Болезнь Боуэна – с течением времени перерастает в рак.

    В онкологии 70% встречающихся болезней этого вида приходится на боковую поверхность языка.

    Признаки и симптомы

    Существуют три стадии развития рака языка:

    1) Начальная стадия. На ранней стадии определить наличие болезни бывает очень трудно, это связано с тем, что болезнь не проявляет себя никакими симптомами. В последствии, больной может не испытывать никакого дискомфорта в этой зоне. Даже при наличии изменений, больной может ссылаться на простой стоматит или же воспаление языка и поэтому пропустить начальные признаки болезни.

    Существуют признаки, обнаружив которые следует обратиться к врачу:

    • Несущественные на первый взгляд нарушения: неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта при глотании, изменения в речи;
    • Происходящие время от времени жжения, покалывания, онемение и режущая боль;
    • Наличие язвы, трещин, маленькой эрозии, шишечки, припухлости и подобные изменения по всему языку;
    • Гиперсаливация – повышенное выделение слюны и кровоточивость самого органа.

    2) Развитая стадия. На этой стадии у человека возникают страдания из-за боли, которая уже распространяется на другие органы как ухо, челюсть, голова и тд. Сам участок возникновения опухоли увеличивается в размерах, а пациент испытывает раздражение слизистой оболочки и боль в горле.

    Рак языка чаще всего встречается в форме язвы – плотный проросток, возникающий на слизистой.

    Опухоль будет постоянно расти и распространятся по всему языку, а затем и на другие органы. Нарост опухоли по языку спровоцирует проблемы в разговорной речи;

    3) Запущенная стадия. Эта стадия считается трудноизлечимой, рак поражает всю ротовую полость, включая область под языком, нижнюю челюсть, небу и щеки. На этой стадии опухоль уже имеет значительные размеры и метастазирует в легкие, голову, печень и др. органы.

    Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

    * Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

    Доброкачественные образования

    Редко, но все же случается, что новообразование на языке не носит злокачественного характера. В таком случае это может быть:

    • Гемангиома. Заболевание может поражать щеки, нёбо, губы, десна. Образование имеет сине-багровый или синеватый цвет и увеличивается при напряжении или во время физических нагрузок. Если на такую опухоль надавить, она начинает бледнеть. Лечение бывает лучевым, хирургическим или комбинированным.
    • Языковой зоб. Возникает в результате нарушения эмбриогенеза. Опухоль появляется на корне языка и достигает 1 см в размере. Увеличивается постепенно и растет очень медленно. Имеет гладкую поверхность. Лечение хирургическое.
    • Дермоиды. Такие образования локализуются в зоне подбородка, на дне рта. Хирургическое удаление с легкостью избавляет от недуга.
    • Ретенционные кисты. Могут образоваться на языке и щеках в виде пузырьков с густым содержимым.

    Диагностика рака

    Рак языка проявляется наружно, поэтому обнаружить его не так уж сложно. Несмотря на это уровень выявления болезни на развитой и запущенной стадии не высок. Этому могут содействовать невнимательность самого пациента, нередки случаи неосмотрительности врачей и активность роста самой опухоли.

    Предварительный осмотр проводится стоматологом. В ходе обследования доктор применяет пальпацию и выясняет ход развития болезни, учитывая болевые ощущения и наличие вредных привычек. На дальнейшее обследование больной направляется к онкологу.

    Точный диагноз ставят по результатам:

    • Гистологического исследования – образец, полученный из рака или язвы взятый путем биопсии;
    • Цитологического исследования мазка – образцы, полученные с поверхности опухолевой язвы;
    • УЗИ – применяют для установления глубины прорастания рака языка и распространенности на другие органы;
    • Рентгенографии — применяют для определения распространения рака в костные структуры черепа;
    • КТ и МРТ – применяют для обнаружения распространенности в головной мозг.

    Легко ли обнаружить?

    Из всех форм онкологических заболеваний проще всего обнаружить именно рак языка. Признаки и симптомы локализуются в одной из самых нежных областей, где даже незначительные изменения сразу же становятся заметными.

    Однако при обнаружении во рту неприятных ощущений не стоит сразу же ставить себе диагноз. Для этого необходима консультация онколога. Квалифицированный врач без особого труда даже визуально заметит наличие паталогических изменений. Пораженный участок по своему внешнему виду значительно отличается от здорового. Это могут быть уплотнения сероватого или розового цвета, плотный на ощупь красный бугорок.

    Лечение рака

    В зависимости от этапа рака лечится соответствующими методами. В основном назначается комбинированное лечение, соединяя хирургический, лучевой и химиотерапевтические методы.

    • Лучевая терапия. Данный метод используется и до операции, и после нее. При этом участок и очаг образования подвергается высокоэнергетическим рентгеновским лучам. Этот метод различается тем, что приносит минимальную реакцию и проходит без косметических изъянов;
    • Хирургический метод. Данный метод применяется при запущенной стадии развития рака. Этот метод подразумевает собой решительное удаление опухоли и включает в себя операцию глоссэктомии. При этом удаляется полностью сам орган и все пораженные участки. Такого вида операции имеют некоторое количество минусов: нарушение речи, сложность приема пищи, психологические осложнения у больного. Более того есть вероятность того, что больные в пожилом возрасте не смогут перенести операции такого характера. После проведения операции назначаются реконструктивная и пластическая операция, с целью возобновления и улучшения структуры костей, мышц и связок;
    • Химиотерапия. При данном методе используют лекарства способные уничтожить раковые клетки. Могут назначаться сразу несколько видов химиопрепаратов для лучшего результата. Химиотерапией лечат в то время, как другие методы не подходят.

    У пациентов может возникнуть психологические расстройства, так как удаление целого органа последует с потерей способности разговаривать и нормально употреблять пищу. При таком итоге больной может отказаться от операции. Но нужно помнить, что при постоянном осмотре, правильном уходе за собой в послеоперационный период, можно восстановить речь до понятливого состояния.

    Профилактика и прогноз

    Профилактика подразумевает под собой жизнь без вредных привычек таких, как курение и употребление алкоголя; регулярное обследование у стоматолога и качественная гигиена полости рта; Устранение причин травмирования языка.

    Если своевременно обнаружить очаг опухоли и сразу же начать соответствующее лечение выживаемость больных до 5 лет достигает 65-80%. Но если же болезнь протекла в запущенную стадию, то уровень пятилетней выживаемости снижается до 35%.

    Что же это такое?

    Под раком языка понимают опухоль злокачественного характера, состоящую преимущественно из элементов плоского эпителия. Первые предупреждения организма о наличии заболевания многими игнорируются, и потому только на поздних стадиях удается диагностировать рак языка. Признаки и симптомы в основном затрагивают полость рта.

    Заболевание чаще поражает мужчин, чем женщин. Народные средства помогают облегчить проявление, но полностью вылечить не могут. Лечение назначает хирург-онколог, учитывая индивидуальные особенности пациента и стадию развития опухоли.

    Читайте также:  Как правильно хранить продукты?
    Добавить комментарий